Чим і як лікувати подагру на великому пальці ноги

Напад болю і набряку великого пальця ноги виникає на тлі повного здоров’я і буквально знерухомлює пацієнта. Такий початок подагри застає зненацька і змушує шукати інформацію про причини та боротьби з артритом. Важливо володіти знаннями про те, як розпізнати і лікувати подагру на великому пальці ноги, для чого слід коригувати спосіб життя і чим загрожує відмова від терапії.

Причини виникнення подагри

Подагра – захворювання, при якому відбувається порушення азотистого обміну. Продукти розпаду пуринів циркулюють у крові, починають відкладатися в тканинах, вражають нирки. Подагра великого пальця стопи розвивається самостійно у разі генетичної неповноцінності ферментних систем або як ускладнення інших важких патологій нирок, серця, лейкози, злоякісні новоутворення). У першому разі захворювання називають первинним, у другому – вторинним.

Чоловіки стикаються з подагрою в 20 разів частіше, ніж жінки. До сприяючих чинників відносять:

  • систематичне вживання алкогольних напоїв;
  • значна кількість м’ясних продуктів в меню;
  • схильність до переїдання;
  • відсутність достатньої рухової активності.

Ознаки захворювання

Подагра заявляє про себе нападом гострого артриту. Найчастіша локалізація ураження – плюснефаланговый суглоб першого пальця ноги. Провокуючими факторами можуть виступати прийом жирної їжі, травми, переохолодження.

Симптоми подагричної атаки

Напад хвороби розгортається швидко, за лічені години. Прояви виглядають наступним чином:

  1. Виникнення гострих, нестерпних болів в області суглоба. Вони можуть проявлятися як у стані спокою, так і при навантаженні на стопу. Посилення болю відбувається при спробі спертися на уражену ногу.
  2. Можливе підвищення температури тіла до 39 градусів, нездужання, слабкість.
  3. Область суглоба припухає. При пальпації визначається підвищення місцевої температури, болючість.
  4. Шкіра над ураженим суглобом змінює свій вигляд: якщо розглянути кілька фото подагри великого пальця ноги, можна помітити виражене почервоніння з набряком, яке поступово набуває синюшний відтінок. Наростає набряк, шкіра натягується і починає блищати.
  5. Пацієнт під час нападу не може спертися на хвору ногу.
  6. Рухливість суглоба першого пальця стопи порушена.

Важливо!

Тривалість подагричної атаки становить від 3 до 10 днів. Перший напад не залишає після себе видимих наслідків. Функція суглоба відновлюється в повному обсязі. До наступної атаки подагра на великому пальці ноги не турбує пацієнта.

Як розвивається подагра

Ревматологи описують 3 стадії подагри. Пацієнти звертаються за допомогою на етапі появи симптомів патології та розвитку ускладнень.

  1. Преморбідна. Першої атаки артриту ще не було, скарг немає.
  2. Інтермітуюча. Напади артриту першого пальця ноги перемежовуються з тим часом, коли пацієнт забуває про свою хворобу.
  3. Хронічна подагра. Ураження суглоба пальця носить хронічний характер, стан погіршує якість життя і в міжнападний період. Турбують болі, порушується рухливість пальця. Виникають тофуси (вогнища відкладення солей), уражаються нирки.

Подагра на рентгені

При хронічній подагрі першого пальця ноги з’являються типові зміни на рентгені. Вони добре видно на фото суглоба пацієнта зі стажем захворювання більше 5 років:

  • знижена щільність кісток;
  • поява на першій і плеснової кістки пальця стопи штампованих округлих вогнищ, розташованих ближче до поверхні суглобів;
  • руйнування кістки від відкладення солей – «симптом здуття кісткового краю»;
  • повне руйнування поверхні суглобів з розташуванням на їх місці мас уратів.

По тяжкості проявів виділяють тяжкості перебігу захворювання. Легкий перебіг подагри на великому пальці стопи проявляє себе у вигляді нападів артриту через значні проміжки. Виникнення тофусів і ураження нирок не відбувається. Протягом подагри середнього або важкого ступеня включає в себе часті атаки хвороби; крім залучення суглоба 1 пальця можливий артрит інших локалізацій, утворюються тофуси, прогресує розвиток нефропатії та ниркової недостатності.

Методи лікування

Лікування подагри великого пальця ноги можливе різними засобами:

  • медикаментозна терапія;
  • фізіолікування;
  • масаж;
  • лікувальне харчування;
  • застосування народних засобів;
  • хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування

Пацієнтів, які пережили першу суглобову атаку, турбує питання: чим лікувати подагру на великому пальці ноги і як вести себе під час нападу артриту.

Гостре подагрическое запалення вимагає місцевого і системного лікування. Щоб зменшити болі набряк області пальця ноги, всередину приймають таблетки Колхіцину в середній дозі 2 мг/добу, протизапальні засоби – Індометацин, Німесулід, Вольтарен в індивідуально підібраному дозуванні. Після позбавлення від симптомів артриту препарати приймають ще протягом 2-3 днів, потім скасовують.

Місцеве лікування подагри ніг полягає в прикладанні компресів і аплікацій на область суглоба. Для пов’язок використовують розчин Димексиду, Новокаїн, Індометацин.

Важливо!

Мета місцевого лікування полягає у зменшенні неприємних симптомів і розсмоктуванні вогнища запалення. Це дозволяє підняти на ноги хворого в короткі терміни.

Після купірування нападу для лікування подагри 1 пальця призначають постійну медикаментозну терапію. Для боротьби з подагрою на нозі важливо мати інформацію про тяжкості захворювання. Ці відомості з’являються у лікаря після спостереження пацієнта протягом 2-3 років. Вони дозволяють планувати тривалість лікування. Так при легкій формі подагри можливі курси терапії до 2 разів на рік по 1-1,5 міс. При більш важкому перебігу потрібен постійний прийом препаратів. Групу лікарського засобу для терапії вибирають з урахуванням переносимості препарату і переважного порушення метаболізму:

  1. Для корекції гиперурикурии рекомендують препарати, що знижують рівень кислоти в крові – Алопуринол, Тиопуринол, оротовая кислота.
  2. При порушенні функції нирок при подагрі на ногах призначають засоби, що поліпшують екскрецію уратів – Хипурик, Уродан, Дезурик, саліцилати.
  3. Для пацієнтів з необхідністю впливати на обидва патологічних ланки призначають Алломарон.

Основні принципи харчування

Для ефективної допомоги пацієнту лікування подагри першого пальця на нозі починається з підбору спеціального харчування. Одна дієта не зможе вилікувати напад запалення суглоба, але здатна призвести до зниження ваги, зменшення вмісту сечової кислоти в крові і допомогти захистити суглоби і нирки.

Принципи харчування такі:

  1. Слід відмовляти від вживання алкоголю, міцного чаю і кави.
  2. Після встановлення діагнозу пацієнтам призначають лікувальне харчування – стіл № 6, 6е або 7р зі зменшеним вмістом тваринного білка і пуринів.
  3. При зниженні ваги рекомендують дотримуватися певної добової калорійності раціону, яку обчислюють індивідуально. Споживання поживних речовин повинно бути на 20% нижче розрахункового.
  4. Рекомендований курсовий прийом полівітамінів.
  5. Харчуватися слід часто, потроху. Тривалі перерви між їжею провокують зростання сечової кислоти в крові.
  6. Не слід переїдати.
  7. Вживання м’яса або риби у відварному вигляді дозволено не більше 2 разів на тиждень.
  8. Під час нападу болю в суглобі слід дотримуватися особливої рослинно-молочну дієту з переважно рідкою формою продуктів.
  9. Пацієнтам слід пити до 2,5 л чистої води щодня. З напоїв рекомендують відвари шипшини, морси, соки цитрусових.
  10. Необхідно включати продукти, защелачивающие сечу (цитрусові, капусту, кабачки, гарбуз, кавун ароматичні трави і салати).

Фізіотерапія і масаж

Фізіолікування при подагрі буде відрізнятися в залежності від того, коли воно проводиться. Поза загострення рекомендують грязелікування на область ураженого суглоба, ванни з травами, ванночки для ніг, застосування ультразвукової терапії.

Під час нападу допомога спрямована на ослаблення болів і зменшення гострого запалення в суглобі. Ревматологи рекомендують лікування примочками з димексидом, електрофорез з новокаїном, індометацином, магнітотерапію. Для полегшення нестерпного болю до ураженого суглобу прикладають міхур з льодом.

На замітку!

Масаж при подагрі ніг рекомендують проводити між нападами хвороби. Його виконують для зменшення м’язової напруги, полегшення хронічного запалення.

Тривалість курсу становить 10 сеансів. В домашніх умовах пацієнти можуть навчитися методики самомасажу. Виконують наступні прийоми:

  • м’яке погладжування ступні;
  • розтирання області суглоба кінчиками пальців;
  • погладжування навколо суглоба повільними круговими рухами;
  • легке розтирання подушечками пальців стопи.

Народні засоби

Для пацієнтів, які побоюються тривалої медикаментозної терапії, актуальною є інформація, як лікувати подагру на великому пальці ноги без застосування ліків. Розумне використання народних способів лікування дозволяє зменшити прояви хвороби. Головну роль у боротьбі з подагрою ніг грає фітотерапія, послідовники народної медицини рекомендують використання:

  • квіток ромашки, бузини;
  • трави багна;
  • звіробою;
  • череди;
  • кропиви;
  • листя мучниці;
  • польового хвоща;
  • шишок хмелю;
  • плодів шипшини;
  • ефірні олії розмарину, евкаліпта, цитрусових.

Важливо!

Однак пацієнти повинні розуміти, що виключно трав’яне лікування не позбавить їх від хронічного захворювання. Народні методи терапії мають другорядне значення.

До найбільш поширених засобів відносять:

  1. Компреси з капустяними листками і медом на область суглоба.
  2. Припарки з лікарськими травами.
  3. Мазі на основі трав.
  4. Компреси з ефірними маслами.
  5. Ванночки для ніг з сіллю і лікарськими травами.
  6. Ванни з відварами трав.
  7. Настоянки, відвари з плодів, листя і квіток рослин.

Хірургічне втручання

Оперативне лікування при подагрі першого плюснефалангового суглоба ноги проводять при появі запалення в тофусів. У такому випадку вміст цих вузлів через утворилися ходи проривається на шкіру. Допомога полягає у видаленні тофусів.

У разі залучення і руйнування великих суглобів рекомендують ендопротезування.

Відгуки про лікування

Я раніше не думав, що моя звичка поїсти вийде боком. Дуже люблю м’ясо, їв його кожен день. У вихідні сам готував шашлик під пиво і коньяк. Одного разу прокинувся серед ночі з температурою, не міг стати на ногу, палець наче різали ножем. На наступний день дошкандибав до терапевта. Мене обстежили і виявили подагру.

Довелося відмовитися від улюблених продуктів і сісти на строгу дієту. Робив компреси з димексидом – засіб дуже неприємно пахне, зате недороге і добре допомагає. Через тиждень напад минув. Лікар налякав, що якщо не буду лікуватися, відмовлять нирки. Протягом року п’ю Алопуринол. Напади поки не повторювалися. Схуд на 10 кг, відчуваю себе навіть краще, ніж раніше.

Михайло, Оренбург

Тато довгий час жив один. Самостійно їжу майже не готував, харчувався пельменями і ковбасою. Думаю, що пиво теж попивав. Потрапив у лікарню з ріжучими болями в великому пальці ноги і ступні. Спочатку підозрювали гангрену, потім визнач подагру. Призначили Хипурик, препарати магнію. Після лікарні тато переїхав до нас, сама стежила за лікуванням, купили прилад для магнітотерапії на дому, готувала узвар з шипшини і чай з ромашки. Протягом півроку на тлі лікування стан був хорошим.

Потім тато поїхав в село на літо і через 2 тижні повернувся до лікарні із загостренням артриту. Напад болю в суглобі знову пролікували. Поки п’є таблетки і стежить за живленням – все добре, але варто лікування кинути, незабаром починається загострення.

Надія, Суздаль

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ