Двосторонній коксартроз кульшових суглобів 1, 2 і 3 ступеня

Коксартроз – дегенеративно-дистрофічне захворювання кульшового суглоба, що виявляється змінами суглобового хряща, а потім і кістки, що призводить до суттєвого порушення функції суглоба. Захворювання може бути одно – або двостороннім.

Класифікація за МКХ

Коксартроз має код за МКХ-10 М16. Залежно від причини формування патологічних змін в суглобі виділяють такі категорії:

  • М16.0 – первинний коксартроз односторонній;
  • М16.1 – інший первинний коксартроз;
  • М16.2 – коксартроз внаслідок дисплазії двосторонній;
  • М16.3 – інші диспластичні коксартрозы;
  • М16.4 – посттравматичний коксартроз двосторонній;
  • М16.5 – інші посттравматичні коксартрозы;
  • М16.6 – інші вторинні коксартрозы двосторонні;
  • М16.7 – інші вторинні коксартрозы;
  • М16.9 – коксартроз неуточнений.

Причини появи

Двосторонній коксартроз може бути первинним або вторинним.

Первинний коксартроз двосторонній (або ідіопатичний) виникає з невідомої причини, але в основі цієї патології лежить генетична схильність, передається у спадок.

Вторинний артроз кульшового суглоба розвивається на тлі наступних станів:

  • синдрому системної сполучнотканинної дисплазії;
  • вродженого вивиху стегна;
  • асептичного некрозу головки стегнової кістки;
  • інфекційно-запальних захворювань кульшового суглоба;
  • загальносоматичних захворювань, що супроводжуються обмінними порушеннями;
  • перенесених травм (вивихи стегна, перелому кісток тазу, перелом шийки стегна).

На замітку!

Крім основного етіологічного фактора існують сприятливі стану, до яких належать: надмірна вага, малорухливий спосіб життя, важкі фізичні навантаження, тривале перебування на ногах, носіння неправильного взуття, порушення кровообігу в області ТБС, вік.

Двобічний коксартроз характеризується зміною складу і властивостей внутрішньосуглобової рідини, вона стає більш густою і в’язкою, що призводить до погіршення змочування суглобових поверхонь кісток і зменшення надходження поживних речовин у хрящі. Поверхня хряща висихає, тріскається, через деякий час суглобові поверхні кісток починають зачіпати один одного, ще більше пошкоджуючи хрящ, а потім втягуються в процес руйнування кістки, що утворюють суглоб.

Симптоми захворювання

Артроз тазостегнових суглобів належить до захворювань з прогресуючим перебігом, в якому виділяють кілька ступенів розвитку:

  1. Двосторонній коксартроз кульшового суглоба 1 ступеня проявляється періодичної несильним болем, яка виникає після фізичного навантаження на ноги. Після короткочасного відпочинку біль проходить самостійно.
  2. При 2 ступеня артрозу біль в КС стає більш сильною і тривалою. Людина починає кульгати, намагається зайвий раз не вчиняти будь-яких рухів, так як вони можуть заподіяти біль. На рентгенограмах з’являються перші рентгенологічні ознаки.
  3. 3 ступінь артрозу кульшового суглоба супроводжується болем навіть у стані спокою, а будь-який рух тільки посилює її. Людина знерухомлений, розвивається гіпотрофія м’язів, контрактура і деформація суглоба. На рентгенограмах ТБС відзначають відсутність суглобової щілини, деформацію головки стегнової кістки, потовщення шийки стегнової кістки, наявність остеофітів на суглобових поверхнях кісток, а також руйнування кісткової тканини голівки стегна.

На замітку!

Захворювання завжди починається з незначних симптомів, які пропускаються пацієнтами. До лікаря починають звертатися тільки тоді, коли з’являється виражений больовий синдром, що призводить до пізньої діагностики і початку лікування.

Лікування

Ефективність лікування коксартрозу залежить від того, скільки часу минуло від моменту появи перших симптомів захворювання до звернення за медичною допомогою. Чим довше затягується похід до лікаря, тим гірше шанси на поліпшення стану.

Лікування артрозу ТБС 1і 2 ступеня можливо консервативними методами:

  • медикаментозне лікування;
  • фізіотерапевтичне лікування;
  • масаж;
  • лікувальна гімнастика;
  • зниження навантаження на суглоби, використання тростини;
  • носіння правильного взуття.

Лікування двостороннього коксартрозу 2 ступеня починається з застосування медикаментозних препаратів, дія яких спрямована на зменшення ознак запалення, зменшення болю, покращення якості життя пацієнтів. Для цього використовують нестероїдні протизапальні засоби, які вводяться як системно, так і місцево у вигляді мазей, кремів, гелів.

Лікарська терапія також спрямована на відновлення структури хряща, це досягається шляхом застосування хондропротекторів. Особливістю дії хондропротекторів є накопичувальний ефект, тобто відновні процеси почнуть з’являтися лише через деякий час від початку лікування. Лікування хондропротекторами проводиться курсами під контролем лікаря.

Якщо артроз супроводжується м’язовими спазмами, то призначаються міорелаксанти.

Як доповнення до лікування лікарськими препаратами застосовуються фізіотерапевтичні методи: електрофорез, магнітотерапію, іонофорез. Фізіолікування проводиться в комплексі з іншими видами консервативного лікування, так як лише знімає симптоми активного запалення.

Масаж і лікувальна гімнастика проводяться після стихання активного запального процесу. Вони сприяють зміцненню м’язів, що оточують суглоб, покращання регіонального кровообігу. Гімнастика може супроводжуватися невеликим витягуванням суглоба, щоб спробувати механічно збільшити розміри міжсуглобової щілини.

Важливо!

Масаж і гімнастика проводиться кваліфікованим фахівцем в умовах лікувального закладу, так як неправильно використана методика може призвести до погіршення самопочуття.

Після того, як активний запальний процес пройшов, можна починати поступово давати навантаження на суглоби, щоб уникнути атрофії м’язів. Спочатку навантаження повинна бути мінімальної, поступово збільшуючись, але не досягаючи максимальної сили, так як її надлишок може призвести до рецидиву захворювання.

Важливо!

Народні методи лікування можуть застосовуватися тільки на початкових стадіях захворювання, але очікувати від них значущого ефекту від них не варто. Вони лише знімають симптоми, але не лікують причину хвороби. Безконтрольне лікування нетрадиційними методами призводить до стану уявного благополуччя, коли симптоми виражені незначно, а насправді суглоб продовжує руйнуватися. Це призводить до пізньої діагностики і лікування.

Коксартроз 3 ступеня лікується тільки хірургічним шляхом. Консервативне лікування доповнює його, але воно не зможе повністю позбавити людину від болю.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ