Гонартрит колінного суглоба 1,2, 3 ступеня – симтоми і лікування

Колінний суглоб – це великий та найбільш значуще анатомічне зчленування, що відповідає за безліч функцій. Так як на нього чиниться велике навантаження, то він є одним з найбільш вразливих суглобів. При впливі різних факторів може з’явитися гонартрит.

На замітку!

Артрит колінного суглоба (гонартрит) – запальне захворювання, що характеризується руйнуванням хрящової тканини і подальшим порушенням функціонування колінного суглоба. З’являється у жінок і чоловіків у віці старше 30 років.

Причини

Точні причини досі не з’ясовані. Проте є ряд факторів, які сприяють розвитку хвороби:

  • порушення обмінних процесів;
  • порушення кровообігу і слабкість капілярів;
  • ожиріння;
  • травми колінних суглобів;
  • супутні захворювання суглобів;
  • хвороби ендокринної системи;
  • обтяжена спадковість.

Наявність таких факторів у людини збільшує ризик розвитку гонартрита колінного суглоба.

Види і форми

Гонартрит може розвиватися як самостійне захворювання або бути симптомом інших захворювань. Розрізняють первинну і вторинну форму. Первинна форма з’являється сама по собі. Вторинна форма розвивається на тлі іншого захворювання, як ознака.

До первинної форми належать такі види захворювання:

  1. Септичний – гнійне запалення, спричинене мікробами.
  2. Ревматоїдний – вражає різні групи суглобів, у тому числі і колінний.
  3. Посттравматичний – з’являється після серйозної травми або після тривалого травмування одного і того ж суглоба.
  4. Ідіопатичний – неясного походження.

Гонартрит має вторинну форму в наступних випадках:

  • при остеоартрозі – при деформації виникає запалення в порожнині суглоба;
  • при ревматизмі в основному страждають крупні суглоби, в тому числі і колінний;
  • при псоріазі;
  • при червоному вовчаку.

На замітку!

Прояви захворювання також можуть бути різноманітними. В одному випадку буде яскрава клінічна картина з бурхливим перебігом, а в іншому випадку з незначними проявами. Звідси, гонартрит може бути гострим або хронічним. Також запалення може бути одностороннім (уражається колінний суглоб на одній нозі) або двостороннім (уражаються обидва колінних суглоба). Симптоми і лікування гонартрита також залежать від форми захворювання.

Клінічна картина і стадії

Колінний суглоб має складну анатомічну будову. Він утворюється за рахунок з’єднання великогомілкової, стегнової кістки та надколінка. Навколо знаходиться сполучна тканина і зв’язки. Поверхні, що стикаються один з одним, покриті хрящовою тканиною. Сам суглоб знаходиться в капсулі з сполучної тканини. Всередині її є оболонка, що виробляє синовіальну рідину. Вона виробляється в об’ємі 2 мл Цього цілком достатньо, щоб живити хрящову тканину. Якщо відбувається запалення колінного суглоба, то кількість синовіальної рідини збільшується в кілька разів.

Важливо!

Велике скупчення синовіальної рідини стає причиною набряку та зміни розміру колінного суглоба. Якщо в эксудате є гній, то розвивається гнійний гонартрит. Іноді в ньому може бути домішка крові, що свідчить про посттравматичному гонартрите.

Гонартрит проявляється наступними симптомами:

  1. Больовий синдром. Біль може бути різного характеру та інтенсивності. Це залежить від причини, що викликала її. Основними причинами є: пошкодження тканин, тиск внутрішньосуглобової рідини, вплив токсичних речовин при гнійному артриті.
  2. Набряк. Коліно може бути болючим або безболісним. Набряк викликається скупченням синовіальної рідини, а також проникністю капілярів. Коліно збільшується в розмірах, а контури його згладжуються. Це характерно для будь-якого запального процесу.
  3. Гіперемія шкірних покривів. З’являється внаслідок розширення судин.
  4. Деформація суглобів. Важливо не плутати з набряком, так як в даному випадку зміна форми колінного суглоба викликано не скупченням рідини, а деформацією кісток. Проявляється при запущених стадіях захворювання.
  5. Обмеження рухливості. Будь-який рух починає викликати сильну біль. Пацієнт боїться поворушити ногою. При повному руйнуванні хрящової тканини поверхні суглоба можуть зростатися (анкілоз). В результаті цього, суглоб здатний повністю втратити свою рухливість.
  6. Балотування колінної чашечки. Проявляється в рухливості колінної чашечки, а при натисканні вона може повністю занурюватися в ексудат.

Симптоми з’являються по мірі наростання ступеня захворювання.

  • Для першого ступеня гонартрита характерні незначні болі. Іноді пацієнт не звертає на них уваги. Обмеження рухливості з’являється в ранкові години після пробудження. Після «ходіння» скутість суглоба зникає.
  • При другого ступеня з’являються вже більш виражені болі. Вони можуть виникнути не лише при фізичних навантаженнях, то і в стані спокою. З’являється набряк і почервоніння суглоба. Обмеження рухливості також більш виражено. Найчастіше саме в цей момент пацієнти наважуються звернутися до лікаря.
  • При третього ступеня відбувається деформація суглоба і стійкий больовий синдром. Найчастіше людина не в змозі пересуватися. Дана ступінь характеризується необоротністю процесу.

Діагностика

Після постановки діагнозу важливо виявити етіологію гонартрита. Тому в подальшому може знадобитися допомога не тільки ревматолога і артролога, але і інших вузьких фахівців. Спочатку лікарем проводиться огляд і збирається анамнез пацієнта. Далі призначається ряд досліджень:

  • загальний аналіз крові (збільшення ШОЕ та лейкоцитів);
  • біохімічний аналіз крові (маркери СРБ і РФ);
  • рентгенографія (звуження суглобової щілини, анкілоз, порушення суглобових поверхонь);
  • МРТ;
  • УЗД;
  • дослідження синовіальної рідини.

Дані дослідження допоможуть в постановці правильного діагнозу і призначення лікування.

Методи терапії

На першому місці стоїть медикаментозна терапія. З її допомогою можна усунути симптоми захворювання, а також сприяти відновленню хрящової тканини. Також застосовується фізіотерапія, ЛФК і народна медицина. Лікування гонартрита повинно бути комплексним. Це сприяє поліпшенню ефекту. У крайніх випадках використовується хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування

Застосовується кілька груп препаратів.

  1. Нестероїдні протизапальні. Вони застосовуються для зняття запалення і усунення больового синдрому. Найбільш популярні: Диклофенак, Кетанов, Парацетамол. Однак вони знімають лише симптоми, але ніяк не впливають на причину захворювання. Приймати їх потрібно тільки за призначенням лікаря у зазначеному дозуванні, так як ліки мають велику кількість побічних дій.
  2. Хондропротектори. Такі препарати сприяють відновленню хрящової тканини, якщо вона не повністю зруйнована. Ефективними є Дону, Артра. Швидкого ефекту від препаратів чекати не варто. Терапія ними може затягнутися на кілька місяців, а то й більше.
  3. Глюкокострикостероиды. Такі препарати застосовуються для усунення больового синдрому і запалення, якщо не допомогли нестероїдні протизапальні. Також вони уповільнюють утворення синовіальної рідини. Вводяться в порожнину колінного суглоба. Частіше застосовується Преднізолон і Гідрокортизон. Препарати ефективні, але їх не можна застосовувати тривалий час, так як вони можуть сприяти ще більшому руйнування хряща.

Також застосовують мазі і гелі на основі нестероїдних протизапальних і знеболюючих препаратів.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури – невід’ємна частина в терапії гонартрита. Вони допомагають усунути больовий синдром, зняти запалення, поліпшити рухливість кульшових суглобів і нормалізувати кровообіг. Тому фізіопроцедури важливо поєднувати з медикаментозним лікуванням для поліпшення ефекту.

Серед фізіопроцедур при гонартрите використовуються:

  • лікування ультрафіолетом;
  • електрофорез;
  • лікування електромагнітними хвилями;
  • магнітотерапія;
  • бальнеоотерапия;
  • грязелікування;
  • масаж.

Однак для проведення фізіопроцедур є ряд протипоказань:

  • підвищена температура тіла;
  • захворювання крові;
  • активна фаза туберкульозу;
  • новоутворення;
  • ниркова недостатність.

При наявності даних станів проведення фізіопроцедур заборонено.

ЛФК

Лікувальна фізкультура грає важливу роль в лікуванні гонартрита колінного суглоба. Деякі люди намагаються не турбувати суглоб, так як з’являється сильний біль. Однак суглоби потрібно розробляти. Для цього лікарем призначається комплекс лікувальних вправ. Вони допомагають повернути рухливість суглоба. Руховий режим слід розширювати поступово. При загостренні захворювання на кілька днів можна залишити суглоб в спокої, але після зменшення болю слід почати проводити ЛФК.

Хірургічне втручання

У запущених випадках потрібне хірургічне втручання. Також з допомогою операції може здійснюватися лікування гонартрита колінного суглоба 2 ступеня, якщо не допомагають медикаментозні засоби. Хірургічна операція виконується методом ендопротезування. Суть її полягає в повному видаленні суглоба і заміні його на хороший протез.

На замітку!

Після проведеної операції людина може жити звичним життям без обмеження рухів.

Народна медицина

Багато людей люблять користуватися народними рецептами. Для лікування гонартрозу є безліч рецептів і ось деякі з них:

  1. Мед володіє антисептичною дією. Його втирають в область ураженого суглоба. Також з меду і яблучного оцту можна приготувати компрес. Для цього знадобиться 3 ст. л. оцту і 1 ст. л. меду. Інгредієнти перемішати і покласти на хворе коліно. Зафіксувати поліетиленом і укутати теплою тканиною.
  2. Камфорне масло слід втирати в шкіру на хворе коліно. Потім потрібно взяти натуральну тканину, змочену горілкою і прикласти до ураженого місця. Все це зафіксувати теплою тканиною або шарфом.
  3. Сильні болі допоможе зняти відвар топінамбура. 1,5 кг листя і стебел подрібнити і залити 8 літрами гарячого окропу. Коли вода охолоне, хворий суглоб занурюють у відвар і тримають до стихання болю.

Важливо!

Народна медицина не може використовуватися в якості основного методу лікування. Застосовувати її можна тільки разом з медикаментозними препаратами і з дозволу лікаря.

Сучасні методи лікування

На сьогоднішній день винайдені методи лікування, які досить ефективні. Вони не впливають на саме захворювання, але запалення і біль допомагають усунути набагато швидше медикаментів. Однак вони доступні далеко не кожному пацієнту.

  1. Ортокин. Метод, при якому в суглоб вводиться сироватка, виготовлена на основі крові пацієнта.
  2. Внутрисуставная лазеротерапія. Гелій-неоновий лазер проникає всередину суглоба, що зменшує больовий синдром і покращує рух. Метод використовується досить рідко із-за своєї високої вартості.
  3. Стовбурові клітини. Здорові клітини пацієнта поміщаються в хворий суглоб. Такий метод лікування доступний тільки в Німеччині.
  4. Оксигенотерапія. Медичний кисень вводиться в суглобову порожнину. Це сприяє зняттю симптомів.

Прогноз

Хвороба не можна повністю вилікувати і процес постійно прогресує. При правильно підібраному лікуванні вдається загальмувати руйнівний процес, що також усуває симптоми. У такому випадку прогноз для пацієнта сприятливий. При ігноруванні лікування процес може дійти до стадії деформації і призвести людину до інвалідності.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ