Аспірин при варикозі – дозування і способи застосування

Запущені і середнього ступеня тяжкості варикозу нижніх кінцівок крім косметичного дефекту і суб’єктивних симптомів несуть в собі небезпеку розвитку важких станів: тромбозу поверхневих і глибоких вен, тромбофлебіту (запалення судинної стінки з одночасним утворенням тромбу). Для зниження ймовірності таких ускладнень в терапію захворювання включають засоби, що розріджують кров. Тому нерідко призначають Аспірин при варикозі.

Аспірин при варикозі

Обґрунтуванням раціональності застосування при варикозі антиагрегантів є тріада Вирхова, що супроводжує варикозне розширення вен і включає:

  • венозний стаз;
  • пошкодження судини;
  • підвищення згортання крові.

Венозний стаз передбачає скупчення і близьке «сусідство» тромбоцитів; пошкодження стінки судини означає високі концентрації в цій ділянці факторів згортання, а значить і потенціал до утворення тромбу високий.

Аспірин при варикозі, надаючи антиагрегантный і протизапальний ефект, усуває здатність тромбоцитів «склеюватися» і, пригнічуючи запалення, зменшує вивільнення біологічно активних речовин пошкодженим інструментом.

На замітку!

Дослідження впливу Аспірину на швидкість утворення згустку в пробах крові показали, що його додавання до зразків більш, ніж в 1,5 разів подовжує період, необхідний для формування тромбу.

Механізм дії

Ефект від прийому аспірину при варикозу нижніх кінцівок пов’язаний з необоротними придушенням в тромбоцитах ферменту циклооксигенази 1 і зменшення синтезу тромбоксану А2, який є природним стимулятором агрегації («злипання»).

Антиагреганти властивості Аспірину незворотні. На відміну від інших препаратів аспірин, зв’язавшись з ферментами клітини залишається в такому стані протягом усього життя тромбоциту – близько 7 днів. Аспірин, будучи антагоністом вітаміну К, одночасно інгібує активацію в печінці всіх вітамін-К-залежних факторів згортання крові (2,7,9,10).

Антіагрегационний ефект настає через 1,5 години після прийому. Доведено, що концентрація тромбоксану А2 в сироватці крові вже через 1 год після одноразового введення 100 мг препарату падає на 98%.

Форми випуску

Випускається препарат у формі таблеток, дозуванням 75, 100, 300, 500 мг.

Таблетки приймаються внутрішньо після їди і запиваются достатньою кількістю води.

Дозування та частота прийому

З приводу того, як приймати Аспірин при варикозі для розрідження крові, існують різні думки.

  1. В інструкціях до препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту говориться, що антиагрегантный ефект проявляється при дозах 50-325 мг/добу. Однак ці інструкції вказують на дози препарату при різних патологіях, і в більшості випадків розраховані на профілактику або лікування інших, не пов’язаних з варикозною хворобою станів – інфарктів, інсультів, запальних процесів різного генезу і т. д.
  2. В довідниках ж щодо ацетилсаліцилової кислоти зазначено, що антиагрегационные властивості препарату проявляються вже з 30 мг/добу при мізерно малу ймовірність побічних явищ, а в ряді експериментів показано, що оптимальною дозою можна вважати 50-125 мг/добу.

Важливо!

При вирішенні питання про те, як пити Аспірин в профілактичних цілях, слід врахувати, що ефект від його прийому дозозависим, як і ризик розвитку побічних явищ – кровотечі при прийомі 75 мг/добу виникають на 40% рідше, в порівнянні з дозуванням в 300 мг.

Відповідно, доцільно вживати мінімальні ефективні дози, починаючи з найменшої, зазначеної в інструкціях. Тобто з 30 мг/добу. При відсутності результату доза підвищується до 50, 75 і далі. Після 75 мг/добу дозу слід розраховувати за формулою: 2-10 мг/кг маси тіла/добу. Максимально в добу дозволено випивати 4 р.

Відгук

Приймаю Аспірин по 30 мг/добу, як і призначив лікар. Побічних явищ за 4 місяці не спостерігала.

Олександра, Калуга

Побічні явища

Як і більшість ліків, Аспірин може викликати побічні явища:

  • Перше за частотою ускладнення пов’язане з гастротоксичностью препарату навіть при малих дозах і коротких курсах – ерозії і виразки на слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки супроводжують прийом більшості НПЗП. В деякій мірі вирішують проблему лікарські форми у вигляді таблеток з кишковорозчинною оболонкою або одночасний прийом інгібіторів протонної помпи.
  • Збільшує ризик кровотеч у ШКТ, з порожнини носа, ясен. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією можуть спостерігатися крововиливи або дрібні геморагії в мозок.
  • Препарат здатний спричинювати нудоту і блювання, зниження апетиту.
  • При тривалому використанні можливо ураження нирок.
  • З-за безсимптомних дрібних шлунково-кишкових кровотеч може розвиватися анемія з характерними симптомами: астенією, важкістю в ногах і руках, блідістю шкірних покривів, слабкістю, сонливістю.

Протипоказання

Заборонено приймати Аспірин при підвищеній сприйнятливості саліцилатів, бронхіальній астмі, спровокованої НПЗЗ, шлунково-кишкових виразках, схильності до кровотеч, геморагічному діатезі.

Висновок

Аспірин при варикозному розширенні вен ефективно попереджає формування тромбів, покращує мікроциркуляцію, дещо полегшує вираженість суб’єктивних симптомів захворювання. Незважаючи на можливість використання малих доз, Аспірин не можна назвати абсолютно безпечним засобом з-за можливих побічних явищ. Тому приймати рішення щодо того, чи можна пити аспірин при варикозі, і в яких дозах, повинен лікар.

Відгук

Бувають у мене такі пацієнти, які десь прочитали, десь почули, що Аспірин добре пити при варикозі. І що в результаті? Приходять і кажуть, що крім варикозу ще й живіт почав боліти постійно. Всі хочуть лікуватися по Інтернету.

Степанець А. П, лікар-флеболог, Москва

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ