Артрит і артроз колінного суглоба – симптоми і лікування

Захворювання колінних суглобів зустрічаються досить часто. Травми, надмірні навантаження, інфекційні та обмінні порушення буквально збивають з ніг пацієнтів і призводять до тяжкої інвалідності. Але мало хто знає, що таке артрит і артроз колінного суглоба, у чому подібність і різниця цих недуг.

Причини артрозу і артриту

Артроз – хронічне дегенеративне ураження хрящової і кісткової тканини у суглобах. Захворювання виникає первинно при вродженої неповноцінності опорно-рухового апарату або вторинно як результат впливу несприятливих факторів. Гонартроз частіше розвивається в результаті:

  • травм коліна;
  • надлишкових навантажень на суглоб;
  • бактеріальних або вірусних інфекцій;
  • ендокринних і обмінних порушень;
  • хронічних артритів.

Важливо!

Це захворювання вражає осіб після 40 років. Частота випадків артрозу колінного суглоба зростає у пацієнтів пенсійного віку. Руйнування суглобового хряща і підлягає кісткової тканини незворотньо призводить до порушення рухливості і болів в осередку ураження.

Артрити колінного суглоба – група гострих і хронічних запальних захворювань. Вони виникають в будь-якому віці, більшість пацієнтів – молоді люди. Патологічний процес в першу чергу захоплює внутрішню – синовіальну оболонку. У ряді випадків артрити виникають аутоімунні ураження. Тоді організм починає виробляти антитіла проти власних клітин і тканин, підтримуючи запальну реакцію. При артритах можливе існування первинного вогнища ураження, розташованого поза суглобів.

Причини запалення такі:

  • вірусні, бактеріальні інфекції;
  • паразитарні захворювання;
  • подагра;
  • травма колінного суглоба;
  • ревматизм;
  • аутоімунні генетичні порушення.

Симптоми хвороби

Щоб розібратися, чим артрит відрізняється від артрозу колінного суглоба, слід перерахувати основні ознаки цих захворювань.

Як розпізнати артроз

Прояви гонартрозу носять місцевий характер – всі симптоми описують тільки стан і роботу ураженого суглоба:

  1. Болі по внутрішній або передньої поверхні, що виникають при ходьбі.
  2. Найбільше утруднення викликає підйом або спуск по сходах.
  3. Неприємні відчуття проходять в стані спокою.
  4. Відзначається нестабільність в колінному суглобі.
  5. При русі можливий хрускіт.
  6. Пацієнти можуть відчувати погіршення самопочуття при зміні погоди.
  7. Обмежується рухливість в суглобі.
  8. Епізоди «заклинювання» з болем, що виникають при защемлення шматочка хряща.
  9. У ранкові години можлива поява скутості, що проходить через 30-40 хвилин
  10. Тривалість симптомів становить не менше 1 місяця.

Симптоми артриту

Типове відміну від артриту артрозу полягає в тому, що виникнення запалення в суглобі частіше відбувається вдруге, видно зв’язок із загальним захворюванням, крім місцевих симптомів клініка визначається системними проявами – інфекція, ураження інших органів (сечостатева сфера, очі, серце, патології імунної системи). Перед суглоба залученням в процес можливо підвищення температури тіла, слабкість, відсутність апетиту, зниження маси тіла.

Артрит проявляє себе наступним чином:

  1. Область суглоба припухає, шкірні покриви можуть почервоніти.
  2. З’являється набряклість гомілки.
  3. Біль носить постійний характер, можливе погіршення стану до вечора або в нічні години.
  4. При наявності запальної рідини у суглобі з’являється симптом балотування надколінка – при натисканні він занурюється всередину, а при відпусканні руки знову «спливає».
  5. Із-за набряку значно порушується рухливість колінного суглоба.
  6. Пацієнт не може спертися на хвору ногу – це призводить до посилення болю.
  7. Запалення зачіпає один або обидва колінних суглоба, можливий мігруючий, «летючий» характер болю.
  8. Тривалий перебіг призводить до зрощення суглобових поверхонь (анкілоз) з нерухомістю, атрофії передньої групи м’язів стегна.

Артрит може виникати на фоні або після характерних шкірних проявів:

  • жовтяниця при гепатиті B, C;
  • кільцеподібна еритема (почервоніння) при ревматизмі, хвороби Лайма;
  • потоншання і сухість при тривалому перебігу ревматоїдного артриту;
  • папули та еритема при реактивному артриті;
  • плямисто-папульозний висип по всьому тілу при краснусі.

Порівняння проявів артриту та артрозу

Описані симптоми артриту та артрозу колінного суглоба не завжди дозволяють чітко відрізнити одне захворювання від іншого. Порівняння проявів хвороби допоможе розібратися в цьому питанні:

  1. Ознаки артрозу з’являються поступово, симптоми першої стадії дають про себе знати у вечірні години після сильних навантажень. Артрит розвивається гостро, без будь-якого зв’язку з тривалою ходьбою, роботою.
  2. Поява артриту колінного суглоба можна співвіднести з попереднім інфекційних або системним захворюванням.
  3. При вторинному артрозі частіше виникає симетричне ураження суглобів, що випробовують навантаження – колінні, тазостегнові, кисті. Артрит у більшості випадків залучає суглоби різних груп, локалізація ураження може змінюватися з перебігом хвороби.
  4. Для артрозу характерно поява хрускоту в коліні, який говорить про знос хрящової тканини. Цей симптом посилюється з погіршенням клінічної картини.
  5. Для артриту типова виражена набряклість області колінного суглоба, почервоніння шкіри, підвищення місцевої температури. Артроз може супроводжуватися деякою припухлістю, що виникає при бурситі.

Вид на рентгені

Слід зупинитися на описі відмінностей артриту від артрозу колінного суглоба на рентгені.

Артроз проявляє себе наступним чином:

  • звуження статутний щілини;
  • множинні остеофіти;
  • ущільнення суглобових поверхонь;
  • склероз кісткової тканини;
  • загострення і витягування межмыщелкового піднесення.

Артрит колінного суглоба на знімку виглядає інакше. Єдина спільна риса – звуження суглобової щілини:

  • микрокисты в головках кісток;
  • анкілоз суглоба;
  • при великій кількості рідини можливе розширення суглобової щілини;
  • розплавлення головок кісток (при важкому перебігу);
  • остеопороз і крайові ерозії кісткової тканини;

При туберкульозному артриті – кісткові порожнини з шматочками некротизованої тканини, руйнування суглобових поверхонь, підвивихи.

Подагричний артрит колінного суглоба має такі ознаки: округлі кісти в кістковій тканині, симптом «вздуття» кісткового краю, руйнування поверхонь з заміщенням уратными масами.

Розвиток і прогноз

Пацієнтів цікавить питання: що небезпечніше артроз або артрит коліна. Таке порівняння некоректне. Артроз – хронічне прогресуюче захворювання, яке неухильно призводить до руйнування суглобової тканини. Артрит – запалення, яке може протікати досить легко як один із симптомів інфекційного процесу, що піддається повному лікуванню (краснуха, хвороба Лайма).

Важливо!

Якщо ж артрит має аутоіммунну природу, розвивається у дитини і носить злоякісний плин, порушення в опорно-руховому апараті швидко призводять до інвалідизації пацієнта, незважаючи на тривале і досить токсична лікування.

Методи лікування артриту та артрозу

Щоб розібратися, як і чим лікувати артрит та артроз, необхідно нагадати, що терапія цих захворювань переслідує різні цілі.

Терапія артрозу

Боротьба з артрозом колінного суглоба спрямована на збереження хрящової тканини. Лікування, яке бореться з основним механізмом хвороби, називають базисним. При артрозі це:

  • препарати, що блокують хронічне запалення (Артрокер);
  • засоби, що містять матеріал для будови хрящової тканини (Терафлекс, Хондрогард, Дону, Структум).

Для полегшення болю допомагають препарати, що надають швидке протизапальну та знеболювальну дію. Лікування гонартрозу починають з нестероїдних протизапальних засобів (Парацетамол, Аспірин, Ібупрофен, Німесулід).

Важливо!

При наявності ефекту від прийому медикамент залишають, можливе використання в комбінації з базисними засобами, місцевої формою нестероїдного препарату – маззю, кремом або гелем. При відсутності полегшення на фоні регулярного лікування протягом 1 тижня засіб змінюють.

Виражений больовий синдром вимагає ін’єкцій кортикостероїдних гормонів безпосередньо в колінний суглоб (Кеналог, гідрокортизону ацетат).

Немедикаментозне лікування артрозу колінного суглоба полягає в наступних призначеннях:

  1. Розвантаження за рахунок відмови від переміщення пішки на великі відстані, підйоми по сходах, використання тростини при 1, 2 ступеня захворювання і милиць при 3 ступені.
  2. Контроль маси тіла. Профілактика ожиріння.
  3. Фізіотерапевтичне лікування для розсмоктування запалення, поліпшення місцевого кровообігу (УФ-опромінення, магнітотерапія, парафінотерапія, електро – і фонофорез з знеболюючі і протизапальні препарати).
  4. Регулярна лікувальна гімнастика і масаж в домашніх умовах для зняття м’язового напруження, поліпшення кровотоку, збереження рухливості в суглобі.
  5. Дієта при артрозі спрямована на підтримання нормальної маси тіла, харчування повинне містити достатню кількість тваринного білка і вітамінів.

Лікування народними засобами спрямовано на зменшення набряклості, отримання місцево-подразнювальної дії. Послідовники народної медицини радять настої і відвари з рослин, що виводять надлишки солі і рідини – польовий хвощ, кропива, звіробій, квітки бузини, нирки берези. Місцево застосовують компреси з капустяним листом і медом, медичної жовчю.

На замітку!

Оперативне лікування артрозу або артриту колінного суглоба не має особливих відмінностей. Воно полягає в протезуванні суглоба при неефективності інших методів терапії, вираженому порушенні функції.

Лікування артриту

Якщо захворювання розвинулось як результат бактеріальної або вірусної інфекції, слід почати своєчасну терапію антибактеріальними та противірусними засобами. Вибір препарату для лікування залежить від виду флори та її чутливості.

Щоб полегшити запалення, рекомендують:

  • прийом НПВС (Індометацин, Вольтарен, Аспірин);
  • кортикостероїдних засобів.

Схема терапії гормонами залежить від виду захворювання і може розрізнятися: накожное нанесення, внутрішньосуглобові ін’єкції, прийом всередину (постійно, пульс-терапія в поєднанні з іншими препаратами).

Базисне лікування ревматоїдного артриту спрямовано на гальмування надлишкових імунних реакцій, що запускають хворобу, зниження запалення, запобігання розвитку склерозу в тканинах. Для цього призначають різні групи засобів:

  • цитостатики;
  • препарати золота;
  • Д-пеніциламін;
  • Циклоспрорин.

При подагричному артриті рекомендують лікування препаратами, що знімають запалення і знижують вміст сечової кислоти в крові.

У гострому періоді розвантаження суглоба проводять за допомогою ортезів з Про-образної гелевою подушечкою в проекції надколінка. При необхідності пацієнт може повертатись до носіння цього пристосування після стабілізації стану.

На замітку!

Після стихання загострення рекомендують заняття ЛФК для збереження рухливості в суглобах і ванни з Бішофітом і морською сіллю.

Фізіотерапію призначають у гострому та підгострому періоді артриту. Проводять сеанси світлотерапії, магнітотерапії, ультразвукового впливу.

При артриті рекомендують вживання достатньої кількості овочів і фруктів, обмеження вживання кухонної солі і високий вміст білка в їжі. Виняток становить харчування при подагричному артриті, при якому слід дотримуватися дієти з малим кількістю протеїнів.

Важливо!

До методів народного лікування артриту слід ставитися з обережністю, уникаючи можливих алергічних реакцій на тлі проведеного медикаментозної терапії.

Артрит і артроз колінного суглоба мають різне походження, клінічні прояви і підхід до лікування. Обидва захворювання становлять небезпеку для пацієнта, агресивний перебіг призводить до порушення функції суглоба і важкої інвалідності.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ