Артроз таранно-ладьевидного суглоба 1, 2 ступеня – симптоми і лікування

Стопа – важлива частина людського скелета, що забезпечує механічне сприйняття і амортизацію при ходьбі, бігу та інших видах переміщення тіла людини в просторі. У зв’язку з великим рівнем навантаження можливий розвиток дегенеративних і запальних змін в основних суглобах ноги. Одним з таких захворювань є артроз таранно-ладьевидного суглоба, що характеризується ступінчастим розвитком і неприємними симптомами: болем, зниженням амплітуди руху і поступової деформації ступні. Лікування хвороби ґрунтується на комплексному підході, що поєднує в собі застосування лікарських препаратів, фізіотерапевтичних методик, і в ряді випадків, проведення хірургічних втручань.

Основні причини

Артроз таранно-ладьевидного зчленування розвивається у пацієнтів на тлі провокуючих факторів, які можуть мати різний характер:

  • травматичні пошкодження суглоба і навколосуглобових утворень, у тому числі, човноподібної і таранної кістки;
  • первинні запальні причини у вигляді інфекційного або не інфекційного артриту;
  • тривале носіння незручного взуття або високих підборів;
  • наявність обтяженої спадковості, що проявляються дисплазією сполучної тканини та суглобів, а також порушеннями формування хрящів;
  • захворювання ендокринної системи та патологія обміну речовин.

На замітку!

Крім цього, артроз подтаранного суглоба часто розвивається у людей із плоскостопістю, які протягом тривалого часу не отримують будь-якого лікування основного захворювання. Незалежно від первинної причини, остеоартроз проявляється схожими симптомами.

Клінічні прояви і стадії

Поразка таранно-ладьевидного суглоба протікає по типу деформуючого артрозу, що характеризується прогресуючим руйнуванням хрящової тканини з патологічними реакціями з боку кісткових поверхонь і навколосуглобових утворень.

Основний клінічний симптом хвороби – біль, що виникає у пацієнтів при фізичному навантаженні, а в подальшому, при прогресуванні артрозу, у спокої. На початкових етапах розвитку захворювання больовий синдром проходить самостійно під час відпочинку. В інших випадках хворі змушені використовувати знеболюючі засоби.

Крім больових відчуттів, освіта остеофітів на суглобових поверхнях призводить до зниження рухливості стопи, що ускладнює ходьбу і проявляється порушеннями ходи з подальшою атрофією м’язів.

Важливо!

Прогресування захворювання може призвести до повної відсутності рухів у суглобі.

Протягом остеоартрозу виділяють три стадії:

  • Артроз таранно-ладьевидного суглоба 1 ступеня характеризується больовими відчуттями на тлі тривалої фізичного навантаження і втомою м’язів стоп і гомілки, всі симптоми проходять самостійно під час відпочинку.
  • При подальшому розвитку патології доктора виставляють діагноз артрозу таранно-ладьевидного суглоба 2 ступеня, при якому відзначається освіта остеофітів (кісткові нарости по краях суглобової щілини) і необхідність використання знеболюючих засобів для зняття больового синдрому. Також хворі скаржаться на зменшення рухливості стопи.
  • Виражені зміни в суглобі спостерігаються при остеоартрозі третього ступеня. Найчастіше великий палець стає повністю знерухомлених, а больовий синдром відзначається і в спокої.

Важливо!

Прогресування остеоартрозу з однієї стадії в іншу займає кілька років, однак при збереженні причинного фактора, хвороба може прогресувати ще швидше. Тому при появі мінімальних симптомів артрозу слід негайно звертатися в лікувальний заклад для проведення діагностичних процедур та призначення терапії.

Діагностичні заходи

Для постановки точного діагнозу, лікарі використовують наступний діагностичний алгоритм:

  1. Ретельний збір всіх скарг пацієнта, а також інформації про спосіб життя і супутніх або перенесених захворюваннях.
  2. Для оцінки загального стану здоров’я і виявлення захворювань внутрішніх органів проводять клінічний аналіз крові і загальний аналіз сечі.
  3. Основний метод діагностики артрозу таранно-ладьевидного зчленування – проведення рентгенографії суглоба. Отримана картина залежить від ступеня тяжкості розвитку патології. На першому етапі остеоартрозу ніяких змін на рентгенограмі виявити не вдається, так як запальний процес носить поверхневий характер. При артрозі другого ступеня відзначається звуження суглобової щілини і поява невеликих остеофітів. У термінальну стадію суглобова щілина може повністю бути відсутнім, відзначаються остеофіти, кістозні освіти і деформація внутрішньосуглобових утворень.
  4. УЗД, КТ і МРТ проводяться при необхідності більш детальної візуалізації анатомічних утворень, а також при ознаках пошкодження навколосуглобових структур.

Інтерпретувати отримані результати повинен тільки лікар-фахівець, так як при неправильній постановці діагнозу можливе призначення неефективної терапії, яка може стати причиною швидкого прогресування деформуючого остеоартрозу з інвалідизацією пацієнта.

Призначення лікування

У терапії остеоартрозу таранно-ладьевидного зчленування використовується комплексний підхід, що включає в себе:

  • лікарські препарати;
  • фізіотерапевтичні впливу;
  • масаж, лікувальну фізкультуру;
  • зміни способу життя і харчування;
  • хірургічні операції.

Основний метод лікування на початкових етапах розвитку хвороби, а також підтримуюча терапія на третій стадії остеоартрозу – використання медикаментозних препаратів. Найбільш часто використовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), наприклад, Індометацин, Німесулід, Кеторол та ін. Крім свого прямого протизапальної дії зазначені медикаменти володіють вираженим знеболюючим ефектом, у зв’язку з чим, широко використовуються при артрозах ніг. НПЗЗ можуть використовуватися у вигляді таблеток для системної дії, або ж у вигляді мазей і гелів, що наносяться на область ураженого суглоба.

Хондропротектори (Артра, Хондроетин сульфат тощо) уповільнюють дегенеративні процеси в хрящовій тканині та стимулюють її відновлення. Зазначені медикаменти найефективніше використовувати у вигляді ін’єкцій в околосуставную область. Хондропротективные препарати повинні використовуватися у всіх пацієнтів, незалежно від стадії захворювання.

На замітку!

Використання лікувального масажу і гімнастики дозволяє уповільнити прогресування хвороби та підвищити якість життя пацієнта за рахунок усунення ряду симптомів. Подібні заходи завжди повинні проводитися під лікарським спостереженням в амбулаторних або стаціонарних умовах.

Артроз таранно-ладьевидного зчленування третього ступеня є показанням до проведення хірургічного втручання. На даному етапі розвитку патології зміни в суглобових тканинах незворотні, що істотно обмежує можливості консервативного лікування.

Висновок

Артроз таранно-ладьевидного суглоба може виникати у пацієнтів в будь-якому віці на тлі певних причин (травми, артрити, генетичні дефекти в сполучної тканини тощо). Рання діагностика та призначення комплексного лікування дозволяють зупинити прогресування дегенеративних змін в суглобі і повернути якість життя хворого на колишній високий рівень. Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням даної патології, так як це неминуче призводить до розвитку деформації стопи та інвалідизації людини.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ