Лікування артрозу великого пальця ноги

З віком збільшується ймовірність дегенеративних захворювань суглобів. Частіше хвороба проявляє себе ураженням нижніх кінцівок. Артроз великого пальця ноги відрізняється від схожих патологічних станів тим, що може виникнути не тільки у людей похилого віку. Рідше зустрічається ураження інших пальців і кісток плесна. Лікування включає прийом препаратів, фізіотерапевтичні методи, масаж, гімнастику, застосування народних засобів і оперативне втручання.

Причини захворювання

Виділяють дві основні групи причин патології: первинні і вторинні. Якщо артроз розвивається на тлі неповноцінності сполучної тканини, його називають первинним. У разі появи хвороби в результаті іншого патологічного стану говорять про вторинному ураженні.

До найбільш частих причин артрозу на пальцях ніг відносять:

  • ендокринні захворювання;
  • значні фізичні навантаження;
  • носіння незручного взуття;
  • спадковий фактор;
  • плоскостопість;
  • травми стопи;
  • гігроми (грижа суглобової оболонки) пальця;
  • обмінні порушення (подагра, гіпопаратиреоз);
  • надмірна вага.

Прояви артрозу

Артроз пальців ніг проявляє себе наступним чином:

  • пацієнтів турбують больові відчуття в суглобах ступні;
  • ноги швидко втомлюються;
  • на пальцях стопи утворюються випирають шишки, мозолі;
  • поява деформації (молоткоподібної пальці);
  • при русі в суглобах стопи можливий хрускіт;
  • виникає набряклість уражених суглобів.

У міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) артрози міжфалангових суглобів стопи займають кілька рубрик:

  • M 15 при одночасному ураженні в декількох локалізаціях;
  • M 19 (інші артрози);
  • M 20 (для артрозу і бурситу великого пальця).

У більшості випадків пацієнти звертаються за медичною допомогою з ураженням основного суглоба 1 пальця. Цей артроз виникає на тлі плоскостопості або тривалого несприятливого впливу на ступню.

На замітку!

Частіше захворювання виявляють у жінок після 30-35 років. Більш ніж у половини пацієнтів артроз пальців ніг носить двосторонній характер.

На другому місці за зверненнями знаходиться артроз 5 пальця ноги, який називається «деформація Тейлора». Для нього, як і для халюс вальгус характерно відхилення основної фаланги до іншим пальцям з утворенням кута між нею і п’ятої плеснової кісткою. Протягом ускладнюється бурситом.

Артроз другого пальця ноги, викликає молоткообразную деформацію, може супроводжувати халюс вальгус.

Стадії захворювання

Розрізняють кілька стадій ураження першого пальця стопи:

  • 1 стадія. Поява болю ниючого характеру в стопах у відповідь на надмірне навантаження на ноги. При ураженні суглоба першого пальця поява невеликого викривлення з утворенням мозолі в місці контакту з взуттям, місцевої хворобливості поки немає, рухливість суглобів не порушена.
  • 2 стадія. Поява дискомфорту в ногах, біль посилюється у відповідь на навантаження. Рухливість суглобів збережена. При русі можливий хрускіт. Область першого плюснефалангового суглоба набрякає через запалення суглобової сумки (бурситу), болі можуть ставати різкими, нестерпними.
  • 3 стадія. Болі носять постійний характер. При ураженні великого пальця на внутрішній поверхні видно набрякла шишка, яку постійно взуття натирає. Рухливість в суглобі порушена. Приєднується деформація другого пальця. Хворому доводиться обмежувати звичайні фізичні навантаження із-за постійних болів у стопі. Неможливо підібрати пару взуття, в якій пацієнта почував би себе комфортно.

Якщо розглянути фото різних стадій артрозу при ураженні великого пальця ноги, можна помітити поступове зміна стопи:

  • спочатку видно малопомітна шишка;
  • потім вона збільшується в розмірах, стає червоною, набряклою;
  • перший палець ноги відхиляється на стопі, а перша плюсневая кістка – в протилежному напрямку;
  • при наявності поперечного плоскостопості ступня ще більше лунає в ширину.

Ознаки на рентгені

На рентгенівському знімку початкові ступені ураження проявлять себе незначним збільшенням кута між тілом першої плеснової і кісткою 1 пальця. Досвідчений лікар зверне увагу на поперечна плоскостопість, що супроводжує патологію. Тривало існуючий артроз суглоба великого пальця ноги проявить себе наступним чином:

  • суглобова щілина звужується;
  • з’являються кісти;
  • під хрящем розростається сполучна тканина;
  • підвивих або вивих головки першої плеснової кістки;
  • можливо веерообразное розбіжність інших плеснових кісток.

Методи боротьби з артрозом

Щоб зрозуміти, чим і як лікувати, слід перерахувати всі можливі методи боротьби з цим захворюванням.

  • базисна і симптоматична терапія;
  • фізіолікування;
  • носіння ортопедичних виробів;
  • масаж;
  • ЛФК;
  • народні засоби;
  • оперативне лікування.

Медикаментозна терапія

Своєчасне звернення та лікування хвороби на першій стадії допоможе пацієнтові зберегти здоров’я і рухливість. За стандартами терапії медикаментозні препарати для боротьби з дегенеративним ураженням суглобів поділяють на 2 основні групи:

  • базисне лікування;
  • симптоматичні швидкодіючі препарати.

Базисна терапія спрямована на відновлення хряща двома способами:

  • призначенням препаратів, що містять речовини, що входять до складу тканин організму – глюкозаміноглікани, гіалуронову кислоту, хондроитинусульфат (Терафлекс, Хондрогард, Дону, Структум);
  • введенням ліків, які блокують запалення (Артодарин).

На замітку!

Цей метод можна застосовувати при ранніх ознаках артрозу. Лікування проводять курсами до 2 разів у рік, ефект від прийому препаратів розвивається поступово і зберігається ще кілька місяців.

Симптоматична терапія артрозу фаланги великого пальця спрямована на зняття больового синдрому і гострого запалення сумки суглоба. Тривале лікування цими медикаментами не передбачено, воно не впливає на розвиток хвороби. Застосовують:

  1. Місцеві та системні нестероїдні протизапальні засоби. Для загального лікування призначають таблетки і капсули препаратів: Парацетамол, Ібупрофен. Вольтарен, Німесулід, Мелоксикам. Місцево на область суглоба наносять мазі, креми або гелі, що містять Кетопрофен, Індометацин, Анальгін.
  2. При вираженому больовому синдромі курс лікування артрозу великого пальця ноги включає внутрішньосуглобові ін’єкції гормонів, що володіють вираженою протизапальною дією (Кеналог, Гідрокортизон, Дипроспан).

Фізіотерапія

Для полегшення симптомів артрозу пальця фізіолікування проводять під час загострення та після зняття набряку, виражених болів. За рекомендацією ревматолога може бути призначено:

  • магнітотерапія;
  • УФ-опромінення області суглоба;
  • фоно-та електрофорез з анальгіном, гідрокортизоном;
  • парафінові аплікації.

Ортопедична корекція

Носіння лікувальних виробів знижує навантаження на уражений суглоб і запобігає подальшу деформацію пальців. При початкових проявах артрозу це допоможе зупинити прогресування хвороби. Вилікувати захворювання таким чином не можна. Однак пацієнт зможе досягти тривалої ремісії і при своєчасному зверненні за допомогою обійтися без операції.

Для допомоги хворому потрібно:

  1. Підбір зручного взуття – на 1-2 стадії артрозу, ортопедичної – на 3 стадії.
  2. Вкладиші в взуття при плоскостопості.
  3. Носіння спеціальних м’яких або шарнірних шин-роздільників для великого пальця для носіння в денний час. Вибір виробу залежить від стадії артрозу.
  4. Використання нічних шин для створення тривалої фіксації суглоба в правильному положенні.

ЛФК і масаж

Пацієнт повинен навчитися техніці розслабляючого масажу стоп і знати, які вправи знімають м’язову напругу при артрозі. В домашніх умовах досить виділяти по 15-20 хвилин в день для занять:

  1. Походити на носках, п’ятах і бічному краї стопи.
  2. Катати ногою невеликий гумовий м’ячик з шипами.
  3. Ходити босоніж по нерівній поверхні.
  4. Виконувати підошовні згинання і розгинання.

На замітку!

Після гімнастики слід проводити сеанс масажу стоп кінчиками пальців. Корисним буде м’яке поверхневе і глибоке погладжування, несильно розтирання (уникаючи області хворого суглоба), розминання. Завершувати сеанс слід обхоплюють глибоким погладжування стопи і гомілковостопного суглоба двома руками.

Народні засоби

Лікування народними засобами застосовується в комплексі з іншими методами боротьби з цим захворюванням:

  • Настій з кореня кульбаби. 2 ст. ложки сировини заливають 600 мл окропу, упарюють протягом 20 хвилин, остуджують. Засіб проціджують і приймають по 50 мл 3 рази на день, лікування проводять протягом тижня.
  • Компрес з листя лопуха або білоголової капусти. Рослинна сировина ретельно миють, розминають руками до появи соку, потім змащують медом і прикладають на область суглоба. Обмотують целофаном, утеплюють і залишають на ніч. Курс лікування становить до 14 процедур і допомагає зняти біль і набряк.
  • Нанесення йодистою сітки на область суглоба або застосування суміші, що складається з 5 мл спиртового розчину йоду і 6 потовчених в порошок таблеток анальгіну. Засіб при артрозі застосовують 3 рази на день курсами по 3-4 дні.
  • Компреси з медичної жовчю. Цей аптечний препарат наносять на ніч, вкривають ногу поліетиленом, надягають поверх теплий носок. Курс лікування становить до 10 днів.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання при артрозі на ногах рекомендують у разі неефективності інших методів. Ортопеди проводять операції на м’яких і кісткових тканинах. При довгостроково існуючої деформації пальця стопи виконують розсічення кістки з видаленням її фрагмента, висічення виростів в області суглоба.

Післяопераційний період включає в себе носіння пов’язок і жорстких шин, тривалу фізіотерапію, підбір програми ЛФК і масажу.

На замітку!

Якщо хірургічне втручання проведено грамотно, пацієнт дотримується рекомендації з лікування, артроз вдається вилікувати.

Відгуки

У нашій родині по жіночій лінії йдуть хвороби суглобів. Мама все життя ходила на підборах, з віком у неї вилізли кісточки на великих пальцях, з’явилася молоткообразная деформація. Навіть вийти у магазин у будинку стало проблемою. Після консультації ортопед дав направлення на операцію. Встали на чергу. Все зробили за полісом досить швидко. Через півтора місяці після такого лікування мамі стало значно краще, знову сама виходить на вулицю, гуляє з подругами.

Поки займалася маминими проблемами, сама здалася лікаря. Призначили носити Вальгус Про при великих навантаженнях на ноги, так як спадковість «підмочена» і хвороба в будь-який момент може заявити про себе. Лікар пояснив, що профілактика краще, ніж довге лікування. Я поки нічого особливого не відчула, але до вечора ноги з шинами відчувають себе краще, ніж без них.

Анастасія, Кіров

Раніше довго займалася танцями, до сорока років ноги почали боліти, вилізли суглоби на стопах. Великий палець скривився, завдаючи сильні болі. Ревматолог призначив комплексне лікування: Німесулід і Терафлекс. Потім мене записали на магнітотерапію суглобів. Через тиждень настало полегшення, але лікар сказав, що лікуватися я буду все життя і порадив звернутися до ортопеда, щоб підібрати спеціальні шини. До цього за порадою знайомої 3 тижні мазала суглоб великого пальця йодом і жовчю, ефекту від лікування не побачила.

Вікторія, Астрахань

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ