Діагностика і аналізи на ревматоїдний артрит

При перших же проявах патологічних суглобових симптомів слід звертатися за медичною допомогою і обов’язково здавати аналізи на ревматоїдний артрит. Іншим шляхом переконатися в наявності саме цієї патології майже неможливо. Всі симптоми і реакції малоспецефичны і характерні для багатьох інших хвороб, що проявляються суглобовим запаленням і деформацією. Тому похід в лабораторію з метою здачі аналізів на ревматоїдний артрит неминучий. Вони допоможуть віддиференціювати хвороба, правильно встановити діагноз і призначити чітке лікування.

Важливість досліджень, проведених у лабораторії

Які аналізи здають при ревматоїдному артриті, підкаже лікуючий лікар. Він випише всі необхідні напрямки. Розшифровка результатів у комплексі з наявними ознаками дасть можливість встановити вид процесу, а також його стадії активності.

Лабораторні аналізи для діагностики ревматоїдного артриту можуть бути специфічного і неспецифічного виду. Перші підтверджують або спростовують наявність в організмі аутоімунного процесу із залученням суглобів з найбільшою достовірністю. Другі лише вказують на можливість і дозволяють уточнити діагноз у своїй сукупності.

На замітку!

Клінічні дослідження показують, що виявлення ревматоїдного артриту відбувається середньостатистично через сім або вісім років з моменту його початку. Неправильний діагноз отримують близько 30% хворих незалежно від стадії перебігу процесу. Початкова стадія хвороби ніяк не підтверджується інструментально, і цей факт робить лабораторну діагностику дуже значущою. Ревматологічний скринінг у поєднанні зі специфічними методиками дають позитивний результат на самому початку розвитку недуги.

Аналізи при ревматоїдному артриті суглобів дозволяють виявити в крові особливі речовини. Це аутоантитіла циклічного типу (АЦЦП) і чинник ревматоїдного типу. Ці речовини прийнято називати маркерами ревматоїдного артриту. Дослідження АЦЦП у сучасній медицині є передовим методом діагностики. Дослідження, проведені щодо точності цього аналізу, показали, що у 70% пацієнтів з позитивним результатом тесту через рік з’явилися ознаки ревматоїдного артриту.

Аналіз крові загального плану

Аналіз крові при ревматоїдному артриті загального плану показує чи існує в організмі запальна реакція. Звертають увагу на кілька показників.

  1. Рівень гемоглобіну. Коли пацієнт піддається тривалого хронічного запалення, його продукція еритроцитів виснажується і в загальному аналізі крові їх стає менше і менше. Анемія за своєю ступеня тяжкості при артриті ревматоїдного характеру буде збільшуватися пропорційно процесу запалення. Але вона не буде надто вираженої швидше її прояв буде помірним.
  2. Лейкоцити. Якщо рівень лейкоцитів в крові підвищений, то це називається лейкоцитоз і говорить про те, що є вогнище запалення. Лейкоцитоз може бути виражений і помірно, і гостро в залежності від стадії активності.
  3. Швидкість випадання в осад еритроцитарних клітин (ШОЕ). Цей показник запалення формується в залежності від того, з якою швидкістю еритроцити досягають дна ємності з плазмою крові. Впливає на це білок, який з’являється у складі плазми під час запального процесу, що веде до уповільнення швидкості, і норма ШОЕ при ревматоїдному артриті змінюється в бік збільшення. ШОЕ – це неспецифічний показник, але якщо диференціювати патологію з артрозом, то при ньому вона залишається в нормі.

На замітку!

Аналізи показують достовірний результат, якщо здавати їх вранці і перед цим не приймати їжу. Від тваринних жирів у раціоні краще відмовитися за кілька днів до обстеження. Напередодні не варто проявляти активність у фізичному плані. Прийшовши в лабораторію, перед тим як зайти для забору аналізу, слід трохи перепочити.

Аналіз крові біохімічного типу

Біохімічне дослідження крові, як і аналіз сечі, не дає інформації про наявності або відсутності ревматоїдного артриту у пацієнта. Ці тести допомагають визначити стан різних органів і систем, що необхідно знати при призначенні базисного та симптоматичного лікування ревматоїдного артриту характеру, оскільки багато хто з препаратів має ряд протипоказань, пов’язаних із захворюванням внутрішніх органів:

  • показники трансфераз (ферменти печінки) дають уявлення про стан гепатобіліарної системи організму пацієнта;
  • креатинін і сечовина змінюються при патології, що виникає в нирках;
  • білкові фракції демонструють наявність в організмі процесу запалення, вони неспецифічні і реагують на запальний процес будь-якої етіології, але їх збільшення дає сигнал про те, що в організмі не все гладко.

Важливим діагностичним критерієм, що входять в поняття цього аналізу, є лише С-реактивний білок.

Особливий білок

С-реактивний білок при ревматоїдному артриті є більш точним показником реакції запалення і його визначення в плазмі відноситься до важливих діагностичних критеріїв. При запуску запальної реакції синовіальна рідина починає посилено продукувати білок. С-реактивний білок виробляється в печінці і активує захисний відповідь організму на запалення.

Це служить критерієм правильності лікування, оскільки якщо терапія потрапила в ціль, білок швидко приходить в нормальний стан.

Коли патологічна реакція переходить у стан хронічної, то вміст у крові цієї речовини поступово сходить нанівець. Якщо патологія суглобів викликана бактеріальним збудником, то показник білка сильно зростає.

Інтерпретація результатів вимагає особливої уваги у літніх пацієнтів, що страждають великою кількістю хронічних захворювань.

Фактор ревматоїдного типу

Це дослідження дозволяє виявити у плазмі білок, який є антитілом і синтезується самим організмом. Ревматоїдний фактор по своїй суті є імуноглобулінами, які продукуються імунною системою і атакують тканини власного організму.

У здорових дорослих людей нормальний показник ревматоїдного фактора становить від 0 до 14 МО на мілілітр. Якщо його рівень підвищився, то це говорить про те, що є хламидийное або будь-яке інше інфекційне ураження, переважно з статевим способом передачі.

На замітку!

Для визначення ревматоїдного фактора типу існує ряд тестів, серед яких – латекс-тест. Це спосіб швидкої діагностики, який може проводитися в будь-якій лабораторії. Але цей аналіз не дуже точний і неспецифічний, тому оцінювати його результати не буде правильним рішенням. Але хоч підвищення рівня цього фактора не є точним доказом ревматоїдного артриту, але він вказує на те, серопозитивним або серонегативним є недугу. Це важливо, оскільки серопозитивний варіант важчий за течією і потребує активних терапевтичних діях на відміну від серонегативного.

Антитіла до білку цитруллиновому

Антитіла до цитруллиновому пептиду циклічного типу є більш специфічним показником для ревматоїдного артриту. Ці цінні аналізи показують наявність патології навіть у тих випадках, коли неможливо визначення ревматоїдного фактора типу, а також при тих стадіях патології, які ще не виявляються клінічно. Це робить аналіз особливо цінним для боротьби з ревматоїдним артритом.

Нормальна кількість АЦЦП від 3 до 3,1 одиниць. Даний аналіз не оцінює динаміку патологічного процесу та якість лікування, а служить виключно для встановлення діагнозу.

Є деякі особливості його розшифровки. Так у дітей за норму береться показник 2,7. Це пов’язано з ще не сформованої кісткової системою.

Серологічний тест крові

Якщо симптоматика пацієнта схожа на таку при ревматоїдному артриті, то обов’язково слід призначити аналіз на наявність в організмі вірусу гепатиту типу В і С, які клінічно проявляються тільки артритоподобными станами і маскуються таким чином під аутоімунне захворювання. Тому необхідно виключити такі хвороби зі списку ймовірних.

Антитіла антинуклеарной природи

Антинуклеарный фактор або АНФ при ревматоїдному артриті не є показником високої специфічності, але може використовуватися для постановки діагнозу. Підвищення його можна відзначати при інших аутоімунних запальних процесах із залученням суглобів.

Розшифровка даних

Інтерпретувати отримані лабораторним шляхом результати може тільки лікуючий лікар, враховуючи зовнішні прояви патологічного процесу, які для нього характерні або нехарактерні (наявність вузликів Бушара – характерно для артрозу суглобів кисті рук). Також приймаються до уваги анамнестичні відомості і скарги пацієнта.

Отримана інформація сумується і тільки тоді встановлюється остаточний діагноз. В ході лікування періодично повторюють аналізи, які дозволяють контролювати терапевтичний процес.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ