Мікозні захворювання у дітей трапляються досить часто. Проте грибок на ногах у малюка часто залишається непоміченим, вражаючи і шкіру, і нігті, що вимагає тривалого лікування. Іноді батьки не відразу помічають зміни: із стоп йде неприємний запах, між пальцями виникають мокнучі ділянки і виразки, а нігтьові пластини темніють і кришаться
Причини
Слід перелічити, які причини призводять до захворювання мікозом у дитини:
- Порушення гігієнічних правил: користування чужим взуттям, ходіння босоніж у садочку, басейні чи на пляжі сприяє появі грибка у дітей.
- Травми стопи з утворенням ран.
- Недостатня особиста гігієна — нерегулярне миття ніг та підрізання нігтів.
- Неправильно підібране взуття для дитячої ніжки: незручні моделі з синтетики на фоні підвищеного потовиділення і тривалого носіння (неякісна змінна пара в школі чи садку) можуть спровокувати мікоз у дітей.
- При контакті з кішками або собаками у дошкільнят і молодших школярів може розвинутись стригучий лишай, що вражає не лише волосисту частину голови.
- Плоскостопість.
Крім перелічених причин мікоз у дітей може виникати при наявності факторів, що знижують загальний та місцевий (шкірний) імунітет:
- незбалансоване, одноманітне харчування з великою кількістю легкозасвоюваних вуглеводів і малою кількістю білка;
- нестача вітамінів групи B та вітаміну C;
- ендокринні порушення;
- системна терапія кортикостероїдними гормонами;
- імунодефіцитні стани різного походження;
- тривалий прийом антибактеріальних препаратів широкого спектра дії.
Ознаки
Найчастіше незалежно від віку спочатку уражається шкіра стоп, а потім інфекція поширюється на нігтьові пластини. Зовні грибкова інфекція стоп у дітей має відмінності від аналогічної у дорослих. Це пояснюється більшою кількістю вологи в дитячій шкірі, через що хвороба протікає гостріше з вираженими виразками і швидким поширенням мокнучих зон.
Добре кровопостачання і швидка регенерація шкіри часто «маскують» прояви грибка нігтів. Тому типові грубі зміни нігтьової пластини з сильним потовщенням можуть бути відсутні. Щоб переконатися, слід переглянути фото грибка у дітей на ногах і порівняти з подібною поразкою у дорослих.
Важливо!
Складність виявлення полягає в тому, що грибок на шкірі стоп у дитини може не викликати настільки вираженого болю, щоб поведінка малюка сигналізувала батькам про проблему, а сам дитина ще не завжди зможе скаржитися на зміни вигляду пальчиків і нігтів.
Тому захворювання простіше знайти при регулярних оглядах стоп дитини. Варто звернути увагу на основні симптоми дерматомікозу:
- поява болячок між пальцями;
- грибок на пальцях супроводжується почервонінням і набряком подушечок;
- бульбашки та виразки на стопі;
- лущення шкіри стопи, через що складки можуть виглядати «посипаними борошном»;
- почервоніння шкіри ступень;
- тріщини між пальцями;
- скарги дитини на болісність ніг і свербіж.
Оглядаючи стопи, потрібно приділити увагу стану нігтьових пластин. Запущений оніхомікоз у дитини проявляється зміною кольору на брудно-жовтий або сірий; поверхня стає шорсткою, може спостерігатися розшарування пластини та поява смужок.
Форми грибка
Ось як відрізняються між собою чотири форми грибка стоп:
| Назва | Клінічні прояви |
|---|---|
| Інтертригінозна (межпальцева) форма | Ураження шкіри у вигляді тріщин, виразок і мокнучих ділянок, локалізується між пальцями. Часто супроводжується різким неприємним запахом. |
| Дисгідротична форма | На стопах з’являються бульбашки з рідиною; при їх пошкодженні утворюються ерозії. Ця форма зустрічається рідко і важко піддається діагностиці. |
| Сквамозно-гіперкератотична форма | Проявляється розростанням рогового шару, нагадує щільні грубі мозолі з глибокими тріщинами на п’яті. Часто залучається нігтьова пластина з її руйнуванням і відшаруванням від нігтьового ложа. |
| Стерта форма | Свербіж і печіння шкіри; тріщини в міжпальцевих проміжках і мукоподібне лущення. Призводить до ураження нігтів. Через відсутність яскравих ознак діагностувати її складно. |
Особливості лікування
При найменшій підозрі на зміни на шкірі або нігтях стоп слід негайно звернутися до дитячого дерматолога або міколога. Самолікування неприпустиме. Проведуть повне обстеження, щоб виключити інші хвороби, схожі на мікоз, і встановити точний діагноз. Лише спеціаліст порадить, чим лікувати грибок на ногах у дитини і чи допустимі народні засоби як доповнення до стандартної антимікотичної терапії.
Важливо!
У педіатричній практиці використання нетрадиційних методів не рекомендується через непередбачувану дію компонентів. Оскільки шкіра дитини тонша, деякі способи можуть викликати подразнення або опіки. Недосконалість імунної системи збільшує ризик алергічних реакцій.
З народних засобів у лікувальну схему можна додати ванночки з кухонною чи морською сіллю. Процедури допустимі лише за відсутності виразок і ерозій на стопах. На 2 літри води температурою близько 40 градусів слід розчинити 100 грамів солі. Приймати ванни через день протягом 2–3 тижнів.
Лікування грибка стоп у дітей необхідно поєднувати з такими заходами:
- Якщо зараження сталося в родині, потрібно терміново вилікувати мікоз у хворого члена сім’ї.
- Випрати і знезаразити одяг дитини за допомогою гарячої пари.
- Обробити взуття оцтовою кислотою, протерши його з усіх боків, після чого покласти в носок тампони, змочені оцтом, і загорнути в пакети на 2–3 дні.
- Не дозволяти дитині ходити босоніж.
- Регулярно оглядати ноги дитини, вчасно і обережно підстригати відрослі нігті, уникаючи травм.
- Щодня мити ноги і ретельно витирати їх насухо, приділяючи особливу увагу міжпальцевим проміжкам.
Медикаментозна терапія
Не всі препарати, що застосовують у дорослих, підходять для лікування мікозів у дітей:
- Препарат Экзодерил випускається у вигляді крапель і мазі. Використовується обережно і лише під контролем дерматолога. При лікуванні грибка між пальцями у дитини засіб наносять 1 раз на день, заходячи приблизно на 1 см за межі вогнищ. При оніхомікозі — до 2 разів на добу. За доброї переносимості терапія триває до відростання здорового нігтя.
- Батрафен випускається як лікувальний лак для нігтів або крем. Засіб застосовують при ураженні шкіри і нігтів у дітей старше 10 років. Найефективніший у поєднанні з системною терапією.
- Препарат Ламізил у формі крему рекомендується для лікування дерматомікозів у дітей з 12 років. Наносять на уражені ділянки до 2 разів на добу. Тривалість лікування — від 1 тижня.
- Аналог Ламіцилу (тербінафін) для системного застосування випускається у таблетках, може призначатися з двох років. Засіб лікує дерматомікоз і грибок нігтів у дитини на ногах. Добова доза — від 62,5 мг.
При ураженні нігтів і стоп грибами роду Candida з чотирирічного віку можливе системне призначення флуконазолу (Дифлюкан). Тривалість курсу і добову дозу визначає лікар.
Профілактичні заходи
З огляду на складність діагностики та підбору лікування, дитячий грибок на ногах легше запобігти, ніж довго шукати ефективну схему терапії. Тим паче, мікоз самостійно не проходить. До профілактичних заходів відносять:
- Своєчасне лікування грибка у інших членів сім’ї.
- Правильний вибір взуття для дитини.
- Регулярна гігієна стоп, видалення відрослого краю нігтьової пластини з використанням індивідуального набору інструментів.
- При митті в спільній ванній — щоденна дезінфекція.
- Регулярне прибирання з використанням засобів на основі хлору.
- Заборона на носіння чужих шкарпеток і взуття.
- Профілактика станів, що призводять до зниження імунітету.
Поява грибка стоп у дітей становить небезпеку через складність його розпізнавання і труднощі з підбором ефективного лікування. Профілактичні заходи, регулярні огляди ніжок дитини та своєчасне виявлення супутніх захворювань допоможуть уникнути цього захворювання.
