Первинний двосторонній гонартроз 1 ступеня

Двосторонній гонартроз колінних суглобів – це захворювання, що характеризується порушенням будови хряща. Виникає запалення хрящової тканини і без лікування процес поширюється. Хрящ поступово руйнується. Відбувається наростання кісткової тканини і шипів зі значною деформацією колінного суглоба. Хвороба діагностується переважно у пацієнтів літнього віку, але зустрічаються і виключення.

Відомості про гонартрози

При розвитку хвороби суглобові щілини зменшуються. Саме тому хрящ починає зношуватися і руйнуватися. При прогресуванні захворювання з’являються остеофіти. Вони провокують появу більш яскравої клінічної картини і вираженій деформації. При відсутності лікування, хрящі руйнуються повністю. Це призводить до значної деформації колінних суглобів і втрати їх функцій. Двосторонній гонартроз має код за МКХ 10 М17.

На замітку!

Деякі розглядають «відкладення солей», як причину 2-х стороннього гонартрозу. Дійсно, патологічний процес може відбуватися в місці відкладання кальцієвих солей. Однак солі до захворювання не мають ніякого відношення і причини зовсім інші.

Класифікація і механізм розвитку

У медицині є три види гонартрозу:

  1. Первинний двосторонній гонартроз. Зустрічається у пацієнтів літнього віку. Це дозволяє зробити висновок про те, що хвороба розвивається внаслідок старіння організму й опорно-рухового апарату.
  2. Вторинний двосторонній гонартроз. Виникає із-за травми коліна, незалежно від віку пацієнта.

Обмінні процеси в хрящовій тканині з’являються при зміні осмотичного тиску. При розвантаженні колінного суглоба мастило швидко вбирає, а при його навантаженні активно виділяється. Це забезпечує хряща нормальну рухливість.

Якщо є надмірні фізичні навантаження, то з часом втрачається еластичність і порушується обмін речовин. До запального процесу додається освіта остеофітів, що різко обмежує рухливість колінних суглобів.

Причини гонартрозу

Найбільш часті причини, що провокують развитиеболезни:

  • зайва вага;
  • недостатня фізична активність;
  • погане кровопостачання нижніх кінцівок;
  • защемлення нервових закінчень;
  • травми;
  • хвороби суглобів з ураженням хряща;
  • генетична схильність;
  • вроджені патології;
  • надмірні фізичні навантаження.

На замітку!

Також двосторонній артроз колінного суглоба може розвинутися при наявності гострих інфекційних захворювань. В такому випадку інфекція поширюється по організму кровотоком.

Симптоми і стадії захворювання

Головною небезпекою хвороби є прихована клінічна картина гонартрозу колінних суглобів. Протягом багатьох років суглобові хрящі можуть руйнуватися, захворювання прогресувати, але людина не відчує ніяких змін. Спочатку з’являється невелика біль, на яку пацієнти рідко звертають увагу. Найчастіше вона з’являється при сильних фізичних навантаженнях або довгих прогулянках. По мірі прогресування хвороби стан пацієнта буде посилюватися. Всього виділять три стадії:

  • Двосторонній гонартроз 1 ступеня супроводжується невираженими болями в області колін. Іноді рухливість колінних суглобів зменшується. Щоб усунути почуття дискомфорту, людині достатньо трохи походити. На даній ступені не відбувається деформаційних процесів, змін у колінному суглобі також не спостерігається.
  • При 2 ступеня хворобливі відчуття посилюються. Болі з’являються в будь-який час, незалежно від часу доби. Переважно це відбувається із-за фізичних навантажень. Ноги в районі коліна опухають. Коліно неможливо зігнути, а при будь-яких рухах нерідко чується хруст.
  • При 3 ступені симптоми стають яскраво вираженими. Болі приймають постійний характер. Неприємні відчуття призводять до кульгавості або повної відсутності рухів. Деколи людина не може сам пересуватися. На даній стадії деформація суглоба досить помітна.

На замітку!

При грамотному лікуванні будь-якого ступеня пацієнту можна поліпшити стан.

Діагностика

При зверненні до лікаря, пацієнту проводиться ряд досліджень.

  1. Ортопедичний огляд. Це дослідження включає в себе вимір кістки під різними кутами. Також проводиться пальпація в області запалення.
  2. Лабораторні дослідження. Серед аналізів для визначення тяжкості гонартрозу призначаються здача загального аналізу сечі та біохімічного аналізу крові.
  3. Рентгенографія – це головне дослідження при діагностиці гонартрозу. При початковому ступені на знімках не може бути змін. Однак на пізніх стадіях можна помітити звуження суглобової щілини, зміна хрящової тканини, ушкодження кісток і відкладення солей.
  4. УЗД – це досить точний метод, який дозволяє розглянути уражений суглоб. Однак проводити його без рентгенографії не рекомендується. Зазвичай ці дослідження доповнюють один одного.
  5. МРТ. Найбільш інформативним методом визнана магнітно-резонансна томографія. Вона дозволяє виявити зміни в колінних суглобах навіть на ранній стадії. Перевагою є не тільки те, що гонартроз можливо діагностувати на 1 ступеня, але і те, що в процесі дослідження можна побачити супутні захворювання кісток.

При виконанні досліджень важливо враховувати стадію захворювання та індивідуальні особливості пацієнта. Тільки після проведених досліджень лікар може призначити лікування.

Методи лікування

Лікування двостороннього гонартрозу повинно бути комплексним.

Медикаментозне лікування

На початкових стадіях призначаються протизапальні засоби (Фенілбутазон), вітаміни групи В і ферменти. При появі сильних болів можуть застосовуватися нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Індометацин). При нестерпних болях кошти допускається вводити внутрішньом’язово.

Для поліпшення кровообігу в м’язах і тканинах призначаються розігріваючі мазі (Долобене). Уповільнити руйнування хрящової тканини допомагають 4 ін’єкції гіалуронової кислоти. Вона виступає в ролі суглобової рідини.

На замітку!

Більшість препаратів застосовуються для зняття симптоматики. На саме захворювання вони ніяк не впливають.

Хірургічне лікування

При відсутності ефекту від медикаментозного лікування або при занедбаності захворювання проводиться хірургічна операція.

Найбільш поширені методики лікування:

  1. Артродез. В даному випадку хрящова тканина віддаляється разом з колінним суглобом. Така операція використовується рідко, так як після її проведення немає можливості забезпечити рухливість суглобів.
  2. Дебридмент артроскопический. Операція проводиться за допомогою артроскопа. За допомогою апарату суглоб звільняють від деформованих хрящових тканин. Операція легко переноситься пацієнтами. Недолік – короткочасний ефект. Через 2-3 роки операцію необхідно повторити.
  3. Остеотомія околосуставная. Це досить складна операція, так як вона має на увазі підпилювання кісток. Далі вони закріплюються під певним кутом для мінімального навантаження на суглоб. Ефект цієї процедури триває не більше 5 років, після чого потрібна повторна реабілітація.

Вибір методу лікування залежить від стадії двостороннього гонартрозу, показань і протипоказань для кожного пацієнта.

ЛФК і фізіопроцедури

В період ремісії слід займатися ЛФК, що дозволяє нормалізувати роботу м’язів і суглобів.

Серед фізіопроцедур ефективні наступні:

  • електрофорез;
  • магнітотерапія та ультразвукова терапія;
  • грязелікування;
  • мікрохвильова терапія;
  • сірководневі та радонові ванни.

На замітку!

Для максимального періоду ремісії слід проводити курси фізіопроцедур 2-4 рази на рік залежно від вираженості симптомів. Переважно реабілітаційний курс проводиться восени і навесні, по 10-15 процедур.

Двосторонній гонартроз колінних суглобів серйозне захворювання. Без грамотного лікування людина зможе залишитися інвалідом і позбутися нормального способу життя.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ