Препарати для боротьби з оніхомікозом широко представлені в аптечній мережі, але вибір ефективного засобу від грибка нігтів на ногах залишається складним завданням. Варто розібратися, як співвідносяться ціна і ефективність медикаментів, чим можна впоратися із запущеним грибком, скільки слід продовжувати лікування і як правильно підібрати схему терапії з урахуванням можливих протипоказань.
Вибір тактики лікування
Медикаментозну терапію грибка нігтів потрібно розпочинати відразу після підтвердження діагнозу. Які аптечні засоби допоможуть вирішити проблему, залежить від низки факторів:
- тривалості захворювання;
- обсягу грибкового ураження;
- дитячого віку;
- наявності вагітності або періоду годування груддю;
- супутньої патології.
Тому не існує одного «супер-ліки», що був би ефективним при різних формах оніхомікозу.
Протигрибкові препарати ділять на місцеві (для зовнішнього застосування) і системні (для прийому всередину). Їх застосовують як окремо, так і в складі комплексної терапії.
Засоби зовнішнього застосування
Різноманіття лікарських форм дозволяє підібрати зручний варіант:
- крем;
- мазь;
- розчин;
- лак;
- пластир.
Лікування місцевими протигрибковими засобами триває до відростання здорової нігтьової пластини. Щоб визначити, які з них найефективніші, варто скласти свого роду рейтинг препаратів, заснований на досвіді застосування у пацієнтів.
Протигрибкові лаки
Лак — сучасний і дієвий засіб проти грибка нігтів на початкових стадіях. Перевага цієї форми — стійкість після нанесення і стійкість до стирання. Перед використанням потрібно видалити уражені грибком тканини пилочкою з комплекту та обробити нігтьову пластину спиртом.
Важливо!
Під час курсу терапії не слід користуватися декоративним лаком або нарощувати нігті.
Лак Лоцеріл — найвідоміший препарат у цій лікарській формі для лікування грибка нігтів. Діюча речовина — аморолфін. Засіб наносять на уражені і здорові нігті 1–2 рази на тиждень, тривалість курсу — 6–12 місяців.
Протипоказання: гіперчутливість до компонентів і дитячий вік.
Вартість Лоцерілу в аптеці від 1300 рублів за 2,5 мл, тому при тривалій терапії пацієнти можуть віддати перевагу дженерикам або аналогам.
Ось перелік препаратів-замінників:
| Торгова назва / Діюча речовина | Рекомендації по боротьбі з грибком | Вартість упаковки |
|---|---|---|
| Онихелп / аморолфіна | наносити 1 – 2 рази в тиждень | 800 рублів за 2.5 мл засобу |
| Батрафен / циклопирокса оламін | 1 місяць – 1 раз на добу через день, 2 місяць – 2 рази в тиждень, з 3 місяця 1 раз в тиждень | від 1600 рублів за 3 мл засобу |
| Демиктен / полівінілацетатна емульсія, формальдегід, комплекс біологічно активних речовин | наносити щодня до відростання здорового нігтя і протягом місяця після зникнення симптомів грибка | 200 – 350 рублів за 35 грам кошти |
Рідина від грибка
Ефективне лікування грибка нігтів на ногах можуть забезпечити розчини препаратів. На відміну від протигрибкових лаків, вони не формують щільну плівку на уражених пластинах.
При місцевому застосуванні рідина від грибка не має системної дії, але відсутність клінічних досліджень ускладнює призначення їх певним категоріям пацієнтів. Ось порівняння декількох засобів.
| Торгова назва / Активна речовина | Застосування проти грибка | протипоказання | Вартість |
|---|---|---|---|
| Экзодерил / нафтифін | Наносити розчин 2 рази на добу підготовлені нігті, тривалість терапії до 6 місяців; після зникнення клінічних ознак профілактичний курс лікування – від 2 тижнів. | Алергія; вагітність, лактація; дитячий вік; нанесення на раневі поверхні. | Від 520 рублів за 10 мл |
| Микодерил / нафтифін | Від 360 рублів за 10 мл | ||
| Сироватка Микозан / фільтрат ферменту жита | Основний курс лікування – 4 тижні. У цей час слід двічі на день обробляти нігті засобом. Нанесенню передує обробка нігтів пилочкою 1 раз на тиждень. З 5 тижня і до відростання здорового нігтя застосовувати 1 раз на добу. Тривалість курсу – до 6 міс. | Вік до 4 років. | 900 рублів за набір, в який входять рідкий лікарський засіб з аплікатором і 10 одноразових пилочок |
| Формідрон / формальдегід | Наносити 1 раз на день на уражені нігті. | Алергічні реакції; вік до 14 років. | Від 10 рублів за 50 мл |
Пацієнти вважають Экзодерил потужним засобом, здатним позбутися проявів грибка, при цьому зручним для амбулаторного лікування. Микодерил має такий же активний компонент, але нижчу ціну, оскільки є російським дженериком. Микозан може призначатися пацієнтам, яким системні або інші місцеві препарати протипоказані.
На замітку!
Формідрон для боротьби з грибком нігтів — не дуже потужний препарат, його ефективність сумнівна. Особливо не варто намагатися вирішити ним запущені ураження нігтя.
Мазі і креми
Вибираючи, що краще при грибку нігтів на ногах, варто звернути увагу на мазі та креми. Особливість застосування — ретельне видалення уражених тканин і фіксація мазі пов’язкою для забезпечення контакту ліки з грибковим нігтем.
На замітку!
Засіб проти грибка нігтів у формі мазі або крему дозволяє обробляти шкіру пальців і стоп, що зменшує біль, свербіння та запалення. Пацієнт оцінить такий препарат як дієвий, що підвищить довіру до терапії і сприятиме дотриманню рекомендацій лікаря.
До числа кращих і часто рекомендуваних засобів входять: Ламізил і його дженерики, Клотримазол, Экзодерил. Але в інструкції зазначено, що для місцевої терапії оніхомікозу підходять переважно похідні нафтифина (Микодерил, Экзодерил). Рекомендації щодо лікування маззю не відрізняються від тих, що застосовують при розчинах.
Вартість:
- Экзодерил крем 15 г – 460 р.;
- Микодерил крем 15 г – 317 р.
Серед пацієнтів привертає увагу новий в’єтнамський засіб Тинедол, який активно рекламують в інтернеті. Тинедол описують як ефективний препарат при оніхомікозі. Він представлений у вигляді крему з протигрибковою речовиною климбазол. Згідно з описом, єдине протипоказання — індивідуальна непереносимість. Однак придбати в’єтнамський крем у аптеці практично неможливо, його продають лише через інтернет. Питання ефективності та безпеки «чудо-засобу» краще обговорити з дерматологом.
Системні препарати
Показанням до системної терапії є тривалі та масивні ураження нігтів. У такому випадку препарат діє на весь організм, що обмежує його застосування:
- у дітей;
- під час вагітності та годування груддю;
- при нирковій або печінковій недостатності;
- при системних захворюваннях;
- при порушеннях кровотворення;
- при онкологічних хворобах;
- після інсульту;
- при алкоголізмі.
Тому при підборі системного лікування кращий препарат від грибка нігтів на ногах має бути не лише ефективним і доступним, а й безпечним.
Основні побічні ефекти при призначенні:
- головний біль, запаморочення, безсоння;
- нудота, блювання, діарея;
- пригнічення кровотворення.
Деякі протигрибкові засоби впливають на дію інших ліків при одночасному застосуванні і вимагають дотримання певних правил. Наприклад, гризеофульвін слід приймати з рослинною олією і враховувати можливість зниження ефективності естрогенвмісних контрацептивів, барбітуратів, антикоагулянтів.
Протигрибкові препарати для прийому всередину часто мають бюджетні, але якісні дженерики. У таблиці наведено вибір основних ліків. Добову дозу в більшості схем терапії визначає лікар залежно від маси тіла пацієнта.
| Назва/ Активна речовина | Правила застосування | Вартість |
|---|---|---|
| Гризеофульвін | Перший місяць приймають щоденно, з 2-го місяця — через день, потім 2 рази в тиждень до відростання здорової нігтьової пластини. Добова доза залишається незмінною протягом курсу. Тривалість — до 8 міс. | Від 230 крб. за 20 таблеток |
| / гризеофульвін | ||
| Ламізил / тербінафін | Прийом засобу 1 раз на добу, курс лікування 6–12 тижнів. | 14 таблеток від 1900 руб. |
| Тербінафін / тербінафін | Прийом 1 раз на добу, курс лікування 6–12 тижнів. | Від 130 рублів за 10 таблеток |
| Итразол / ітраконазол | Прийом по 200 мг на добу протягом 3 місяців. | Від 700 руб. за 14 капсул по 100 мг |
Лікування запущеного грибка нігтів
При терапії масивних грибкових інфекцій важливо знайти ефективний засіб, який дозволить видалити уражені нігті без хірургічного втручання.
Лікар може порадити протигрибковий пластир, що допоможе швидше досягти бажаного результату.
У фармакології пластир — форма препарату у вигляді пластичної маси, яка розм’якшується і стає липкою при температурі тіла. Його виготовляють як на плоскому носії, так і у вигляді лікарської маси.
На замітку!
Пластир від грибка нігтів на ногах — відоме радянське засіб, однак знайти його не просто. У провізорських відділах аптек можуть виготовити та запропонувати Онихопласт у вигляді пластичної маси в банці. Вартість 33 мл засобу від грибка — 300 рублів.
Сечовина і ланолін — діючі речовини в складі препарату. Онихопласт має кератолітичну дію: допомагає розм’якшувати уражені ділянки при перших ознаках оніхомікозу і готує нігті до подальшого застосування інших препаратів. Для досягнення ефекту невелику кількість засобу наносять на нігтьову пластину і заклеюють на 2–3 дні звичайним пластирем. Потім відшаровані ділянки нігтя видаляють і наносять цей або інший протигрибковий препарат. Це універсальний засіб для лікування початкових і запущених проявів оніхомікозу. Протипоказання:
- гіперчутливість до компонентів;
- гострі інфекційні захворювання;
- вік до 12 років;
- порушення згортання крові і одночасний прийом засобів, що впливають на картину крові.
Аналогічно діють такі препарати для лікування грибка нігтів на ногах, як крем Ногтимицин і емульсія Ногтивит.
| Назва | Ногтимицин | Ногтивит |
|---|---|---|
| Активні речовини | Сечовина | Сечовина, масло чайного дерева |
| Застосування | Нанести засіб на розпарений ніготь, заклеїти лейкопластиром. Через 3–4 дні пов’язку зняти і видалити розм’якшені ділянки. Для зняття грибкового нігтя процедуру потрібно повторити кілька разів. | |
| Протипоказання | Індивідуальна непереносимість; використання на ранових поверхнях. | Індивідуальна непереносимість |
| Вартість | 124 рубля за 30 мл | 150 рублів за 15 мл |
При виборі найкращого і ефективного засобу для боротьби з грибком нігтів слід віддавати перевагу препаратам з доведеною клінічною ефективністю, мати інформацію про форми захворювання, при яких засіб може бути призначено. Суворе дотримання лікарських рекомендацій допоможе позбутися мікозу в оптимальні строки.
