Меніскопатія колінного суглоба – симптоми і лікування

Захворювання опорно-рухового апарату займають одне з провідних місць в структурі хвороб організму людини. Меніскопатія колінного суглоба (код за МКХ-10 – М23) характеризується виникненням болю і набряку колінного зчленування у людей середньої вікової категорії – від 20 до 40 років. Подібний стан пов’язано з пошкодженням внутрішньосуглобового меніска, що грає важливу роль в анатомічної та функціональної цілісності коліна. Виявити подібне захворювання важко, так як воно не має специфічних симптомів. Терапія грунтується на використанні лікарських засобів, фізіотерапевтичних методик і проведенні хірургічних операцій.

Меніскопатія – що це таке

В колінному суглобі є два меніска: медіальний і латеральний, що забезпечують рухливе з’єднання між стегнової і великогомілкової кістки. Дані анатомічні утворення складаються з хрящової тканини, що обумовлює можливість їх пошкодження внаслідок впливу неадекватних факторів.

У здорової людини, колінні меніски виконують ряд функцій:

  • амортизують ударну навантаження, що утворюється при ходьбі і бігу;
  • забезпечують анатомічну цілісність коліна;
  • відіграють важливу роль у розподілі навантаження в ногах.

На замітку!

Меніскопатія розвивається на тлі впливу на хрящові утворення травматичних факторів, які можуть мати як гострий, так і хронічний характер. Саме подібний вплив обумовлює розвиток пошкоджень менісків, аж до їх розриву. У невеликого числа пацієнтів порушення цілісності менісків пов’язано з розвитком патологій всередині суглобового зчленування, приміром, на тлі артритів або артрозу.

Основні симптоми

Симптоми менископатии колінного суглоба розрізняються в залежності від форми перебігу хвороби: гострою або хронічною. Необхідно зазначити, що раннє звернення за медичною допомогою при появі перших ознак патології дозволяє підібрати ефективне лікування і добитися повного одужання. При хронічному перебігу хвороби потрібна тривала і комплексна терапія з обмеженою ефективністю.

Основні клінічні прояви гострої форми ушкодження менісків:

  • біль – головна ознака захворювання, що характеризується посиленням під час будь-яких рухів в коліні, інтенсивність больових відчуттів збільшується і при пальпації самого суглоба, а також при фізичному навантаженні;
  • при огляді пацієнта помітний набряк коліна, який легко виявляється візуально, особливо при вираженому ураженні менісків, при виникненні менископатии на тлі травми коліна (удар, падіння) набряк виражений сильніше у зв’язку з супутнім ураженням м’яких тканин;
  • зниження рухливості – характерний для менископатии симптом, що виявляється зменшенням доступною амплітуди рухів в колінному зчленуванні.

Хронічна форма хвороби пов’язана з тими ж клінічними симптомами, проте їх інтенсивність істотно нижче. Больовий синдром має низьку виразність, але спостерігається у пацієнта постійно, посилюючись при спробах рухів у суглобовому зчленуванні.

Важливо!

Поступове прогресування змін в меніску призводить до істотного зниження рухливості коліна і розвитку інвалідності.

Діагностичні заходи

Лікарі добре знають про менископатии і які лабораторні та інструментальні ознаки спостерігаються у пацієнтів з подібним захворюванням. Діагностика повинна проводитися за спеціальним алгоритмом, щоб виставити точний діагноз:

  1. Ретельного збору скарг та особливостей їх появи. У хворого необхідно уточнити, з чим він сам пов’язує появу симптомів.
  2. При лабораторному дослідженні синовіальної рідини відзначається нормальна кількість глюкозаміногліканів і ферментів лізосом, що дозволяє провести диференціальний діагноз з остеоартрозом. У клінічному аналізі крові виявляється лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів), зсув лейкоцитарної формули вліво і прискорення швидкості осідання еритроцитів.
  3. Проведення комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії дозволяє отримати об’ємне зображення внутрішньосуглобових тканин коліна, в тому числі і обох менісків. Даний метод використовується в якості додаткової діагностичної процедури в складних клінічних випадках.
  4. Малоінвазивна артроскопія дозволяє лікарю виявити мінімальні зміни в менисках, які не виявляються при проведенні МРТ. При менископатии відзначають порушення однорідності хрящової тканини і поява на ній мікропошкоджень.

Важливо відзначити, що інтерпретувати результати лабораторних та інструментальних методів діагностики повинен тільки лікар, здатний правильно розшифрувати дані і виставити точний діагноз.

Підходи до терапії

Будь-які лікувальні процедури при менископатии спрямовані на збереження меніска, так як при його втраті відбувається посилення дегенеративних процесів всередині суглобового зчленування. На початкових етапах терапії використовують лікарські засоби, що допомагають знизити вираженість запалення та дегенерації, а також усунути основні клінічні прояви патології. Крім цього, використовують і інші терапевтичні підходи.

Використання медикаментів

Лікування менископатии колінного суглоба може включати в себе такі групи лікарських засобів:

  • нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), що володіють вираженою знеболювальною дією та протизапальною активністю, найбільш часто використовують Ібупрофен, Кеторолак, Німесулід та ін;
  • при неефективності НПЗЗ застосовують глюкокортикостероїди (Дексаметазон, Преднізолон), що володіють здатністю пригнічувати запалення в будь-яких біологічних тканинах;
  • застосування хондропротекторів (Хондроетин сульфат, Артра) дозволяє уповільнити руйнування хрящової тканини в суглобі і прискорити її відновлення, подібні ліки повинні використовуватися тривалий час – від 6 місяців і більше.

Важливо!

Призначення будь-яких лікарських препаратів повинен проводити лікар, так як всі медикаменти мають певні показання і протипоказання до свого використання.

Немедикаментозна терапія

Додатково в процес лікування застосовуються фізіотерапевтичні методи (магнітотерапія та УВЧ), а також лікувальна фізкультура, спрямована на фізичну реабілітацію людини.

При виражених пошкодження меніска суглоба пацієнтам показане проведення хірургічних втручань: артроскопії або артротомии. Перший метод відрізняється малою інвазивністю та високим ступенем безпеки для хворого. В процесі операції хірург може провести пластику меніска і відновити його цілісність.

Меніскопатія коліна пов’язана з виникненням у пацієнта вираженого больового синдрому, набряку і зниження рухливості ноги. Подібні симптоми знижують якість життя людини і можуть стати причиною інвалідизації. При ранньому зверненні за медичною допомогою доктора призначають комплексну терапію, дозволяє забезпечити повне одужання і відновлення суглоба.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ