Хламідійний артрит – симптоми і лікування

Одним з частих венеричних захворювань є хламідіоз. Зараження в рідкісних випадках відбувається і побутовим шляхом. Дітям може передатися інфекція ще в утробі матері. На початкових стадіях інфекція ніяк себе не проявляє, що ускладнює діагностику. Без належної терапії вона переходить в хронічну форму і вражає інші органи і системи. Одним з ускладнень є хламідійний артрит. При даній патології уражається сечостатева система, слизова оболонка очей та суглоби.

Розвиток

Патологія має аутоімунний механізм розвитку. При попаданні збудника активується імунна система. Антитіла помилково атакують здорові клітини організму, так як вони мають подібність за будовою з клітинами інфекції. На початкових стадіях імунні клітини зустрічаються з хламідіями. Це проявляється у вигляді уретриту. Далі утворюються аутоантитіла, що вражають синовіальну оболонку суглобів. Хламідійний артрит проявляється через 2-10 тижнів, після попадання інфекції в організм. Це обумовлено тим, що імунної системи потрібно розпізнати чужорідні антигени.

На замітку!

Частіше хвороби піддаються чоловіки 20-40 років. Імунна система жінок більш стійка до таких інфекцій, що вражає суглоби.

Класифікація

Захворювання розділене за кількома критеріями.

За кількістю уражених суглобів ділиться:

  • моноартрит;
  • олігоартрит;
  • поліартрит.

За течією:

  • гостра форма (до 2 місяців);
  • затяжна форма (від 2 місяців до року);
  • хронічна форма (більше року);
  • рецидивуюча форма (в середньому загострення відбуваються раз в 6 місяців).

За ступенем активності:

  • низька;
  • середня;
  • висока;
  • схильність до ремісій.

Ознаки

Симптоми хламидийного артриту з’являються не відразу. Частіше уражуються колінні, гомілковостопні, плечові та дрібні суглоби рук і ніг.

При ураженні пальців рук розвивається дактилит («сосискообразная» фігура пальців). Хвороба звичайно виявляється різко і гостро. Уражений суглоб опухає, на шкірі з’являється гіперемія. Стан пацієнта стрімко погіршується. Є озноб, лихоманка, слабкість.

На замітку!

Спондиліт діагностується у 40% випадків захворювання. Виражається це в появі болю в спині навіть у стані спокою.

Прилеглі м’язи значно зменшуються, аж до повної атрофії. У пацієнта з’являється різкий біль і скутість при рухах. У запущених випадках відбувається деформація суглоба.

Системні прояви

Уретрит з’являється через тиждень після статевого контакту. У перший час пацієнт може не спостерігати ознаки. Потім виникають неприємні відчуття при сечовипусканні, гнійні виділення, печіння, часті позиви до сечовипускання.

З’являється кон’юнктивіт, який виражається в сльозоточивості і почервоніння очей.

Можлива поява гострого циститу, пієлонефриту і простатиту. Вони характеризуються свербежем при спорожненні, частими позивами в туалет та інші розлади сечовидільної системи.

На замітку!

Також можливе ураження шкірного покрову і нігтів. З’являються виразки і бляшки на шкірі (схожі на псоріаз).

Діагностика

Спочатку лікар проводить огляд і опитування пацієнта. Ставить попередній діагноз. Щоб підтвердити попередній діагноз, проводяться такі дослідження:

  1. Загальний аналіз крові – вище норми рівень лейкоцитів, тромбоцитів і ШОЕ, що свідчить про наявність запалення.
  2. Біохімічний аналіз крові – велика кількість білка і відсутність ревматоїдного фактора.
  3. Загальний аналіз сечі – збільшена кількість білка, лейкоцитів і еритроцитів.
  4. Аналіз синовіальної рідини – присутній каламутність, збільшена кількість лейкоцитів і білка.
  5. Мазок з уретри та шийки матки – є хламідії.
  6. Рентгенографія – виявляє зміни в кості, а також звуження суглобової щілини.
  7. МРТ дозволяє розглянути стан кісток і м’яких тканин.

Як лікувати хламідійний артрит

Вибір медикаментів здійснюється тільки фахівцем. Лікування хламидийного артриту здійснюється в стаціонарі, після проведеної діагностики і постановки діагнозу. Метою лікування хламидийного артриту колінного суглоба є усунення хламідій і зняття запального процесу.

Антибактеріальна терапія

Антибіотики необхідні для усунення збудника. На хламідій добре діють наступні групи антибіотиків:

  • макроліди (Азитроміцин, Еритроміцин);
  • тетрацикліни (Тетрациклін, Доксициклін);
  • фторхинололы (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

Курс прийому антибіотиків становить 7-14 днів на розсуд лікаря. Не варто використовувати антибіотики цефалоспориновой і пеніцилінової групи, так як хламідії мають до них хорошу стійкість.

Протизапальна терапія

Для усунення больового синдрому і запалення при хламидийном артриті використовуються НПЗЗ. Дана група препаратів випускається у вигляді мазей, гелів і таблеток. Поширеними препаратами є Диклофенак, Кетанов, Мелоксикам. Такі препарати потрібно пити тільки за призначенням лікаря, та як вони володіють великою кількістю протипоказань і побічних дій. Якщо необхідний тривалий прийом препаратів, то лікар може підібрати для пацієнта більш сприятливі кошти.

При відсутності ефекту від нестероїдних протизапальних препаратів застосовують глюкортикостероиды, які вводяться в суглобову порожнину. Серед таких препаратів можна виділити Преднізолон і Дексаметазон. Однак тривалий час їх застосовувати не можна. Після тривалого прийому ониспособны несприятливо впливати на хрящову тканину і сприяти її руйнуванню.

Имунносупрессоры

Призначаються в крайніх випадках при важких хламідійних артритів. Застосовуються Азатіоприн, Циклофосфамід. Вони порушують синтез антитіл, що призводить до усунення запального процесу.

На замітку!

Крім усунення хламідій і запального процесу проводиться терапія, спрямована на усунення специфічних симптомів.

Нерідко курси антибактеріальної терапії доводиться повторювати, що пов’язано зі стійкістю хламідій. В процесі проводяться аналізи. Пацієнт є вилікуваним в тому випадку, якщо аналіз показав негативний результат.

Терапія народними засобами не застосовується. Це може бути небезпечно для пацієнта і привести до серйозних ускладнень. Крім медикаментозного лікування потрібно займатися ЛФК і відвідувати фізіопроцедури.

Ускладнення

Якщо хвороба не буде вчасно діагностовано і лікування не буде розпочато, то процес перейде в хронічну форму. Це загрожує появою наступних ускладнень:

  • деформація суглоба і порушення рухливості, аж до інвалідності;
  • постійні болі в суглобах;
  • хронічні захворювання внутрішніх органів;
  • погіршення зору, глаукома та катаракта.

Ускладнення досить серйозні і значно погіршують якість життя людини.

Профілактика

Легше запобігти появі захворювання, ніж потім його лікувати. Особливо це стосується артриту, адже якщо він з’явився, то повністю вилікувати його неможливо. Для того, щоб уникнути хламідіозу та хламидийного артриту, потрібно керуватися наступними правилами:

  • уникати випадкових статевих контактів;
  • користуватися бар’єрними контрацептивами;
  • кожен із членів сім’ї має мати окремий рушник, мочалку і інші засоби гігієни, ванну після кожного відвідування потрібно добре помити та продезінфікувати;
  • після відвідування басейнів, саун і лазень потрібно ретельно помитися;
  • при найменшій підозрі на венеричне захворювання слід звернутися до лікаря.

При виявленні хламідіозу необхідно прислухатися до рекомендацій лікарів і проводити призначене лікування.

Досить прості методи профілактики допомагають уникнути серйозного захворювання, як хламідійний артрит.

Прогноз

При своєчасному лікуванні прогноз захворювання сприятливий. Якщо вчасно не вилікувати хламідійний артрит, то він перейде в хронічну форму і періодично загострюватися. Ігнорування призначеного лікування призводить до деформації суглобів і подальшої інвалідності пацієнта. Щоб вирішити дану проблему, може знадобитися хірургічне втручання.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ