Деформуючий артроз кульшового суглоба 1, 2 і 3 ступеня

Деформуючий артроз кульшового суглоба (код за МКХ-10: М 16) – хронічне захворювання вказаної локалізації, що характеризується змінами у внутрішньо-суглобових тканинах, в першу чергу, у хрящових утворів. Хвороба спостерігається у пацієнтів після 40-50 років і характеризується появою специфічних проявів: біль, що посилюється під час руху, зниженням рухливості суглоба і його деформацією. При ранньому зверненні хворого в лікувальну установу і виявлення захворювання на початковій стадії розвитку, лікування може бути досить ефективним, забезпечивши одужання людини. При подальшому прогресуванні дегенеративних змін у суглобовому хрящі, консервативні методи дозволяють тільки сповільнити прогресування патології.

Основні причини

Деформуючий артроз кульшового суглоба, або коксартроз прийнято ділити за механізмами виникнення на первинний і вторинний. Виникнення первинного дефартроза відбувається не виявленої причини. Частіше хвороба спостерігається у літніх людей, має виражений прогресуючий характер і вражає обидва кульшового суглоба. Вторинний варіант артрозу характеризується своїм виникненням на фоні інших хвороб, які створюють передумови для дегенеративних процесів у суглобах. Лікарі виділяють наступні причини появи коксартрозу:

  • травматичні ушкодження кісткових утворень, що беруть участь у формуванні суглоба;
  • тривалий вплив важких фізичних навантажень, наприклад у результаті заняття важкою атлетикою, професійної діяльності або при вираженому ожирінні;
  • будь-які форми дисплазії суглобових елементів, як вроджені, так і набуті;
  • інфекційні і не інфекційні артрити та ін

На замітку!

Вторинний варіант артрозу переважно виникає у молодих людей і пов’язаний з ураженням одного кульшового суглоба. Захворювання прогресує повільно, у зв’язку з чим, своєчасне призначення адекватного лікування дозволяє з ним впоратися.

Клінічні прояви

Симптоми артрозу визначаються стадією захворювання, які прийнято поділяти на підставі клінічних і рентгенологічних ознак. Лікарі виділяють три ступеня розвитку патології у людини.

Початкові прояви

Коксартроз 1 ступеня проявляється незначними клінічними симптомами, у зв’язку з чим, пацієнти часто не звертаються за медичною допомогою. Однак повне відновлення хрящової тканини при деформуючому артрозі можливо тільки на першій стадії хвороби. Клінічні прояви у людини мінімальні:

  • Больові відчуття в тазостегновому суглобі, які виникають на тлі фізичного навантаження. Це може бути тривала ходьба, біг, будь-які вправи на ноги. Після відпочинку біль повністю проходить без використання знеболюючих препаратів.
  • Дискомфорт в області промежини, пов’язаний з фізичним навантаженням.
  • Рухи ногою не обмежені у своїй амплітуді.
  • При рентгенологічному дослідженні зміни відсутні. Однак досвідчений лікар може розглянути незначне зменшення розміром суглобової щілини.

Лікування деформуючого артрозу на першій стадії грунтується на консервативної терапії.

Друга стадія дефартроза

Клінічна картина при деформуючому артрозі кульшового суглоба 2 мірою відрізняється від початкових проявів захворювання:

  • Болі стають сильнішими і відзначаються при мінімальних фізичних навантаженнях. В основному, хворі скаржаться на появу больових відчуттів і дискомфорту під кінець робочого дня. Усунення болю можливо при тривалому відпочинку або ж при використанні знеболюючих препаратів.
  • Руйнування суглобового хряща і запальні зміни в суглобі призводять до обмеження рухливості нижньої кінцівки, що клінічно характеризується кульгавістю або «качиної» ходою, при якій людина здійснює коливальні рухи в сторони.
  • Характерний феномен «стартових» болів, що характеризуються виникненням сильного больового синдрому на початку руху. Інтенсивність негативних відчуттів знижується в процесі подальшої ходьби.
  • В м’язових групах ноги відзначається гіпотрофія – обсяг м’язів знижується у зв’язку з порушеннями рухливості.
  • При рентгенологічному дослідженні відзначається помітне зменшення суглобової щілини, поява невеликих розростань кісткової тканини (остеофітів). Застосування КТ або МРТ дозволяє візуалізувати дегенеративний процес у хрящі і запалення навколосуглобових утвореннях.

Повне одужання на даному етапі захворювання неможливо. Використовуються лікарські препарати дозволяють уповільнити прогресування руйнування хрящової тканини і знизити вираженість симптомів коксартрозу.

Коксартроз 3 стадії

При подальшому прогресуванні клінічних і рентгенологічних ознак доктора виставляють діагноз деформуючого коксартрозу кульшового суглоба 3 ступеня. Хвороба характеризується такими симптомами:

  • Біль не пов’язана з фізичною активністю і постійно спостерігається у хворого. Це призводить до розвитку безсоння, депресії та іншим негативним психічним станам.
  • Відбувається виражене вкорочення кінцівки у зв’язку з деформацією суглоба і атрофією основних груп м’язів.
  • Рухи в суглобі мінімальні або повністю відсутні.
  • Рентгенологічно відзначаються великі остеофіти і відсутність суглобової щілини.

Важливо!

Терапія захворювання на третій стадії можливо тільки шляхом ендопротезування, так як консервативні методи лікування не мають якої-небудь ефективності.

Ефективне лікування

Діагностика деформуючого артрозу грунтується на клінічному огляді хворого і використання рентгенологічних методів обстеження: прицільної рентгенографії або комп’ютерної томографії суглоба. Після того, як доктор поставив точний діагноз, підбирається комплексне лікування деформуючого артрозу кульшового суглоба.

Важливо!

Повне одужання можливе лише при коксартрозі 1 ступеня. Будь-які методи лікування при подальшому прогресуванні хвороби дозволяють тільки зупинити її прогресування.

Медикаментозні препарати

Лікарські препарати, є важливою частиною терапії артрозу кульшового суглоба. Лікарі рекомендують використовувати наступні групи медикаментів:

  • Знеболюючі засоби з групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби): Кеторолак, Диклофенак, Моваліс та ін. Крім вираженого аналгетичного ефекту медикаменти сприяють придушення запального процесу в хрящової тканини.
  • Глюкокортикостероїди використовуються для зниження вираженості запальної реакцію
  • Сучасні хондропротектори: Элбона, Артра, Хондроетин сульфат. Дана група препаратів покращує стан хряща і захищає його від пошкоджуючих впливів. Саме хондропротектори дозволяють добитися одужання хворих з першою стадією коксартрозу при тривалому курсовому лікуванні.
  • У разі вираженого спазму м’язів застосовуються міорелаксанти: Мідокалм та ін.

Крім лікарських препаратів при деформуючому артрозі першої та другої ступеня хороший ефект показує лікувальна фізкультура, масаж і фізіотерапевтичні методи терапії.

Терапія при третього ступеня

При розвитку виражених дегенеративних процесів в суглобових тканинах консервативні методи лікування неефективні. Для відновлення якості життя пацієнтам показане проведення ендопротезування. Важливо створити умови для повноцінної післяопераційної реабілітації, що включає в себе лікувальну гімнастику і масаж.

Прогноз

Прогноз для хворих при ранньому виявленні хвороби сприятливий. Застосування сучасних хондропротекторів та протизапальних засобів дозволяє зупинити прогресування дефартроза і відновити хрящову тканину. При виставленні діагнозу на третій стадії рекомендується проведення ендопротезування у зв’язку з позитивним впливом даної операції на якість життя пацієнта.

Дефартроз кульшового суглоба – захворювання, пов’язане з прогресуючою дегенерацією хрящової тканини і деформацією суглобових поверхонь. Знання основних клінічних проявів хвороби дозволяє людям вчасно звертатися за медичною допомогою, коли проведене консервативне лікування може бути найбільш ефективно.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ