Деформуючий остеоартроз 1,2, 3 ступеня – лікування і профілактика

Деформуючий остеоартроз являє собою прогресуючу патологію дистрофічного характеру. Хвороба викликає деформацію суглобів і характеризується ураженням хрящів первинного типу. Поступово по мірі розвитку процесу виникають дегенеративні зміни всього опорно-рухового апарату. В суглобах, які уражаються недугою, виникає больовий синдром і розвивається їх функціональна неспроможність. Лікування деформуючого остеоартрозу допомагає сповільнити прогресування захворювання, зняти біль та інші симптоми, а також поліпшити або відновити суглобову рухливість.

Чому розвивається захворювання

Деформуючий Остеоартроз типу може розвинутися первинно або вторинно. Якщо мова йде про первинною формою недуги, то приводять до нього в основному схильність пацієнта, закладена на генетичному рівні, а ще вплив зовнішніх несприятливих факторів. Розвиток вторинного деформуючого остеоартрозу відбувається як наслідок недуги, манливого пошкодження хрящової тканини або травмування суглоба. Також причини другого типу включають в себе вроджені опорно-рухові дефекти.

Наявність в житті людини нижчезазначених факторів підвищує шанси хвороби тим сильніше, чим їх більше.

  • літній вік;
  • наявний остеопороз;
  • надмірна вага;
  • заняття спортом на професійному рівні;
  • фізична праця з великими навантаженнями;
  • група захворювань ендокринного або метаболічного характеру;
  • хвороби кісток і суглобів, отримані від народження або протягом життя;
  • оперативні втручання в області суглоба, перенесені раніше;
  • схильність до остеоартрозу спадкового характеру;
  • захворювання суглобів, що супроводжуються запальним процесом.

Процес розвитку недуги

Код за МКХ 10 становить від М15 до М19 залежно від потерпілого суглоба.

Хрящ всі свої поживні речовини отримує з синовіальної рідини. Його активність клітин в біологічному плані дуже низька, тому і патологічні процеси протікають з повільною швидкістю і довго не виявляються. Спочатку з’являються порушення серед реакцій метаболічного типу у хрящових клітинах. Вони призводять до розвитку процесів старіння і дегенеративних змін у хрящі.

Якщо живлення хрящової тканини недостатнє, то вона починає в деяких місцях перетворюватися в сполучну тканину. Хондроцити поступово гинуть, і хрящ втрачає еластичність і каламутніє, а його поверхня набуває сухість і шорсткість. Далі починається його руйнування, що проявляється у відслоненні волокон і виникнення тріщин.

Так кістки суглоба починають відшліфовувати і ущільнювати свої поверхні, на яких місцями утворюються некротичні області. Хрящова тканина в периферичних областях не так сильно руйнується, що призводить до її розростання і утворення кальцифікатів. Починають формуватися остеофіти і склерозні зміни в капсулі, що призводить до деформації суглоба. Утворюються в результаті розпаду хрящової тканини продукти викликають синовіт.

Як проявляється

Симптоми деформуючого остеоартрозу – це біль, ознаки запальних процесів і скутість в процесі руху. Болючість сильно зростає до вечора. Характерні для цієї патології і так звані болю зі старту, які виникають при терті суглобових поверхонь позбавлених хрящової прошарку.

На замітку!

По мірі того, як хвороба прогресує, з’являються больові відчуття при тривалому стоянні на одному місці. Спускатися сходами для пацієнтів, які страждають на остеоартроз, особливо важко. Провокують больові відчуття контрактури м’язів, а також вплив на них остеофітів.

Скутість пов’язана з стомлюваністю м’язових волокон і носить помірний характер. Проявляється незалежно від часу доби.

Для деформуючого остеоартрозу типу характерні «блокади» суглоба. Вони проявляються у вигляді раптово виникає при русі болю, яка обмежує подальшу рухову активність на якийсь час і потім проходить сама собою. Вона викликається тертям в суглобової щілини шматочків хряща або уламків остеофитных утворень.

Коли виникає синовіт, то суглоб опухає, температура шкіри над ним підвищується. Виникають контрактури згинальних типу з-за того, що остеофіти і пошкоджені місця капсули створюють перешкоди механічної природи.

Види остеоартрозу

В залежності від того, який суглоб втягується в процес, виділяють артроз тазовий, колінний і китичних суглобів. Це найбільш часті варіанти хвороби, але можуть бути і інші.

  • Тазостегновий остеоартроз або коксартроз розвивається внаслідок дисплазії головок стегнових кісток. Проявляється болючими відчуттями в сідничних і пахових областях, підвищують свою інтенсивність при виконанні рухів в кульшових суглобах. Хвороба помітна за зміненою ході.
  • Гонартроз – це поразка остеоартрозом колінного суглоба. Болі, що виникають при цій формі, нарощують інтенсивність до вечора і сильно ускладнюють спуск по сходах. Характерний блокадний симптом, а також обмеження рухових обсягів.

На замітку!

Дрібні суглоби рук на кистях часто уражаються остеоартрозом під час клімактеричного періоду. На пальцях формуються особливі ущільнення, які носять симетричний характер і локалізуються в області суглобів, що з’єднують фаланги пальців. Вони називаються вузликами Гебердена і характеризуються болем навіть у нерухомому стані. Суглоби піддаються деформуючих змін.

При проведенні діагностики виділяють три ступені.

  1. Рухливість у суглобах при деформуючому остеоартрозі 1 мірі обмежена незначно. При обстеженні на рентгенівському знімку визначаються остеофитные крайові розростання і зменшення щілинного просвіту в помірній формі.
  2. Обсяг рухів у суглобах при 2 ступеня обмежений, а при їх виконанні відчувається хрускіт. Щілина між кістками в складі суглоба значно зауживается, а остеофіти виражені сильніше.
  3. Деформації суглобів сильно помітні, положення вимушене, а обмеження в рухах різко позначено. Суглобова щілина при 3 стадії повністю відсутня.

Діагностика цієї хвороби не становить особливої праці й достатньо лише огляду лікаря, збору анамнестичних даних і деяких додаткових досліджень. У перебігу остеоартрозу виділяють загострення, підгострий перебіг і ремиссионный період.

Лікування патології на різних стадіях

Лікування повинно починатися негайно. Від того. наскільки рано при виявленні патології воно почнеться, залежить прогноз перебігу захворювання пацієнта. Терапія починається з зміни звичного для пацієнта способу життя. Як лікувати, підкаже лікар, враховуючи ступінь хвороби, супутні патології та індивідуальні особливості пацієнтів. Використовуються консервативні лікувальні методи, а при їх неефективності звертаються до хірургічного впливу.

Режим

Головне, що потрібно – забезпечити зниження навантаження на постраждалий суглоб по максимуму. У період загостреного недуги необхідний режим постільної типу, а також допомога допомогою застосування додаткових опорних предметів, серед яких – тростина або поручні, спеціально розроблені для таких випадків. Якщо є надмірна вага, то його слід привести у норму, використовуючи для цього правильне раціональне харчування. На вимогу може проводитися витягування кінцівки або застосування ортезів і тугих пов’язок.

Медикаменти

Лікарські препарати представляють собою значну частину терапевтичного процесу при остеоартрозі деформуючого типу. Анальгетические засоби призначають у гострий період для усунення больового синдрому. Широке застосування знайшли і медикаменти, які використовуються проти запалення нестероїдного походження. Серед них Ібупрофен, Німесулід та інші. У них достатня кількість сторонніх впливів і протипоказань до застосування. Тому допустимий курс без відома спеціалістів не повинен перевищувати 7 днів.

На замітку!

Коли остеоартроз тільки починає розвиватися, пацієнтам слід рекомендувати прийом протекторних засобів для суглобових хрящів. Серед них найбільшою популярністю володіють Дону, Структум, Терафлекс та інші. На пізніх стадіях така терапія марна.

Фізіотерапевтичне вплив

Під час періоду, коли остеоартроз загострюється, до нього можуть бути застосовані поля електромагнітного типу, а також лікування ультрафіолетом, лазером і магнітом. Сульфідні ванни, а також ванни з радоном позитивно впливають на перебіг хвороби в будь-якій її стадії.

Хірургічне вплив

Ураження суглобів у важкій формі, а також неможливість досягти бажаних результатів у лікуванні вищеописаними способами вимагають застосування оперативного лікування. Сьогодні найбільш застосовні види операцій – це артроскопічні втручання, які допомагають сильно скоротити період відновлення пацієнтів після такого лікування.

Профілактика остеоартрозу

Профілактика заснована на дотриманні умов праці і відпочинку. Показано щорічне профілактичне лікування в профільних санаторіях, а також зміна способу життя. Необхідно обчислити провокуючі фактори і усунути якомога більшу їх кількість

Прогноз для пацієнтів

Як швидко і сильно прогресує деформуючий остеоартроз типу, залежить від його форми, суглоба, який вражений, а також від особливостей конкретного пацієнта. Артроз кульшового суглоба може стати причиною інвалідності. Якісне і своєчасне лікування допоможе позбавити пацієнта від болю і поліпшити функціональну здатність суглобів. Але ніщо не може забезпечити повне відновлення хряща.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ