Лікування подагри препаратами, що виводять сечову кислоту

Саме сечова кислота є причиною страждань пацієнтів, які схильні подагрическому артриту та інших проявів цієї недуги. Лікування подагри препаратами, що виводять сечову кислоту – це одне з важливих ланок терапевтичної ланцюга, спрямованої на позбавлення від цього захворювання. Адже надлишок сечової кислоти якраз і призводять до утворення солей, які, накопичуючись в суглобах і різних органах, провокують подагричні напади.

Для чого необхідно знижувати рівень сечової кислоти при подагрі

Знизити рівень сечової кислоти в організмі пацієнта – це найважливіша мета в терапії подагри. Як би не впливали на нього симптоматичні засоби, але без усунення причини від загострення хвороби не позбутися. Збільшена кількість у крові сечової кислоти веде до того, що весь надлишок з’єднується з натрієм або калієм і перетворюється в солі, які називаються урати і осідають по всьому організму в товщі тканин.

На замітку!

Більше інших страждають суглоби верхніх і нижніх кінцівок. Найсприятливішими для кристалізації сечової кислоти є ділянки, в яких відбувається застою крові, а також її охолодження. В цих умовах речовина не здатна розчинятися і тому випадає осад. І потім відклалися по всьому організму кристали травмують м’які тканини і провокують біль і запалення.

Медикаментозне виведення сечової кислоти

Використовувані ліки при подагрі і підвищеної сечової кислоти поділяють на три великі групи.

  1. Кошти урикозуричного дії. Вони сприяють посиленому виведенню солей сечової кислоти. Якщо дозування підібрана правильно, то рівень в крові даної речовини стабілізується. У цю групу відносяться такі препарати як Пробенецид, Сульфінпіразон та інші.
  2. Препарати, які надають на організм пацієнта урикодепрессивный ефект. В результаті їх застосування переробка організмом пуринових основ з утворенням кінцевих речовин їх розпаду сповільнюється. Це відповідно призводить до зниження їх концентрації в крові пацієнта. Все це робить накопичення солей в тканинах і суглобах малоймовірним. У цю категорію відноситься Алопуринол, Оротовая кислота та інші.
  3. Медикаменти, що поєднують в собі властивості перших двох груп. До них відноситься Алломарон.

Беручи вищеперелічені ліки, необхідно пам’ятати про два дуже важливих моментах лікування подагри:

  • Збільшуючи виведення сечової кислоти, підвищують ризик формування каменів у нирках і виникнення нефропатії уратного типу. Попередньо пацієнтові необхідно призначити обстеження, яке дасть інформацію про те, в якому стані перебувають його нирки і сечовивідні шляхи. В процесі лікування постійно контролюють зміни рН сечі і рекомендують вживання великої кількості рідини.
  • Після того, як були призначені препарати для зниження рівня сечової кислоти шляхом прискореного її виведення, зростає ризик розвитку загострень подагри. Тому не варто починати лікування на тлі артриту, а також протягом кількох місяців приймати протизапальні засоби нестероїдної природи для профілактики виникнення болю.

Кошти, які виводять сечову кислоту

Препарати для виведення сечової кислоти з організму при подагрі інтенсивно використовуються в будь-якій схемі для її лікування. Найбільш затребувані варіанти, які дозволяють прискорити виведення компонентів, які виявилися зайвими, нирками – це Пробенецид та Сульфінпіразон.

Важливо!

Прийом засобів цієї групи в деяких ситуаціях неможливий. Це такі випадки, як наявність у пацієнта каменів у нирках або недостатності функцій цього органу. Набряковий синдром або гипертоническое захворювання також вимагають утримання від такого лікування, оскільки велика кількість рідини, що рекомендується приймати у разі лікування урикозуричними засобами, при них протипоказане.

Протягом перших 7-14 днів багато пацієнтів можуть помітити, що суглобовий синдром на тлі прийому медикаментів цієї категорії загострився. Це пов’язано з тим, що відбувається зниження концентрації уратів в тканинних депо за рахунок їх виходу звідти.

Пробенецид

Це таблетки для виведення сечової кислоти при подагрі, які також надають ефект викликає купірування процесу всмоктування речовини, яка вже фільтрувалося в організмі, назад у канальці нирок. Початкова доза не перевищує 250 мг на добу, але з часом вона зростає до 500. На четвертому тижні лікування загальна добова доза повинна досягати 2000 мг.

Пробеніцид показаний пацієнтам, які ще не досягли шістдесятирічного віку. При його призначенні рекомендують збільшити обсяг питної рідини. Вартість препарату становить близько 4500 рублів при покупці 30 таблеток у дозі по 500 мг

Сульфінпіразон

Засіб буде гарним вибором, якщо пацієнт змушений приймати ацетилсаліцилову кислоту, оскільки в цьому випадку Пробенецид буде безглуздим. Аспірин повністю зводить їх ефективність до нуля. Сульфінпіразон до Аспірину нечутливий, а діє так само, як і Пробенецид, тому він стане гарною заміною.

Бензобромарон

Це ще один препарат, що володіє гарним, виводять сечову кислоту, дією. Воно пояснюється гнітючим впливом на її канальцевое всмоктування. Також засіб підсилює виведення сечової кислоти через шлунково-кишкової системи.

На замітку!

Препарат переноситься добре, але все ж в окремих ситуаціях може спровокувати порушення формування стільця або шкірні висипання, що супроводжуються свербежем. Ціна препарату в середньому 3500 рублів.

Препарати, які блокують синтез сечової кислоти

Під впливом засобів з цієї групи, відбувається пригнічення реакцій організму, які виробляють синтез сечової кислоти, через блокування основного ферменту цього процесу – ксантиноксидазы. Більшість пацієнтів відзначають позитивний ефект від цих медикаментів. Знижується частота нападів, а також їх інтенсивність, а рухливість уражених суглобів збільшується, оскільки зникають болі, запальні набряки і скутість. Найбільш призначаються і застосовуються медикаментом є Алопуринол.

Алопуринол

Препарат знижує концентрацію сечової кислоти у всіх рідких середовищах. Його дозування визначається лікарем в індивідуальному порядку з урахуванням ступеня занедбаності подагри у конкретному випадку. Доза на 24 години може коливатися від 100 до 900 мг. Прийом ліків розподіляють на 2, 3 або 4 рази. Він має обов’язково відбуватися після їжі. Дозу засоби поступово збільшують і переходять після досягнення необхідного результату на підтримуюче лікування.

Важливо!

Медикамент може бути використаний для лікування дітей в добовому кількості від 10 до 20 мг на кілограм ваги. Алопуринол вагітним і годуючим протипоказаний, а також його можна застосовувати пацієнтам, які мають розладом функцій щитовидної залози, нирок або печінки у вираженій формі. Вартість Алопуринолу становить 93 рубля за 50 таблеток у дозі 100 мг

Оротовая кислота

Оротовая кислота при подагрі також є інгібітором синтезу сечової кислоти, але ефект менш виражений, ніж у Алопуринолу. Ефективність препарату виявляється при тривалому періоді його використання. Доза за добу становить від 250 до 500 мг і підбирається лікарем в індивідуальному порядку. Приймається Оротовая кислота не більше, ніж 20 днів поспіль. Перед наступним курсом повинен бути проведений перерву.

На замітку!

Краще використовувати цей засіб для лікування на початкових етапах подагри. Вартість Оротовой кислоти становить у середньому близько 170 рублів.

Ліки змішаного дії

Ефективним препаратом з групи змішаних засобів, що застосовуються для лікування при подагрі, є Алломарон, який, не тільки інгібує ксантиноксидазу, перешкоджаючи утворенню сечової кислоти, але і стимулює виведення її нирками з організму. Препарат володіє значним списком сторонніх несприятливих ефектів на організм, серед яких диспепсичні явища, судинні порушення, проблеми з печінкою, лімфатичною системою, зором та інші порушення. Медикамент в правильних дозах сприяє розсмоктуванню при подагрі великих каменів, які утворилися в нирках. Груповим аналогічним засобом є Колхіцин. Середня вартість близько 717 рублів.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ