Коксартроз кульшового суглоба 4 ступеня, можливе лікування без операції

У медицині розрізняють 3 клінічні стадії деформуючого артрозу. Але існують авторські рентгенологічні класифікації, за якими можна діагностувати коксартроз кульшового суглоба 4 ступеня. Хвороба супроводжується вираженою симптоматикою і стійкими порушеннями рухових функцій. Без оперативного втручання патологія призводить до серйозних ускладнень та інвалідності.

Клініка і зовнішні ознаки

Артроз кульшового суглоба в останній стадії відрізняється інтенсивним больовим синдромом та погіршенням загального стану. Нерухомість та постійні болі викликають депресію і пригнічений. Стан поліпшується незначно після прийому медикаментів і фізіопроцедур.

Болі можуть бути ниючими або дергающими. Вони носять постійний характер, посилюються в нічний час та під час спроби спертися на ноги. Купірувати запалення повністю неможливо. Зовні коксартроз 4 ступеня має такі ознаки:

  • м’які тканини в області тазу набряклі, можуть спостерігатися набряки і почервоніння;
  • рухливість в суглобі різко обмежена або повністю відсутня;
  • одна кінцівка коротшає;
  • ходьба без тростини або милиць стає неможливою.

Важливо!

Артроз тазостегнових суглобів у 4 стадії нерідко стає причиною обездвиженности. Це відбувається при двосторонньому ураженні, що супроводжується повним руйнуванням хрящової тканини.

Рентгенологічна діагностика

Підтвердити артроз тазостегнових суглобів 4 ступеня можна тільки за допомогою оглядової рентгенографії тазу. Знімки роблять в передній і бічній проекції. У четвертій стадії хвороби присутні наступні зміни:

  • просвіт між головкою стегнової кістки і кульшової западиною відсутня;
  • можуть бути ознаки некрозу кісткових тканин;
  • міжсуглобової диски зруйновані;
  • в області зчленування множинні кісти і остеофіти.

Важливо!

Для більш точного вивчення кісткових ушкоджень і визначення структури уражених тканин призначають МРТ або комп’ютерну томографію. Дослідження допомагають виявити ускладнення та встановити необхідність і обсяги хірургічного втручання.

Ускладнення і наслідки

Якщо вчасно не зробити операцію і не пройти курс реабілітації, то захворювання неодмінно призведе до інвалідності. Артроз тазостегнових суглобів 4 стадії відноситься до небезпечних ортопедичним патологій, які мають несприятливі наслідки. В залежності від виду та форми, без лікування хвороба може ускладнитися:

  • асептичним некрозом головки стегнової кістки з подальшим руйнуванням;
  • гонартрозом колінних суглобів, внаслідок підвищеного навантаження;
  • сколіозом і кіфозом через порушення ходи;
  • бурситом (запалення навколосуглобових області);
  • анкілозом (повним зрощенням кісткових зчленувань).

Важливо!

Захворювання може ускладнитися ожирінням, викликаним зниженням рухової активності і порушенням обміну речовин. Тривала нерухомість призводить до атрофії м’язової тканини з утворенням пролежнів в області кісткових виступів.

Чи можна вилікувати

Перемогти хворобу можна навіть на цьому етапі. Незалежно від наявності ускладнень знадобиться хірургічне втручання з наступною реабілітацією. Під час операції встановлюють якісні імплантати, які добре приживаються і не вимагають корекції. Вони дозволяють повністю відновити функції суглоба. Консервативно можна зняти запалення і зменшити болі, але повернути рухливість ніг ліки не допоможуть.

Важливо!

Своєчасне хірургічне лікування істотно знижує ризик розвитку ускладнень і позбавляє від негативних наслідків артрозу.

Методи консервативної терапії

Безоперационниє методи спрямовані на зменшення клінічних проявів, зняття запалення і усунення хворобливої скутості. Для лікування коксартрозов 4 ступеня кульшового суглоба призначають медикаменти та комплекс лікувальних заходів.

Гімнастика

Лікувальна фізкультура полегшує симптоми на будь-якій стадії артрозу. Щоденні заняття допомагають зберігати рухливість в суглобах як можна довше. При 4 ступені коксартрозу виконувати фізичні вправи можна тільки в положенні лежачи.

Всі елементи спрямовані на поліпшення еластичності зв’язок і недопущення атрофії м’язових тканин. При виконанні комплексів потрібно максимально напружувати область сідниць і стегон з наступним розслабленням.

Найпоширеніші вправи:

  • розведення прямих ніг в сторони без відриву від площини;
  • підйом ніг на 90 градусів з наступним повільним опусканням;
  • згинання кінцівок в колінах і їх максимальне розведення в різні боки;
  • повороти убік з одночасним витягуванням ноги вперед;
  • перехрещування ніг на вазі.

Іноді при останній стадії коксартрозу неможливо самостійно робити гімнастику. У цьому випадку необхідно щоранку і щовечора виконувати пасивні рухи з залученням помічника.

Важливо!

Фізичні навантаження заборонені в період загострення та при наявності пахових гриж.

Фізіотерапія

Вилікувати артроз тазостегнових суглобів 4 ступеня з допомогою апаратного та фізичного впливу не можна. Але ці методи ефективно знімають біль і запалення. Вони полегшують стан і покращують живлення тканин в області поразки. При артрозах тазових суглобів призначають:

  • лікування теплом (озокерит, парафін);
  • електрофорез з лікарськими препаратами;
  • лазерну і магнітну терапію;
  • ударно-хвильовий лікування;
  • грязьові аплікації;
  • лікувальні полуванны.

Фізіопроцедури призначають курсом від тижня до 10 днів. Протипоказаннями є гострі процеси в суглобі і загальні запалення в організмі.

Важливо!

Не можна застосовувати лікування в період відновлення після інсультів та інфарктів і при діагностуванні пухлин.

Масаж

Процедура, яка необхідна для нормалізації кровообігу в тканинах і усунення порушень трофіки. За допомогою масажу можна зменшити ранкову скутість і зняти біль. Масажувати при коксартрозі потрібно нижню частину спини, стегна і сідниці.

Для кращого ефекту попередньо можна прийняти теплу ванну. Масаж починають зі спини, використовуючи елементи розтирання, розминання та поперемінного погладжування. Всі рухи тільки зверху вниз. Можна використовувати зігріваючі мазі і креми. Після процедури рекомендується полежати в теплі не менш 30 хвилин.

Важливо!

Масаж протипоказаний при запальних захворюваннях органів малого тазу, під час менструації і в період загострення артрозу.

Медикаментозна терапія

Препарати при 4 ступені артрозу призначають з метою зняття болю, поліпшення загального стану та зменшення запалення в суглобі. Ліки використовують у формі пігулок і уколів. Мазі і креми вже не можуть полегшити стан.

Ефективно діють препарати з групи НВПС (Диклофенак, Найз, Амелотекс, Моваліс, Ібупрофен). Їх призначають курсом до 7 днів з наступною перервою. Нестероїдні протизапальні протипоказані при захворюваннях органів травлення та при схильності до кровотеч.

При постійних болях показано лікування анальгетиками і гормонами. Часто застосовують внутрішньосуглобове введення ліків (блокаду). Лікування хондропротекторами в останній стадії неефективно, відновити хрящ на цьому етапі неможливо. А ось прийом засобів, що поліпшують кровообіг необхідний для поліпшення харчування здавлених ділянок.

Важливо!

Весь лікувальний комплекс спрямований на поліпшення якості життя до операції, він не допомагає позбавитися від хвороби.

Народна медицина

Домашні рецепти застосовують незалежно від тяжкості коксартрозу. Вони допомагають позбавитися від болю і запалення, покращує загальний стан і нормалізувати сон. Для лікування використовують примочки з шавлією, сабельником і прополісом. Добре діють зігріваючі компреси зі скипидаром, мурашиною кислотою, медом та перцем. Всередину приймають настоянки, настої на кропиві, душице і квітках бузку. Для ванн використовують сіль, хвою і дикі трави.

Але така терапія ефективна більше на перших стадіях патології. У запущених випадках вона може бути марною, а іноді небезпечною. Лікуватися народними засобами слід з обережністю, особливо пацієнтам, схильним до алергії.

Важливо!

Лікування коксартрозу 4 ступеня без операції за допомогою домашніх засобів може погіршити стан і викликати ускладнення.

Хірургічне лікування

4 ступінь коксартрозу є прямим показанням до операції. Залежно від площі ураження хірургічним шляхом проводять часткову або повну заміну кульшового суглоба (ендопротезування). Під наркозом видаляють залишки зруйнованих тканин і встановлюють імплантат.

Після втручання призначається курс реабілітації, який включає гімнастику, масаж, дієту, плавання і ходьбу. Операція допомагає більшості пацієнтів повернутися до активного способу життя. Чим раніше встановлений протез, тим краще йде відновлення рухових функцій.

Прогноз і профілактика

Без відповідної терапії результатом всіх остеоартрозів є втрата рухливості суглоба та його повне руйнування (анкілоз). При 4 ступені вже запускаються процеси некрозу тканин. Прогноз захворювання залежить від термінів проведення операції. Чим раніше виконано протезування, тим більше шансів уникнути інвалідності.

Важливо!

Пацієнти повинні розуміти, що операції не потрібно боятися, а відмови у хірургічному втручанні. Адже багатьом такий метод лікування протипоказаний, що позбавляє їх шансу на одужання.

Профілактика 4 стадії полягає в терапії коксартрозу на ранніх етапах розвитку та усунення факторів ризику. Звертатися до лікаря слід при прояві перших симптомів хвороби. Дотримуючи всі рекомендації, можна домогтися ремісії та не допустити подальшого прогресування.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ