Плоскостопість – що це таке, причини, профілактика і методи лікування

Стопа служить для опори, утримання ваги в просторі і перерозподілу навантаження. У разі захворювання вона перестає виконувати свої функції повною мірою, з’являється дискомфорт, болі в ногах. Щоб вчасно звернутися за допомогою, слід розібратися, що таке плоскостопість і як можна запобігти розвитку цієї патології.

Будова стопи

Основу стопи складають 26 кісточок, утворюють три відділу:

  • передплесно;
  • плесно;
  • фаланги пальців.

Така кількість кісток дозволяє перерозподіляти навантаження всього тіла. Правильно працювати стопі допомагають м’які тканини. Зв’язки і м’язи зміцнюють скелет, формуючи склепіння. Точками опори служать п’яткова кістка, головки 1 і 5 кісток плесна.

На замітку!

Якщо зобразити на підошовної частини стопи трикутник, утворений цими орієнтирами, буде видно розташування склепінь: одного поперечного і двох поздовжніх.

Що таке плоскостопість

Плоскостопість – захворювання, що виникає в результаті деформації склепінь. Воно призводить до порушення функцій як самої стопи, так і всієї нижньої кінцівки. При цій патології відбувається сплощення склепіння і відхилення п’ятки тому. Передній відділ стопи також зазнає змін – перша плюсневая кістка відхиляється в бік, викликаючи деформацію великого пальця.

За МКХ-10 код плоскостопості може ставитися до рубриками:

  • M21.4 – шифр позначає придбану плоску стопу;
  • Q66.5 – за шифром ховається вроджене захворювання ступень.

Класифікація плоскостопості за анатомічною ознакою така:

  • поздовжнє (його помилково називають горизонтальним плоскостопістю);
  • поперченное;
  • комбіноване.

По локалізації розрізняють одностороннє та двостороннє плоскостопість.

На замітку!

Якщо порівнювати статистику поздовжнього і поперечного плоскостопості, перше більше поширене в дитячому віці. Друге – у дорослих. У осіб старше 18 років до розвитку захворювання більше схильні жінки, причина криється в частих гормональних перебудовах, коливання маси тіла і носінні тісного взуття.

Причини

Причини виникнення і розвитку плоскостопості ділять на кілька груп.

Вроджене захворювання виникає через неповноцінності сполучних тканин – кісткових, м’язових або зв’язкового апарату. Цей вид зустрічається рідко, він характеризується сплощенням поперечного зводу і вальгусною деформацією.

Придбане плоскостопість розвивається в ході життя. Його ділять на кілька груп:

  1. Рахитическое. Розвивається в ранньому віці через надмірну навантаження на неповноцінну кісткову тканину при дефіциті вітаміну D.
  2. Травматична плоскостопість – результат важкого перелому кісток ступні чи гомілки при відсутності адекватного хірургічного лікування.
  3. Статична плоскостопість. Сплощення склепіння відбувається через надмірне навантаження при слабкості зв’язкового апарату. Несприятливими факторами в такому випадку надмірна вага і важка фізична праця. У жінок розвиток захворювання провокує тривале носіння незручного взуття. У групі ризику високі підбори і вузькі туфлі, здавлюють передній відділ стопи.
  4. Паралітична. Причиною такого плоскостопості виступає слабкість м’язів. Найбільш часта причина – поліомієліт.

Плоскостопість також ділять на фіксоване та нефіксоване. У першому випадку склепіння ущільнюються при навантаженні і беруть нормальну форму в стані без опори. У другому статична деформація, її ступінь не змінюється в положенні лежачи або сидячи. Рухливість у суглобах обмежена, неможливо стиснути рукою передній відділ стопи і наблизити кістки плесна один до одного.

До факторів ризику виникнення плоскостопості відносять:

  • спадковість;
  • зайва вага;
  • професійні шкідливості – тривале перебування на ногах;
  • носіння незручного взуття.

На замітку!

Так зване вікове плоскостопість розвивається після 36 років, воно пов’язане зі зниженням еластичності сполучної тканини.

Симптоми

Симптоми і ознаки плоскостопості включають в себе:

  • поява болю в області ступень, гомілках;
  • неприємні відчуття посилюються до вечора;
  • набряки трохи вище гомілковостопних суглобів;
  • з’являються місця найбільшої болючості: внутрішній край п’яти, центр підошви, під щиколотками;
  • відчуття перевантаження м’язів гомілок;
  • болі в тазостегнових і колінних суглобах;
  • швидка стомлюваність ніг при ходьбі;
  • розвиток артрозу суглобів стопи;
  • поглиблення поперекового лордозу;
  • судоми в ногах після навантаження;
  • вростання нігтів;
  • збільшення розміру ноги;
  • поява шишки біля основи великого пальця з відхиленням його;
  • молоткообразная деформація другого пальця стопи;
  • поява мозолів на стопі, складнощі з підбором взуття.

Розвиток сколіозу, гриж хребта, поява варикозної хвороби нижніх кінцівок, артрозу колінних суглобів і артроз тазостегнових суглобів відносять до ускладнень захворювання.

На замітку!

Крім соматичних симптомів на плоскостопість вкаже специфічний нерівномірний знос взуття.

Діагноз встановлюють на підставі наступних даних:

  • огляд лікаря;
  • плантографія;
  • подометрия;
  • рентгенівське дослідження з вимірюванням параметрів стопи.

Зовнішній вид стопи при плоскостопості

Розрізнити види плоскостопості допоможе докладний опис.

Поздовжнє плоскостопість

Поздовжнє плоскостопість частіше виникає в юному і молодому віці, також може розвиватися на тлі ожиріння. Характеризується поступовим сплощенням поздовжнього склепіння: п’ятка йде назад, довжина ступні збільшується. Клінічно цей вид плоскостопості проявляє себе болями в стопах і гомілках, набряках щиколоток.

Поперечна плоскостопість

Захворювання характерно для дорослих людей. У більшості випадків ураження носить двосторонній характер. Відбувається розпластування переднього відділу. Стопа стає ширше і коротше. Пацієнтів турбує швидка стомлюваність, болі в м’язах гомілок.

Перша плюсневая кістка відхиляється назовні, великий палець починає утворювати з нею все більш значний кут і тисне на другий палець (халюс вальгус). Поступово кістки плесна починають розходитися в сторони, подібно розчепіреним пальцях руки. Перший плюснефаланговый суглоб реагує запаленням оболонки – розвивається бурсит. Тривалий перебіг поперечного плоскостопості викликає артроз цього суглоба. На 1 плеснової кістки стопи починають формуватися кісткові вирости – екзостоз. Утворюється болюча гуля у підставі великого пальця. Виникає молоткообразная деформація стопи, що характеризується підведення другого пальця у статично зігнутому стані.

На замітку!

Комбіноване плоскостопість включає в себе ознаки поздовжнього і поперечного видів. В цьому випадку відбувається сплощення всіх склепінь.

Ступеня плоскостопості

Той чи інший вид плоскостопості може мати різну вираженість ознак. Погіршення стану здоров’я прогресує від першої до третьої ступені.

Перша ступінь

Побіжний огляд ступень не виявить значних відхилень. Склепіння кілька деформуються при навантаженнях. При поперечному плоскостопості можна помітити огрубіння шкіри під головками 2, 3, 4 кісток плесна. Головка першої кістки починає виступати, шкіра на ній натирається і червоніє. Пацієнти при першій мірі відзначають появу болю та втомлюваності до вечора або після тривалого перебування на ногах. Підбір взуття не утруднений, однак носіння високих підборів стає проблемою для жінок.

Друга ступінь

Друга ступінь характеризується більшою вираженістю больового синдрому. Неприємні відчуття турбують майже постійно, вони локалізуються в стопах, гомілках. Хода стає менш пружною. Склепіння опускаються при навантаженні. Під час відпочинку відновлення конфігурації ступні не відбувається.

При поздовжньому вигляді при навантаженні збільшується довжина стопи. При поперечному плоскостопості – зростає ширина переднього відділу, з’являються мозолі на шкірі під головками 2-4 кісток плесна. Перша плюсневая кістка починає утворювати все більш виражений кут з кісткою великого пальця. В його основі зростає «шишка», яку можна помітити при перегляді фото поперечного плоскостопості. Сухожилля розгиначів пальців стопи набувають натягнутий вигляд.

Третя ступінь

Пацієнтів турбують постійні болі в ногах, поперековому відділі хребта. Після навантажень відзначається значне посилення неприємних відчуттів. Стопа і області щиколоток набрякають, особливо це помітно до вечора.

При поздовжньому плоскостопості однойменні склепіння згладжені, їх неможливо визначити при огляді. Стопа починає контактувати з горизонтальною поверхнею всією своєю площею.

Поперечна плоскостопість третього ступеня характеризується распластыванием ступні, формуванням щільних натоптишів під головками плеснових кісток, наявністю вираженої деформації великого пальця. Другий, третій і четвертий пальці стопи деформовані. На внутрішніх краях ступень видно виступаючі кісточки, мозолі. Суглоби стоп і голеностопы стають менш рухливими, розвивається артроз. Зважаючи вираженої деформації ступень підібрати комфортне взуття практично неможливо.

Методи лікування

Методи лікування плоскостопості поділяють на консервативні та хірургічні. Своєчасні заходи по зміцненню м’язового каркаса стопи дозволяють поліпшити якість життя і призупинити захворювання.

Безопераційне лікування надає наступне дію на захворювання:

  • покращує живлення тканин;
  • знімає больові відчуття;
  • зміцнює каркас стопи;
  • відновлює і фіксує природне положення кісток стопи;
  • запобігає деформацію пальців;
  • захищає плюснефаланговый суглоб від здавлення.

Медикаментозна терапія плоскостопості полягає в застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів, що зменшують вираженість больового синдрому (Кетопрофен, Ібупрофен). У разі виникнення артритів стопи рекомендують ін’єкції кортикостероїдних гормонів для купірування запалення.

Фізіотерапевтичне лікування рекомендовано на всіх стадіях захворювання. Воно полягає в стимуляції слабких м’язів, введення препаратів у вогнища запалення за допомогою електрофорезу.

На замітку!

Значну частину процедур проводять в умовах медичного закладу. Однак є і магнітотерапія – те, що при плоскостопості роблять і в домашніх умовах. Такі прилади як Магнитер, Алмаг рекомендовані для самостійного застосування. Магнітотерапія стимулює кровообіг і лімфовідтікання в уражених хворобою стопах, зменшуючи запалення і покращуючи живлення тканин.

Носіння ортопедичних виробів запобігає подальший розвиток плоскостопості. В залежності від виду і ступеня ураження хірург порекомендує:

  • носіння ортезів;
  • силіконових роздільників між першим і другим пальцями стопи;
  • прокладки при молоткообразной деформації;
  • устілки зі спеціальною опуклістю по центру ступні;
  • ортопедичне взуття.

Важливо!

Носіння устілок при плоскостопості є обов’язковим заходом. Ці вироби допомагають боротися з проявами втоми ніг, запобігають подальше сплощення склепіння, покращують амортизаційну функцію стоп, допомагають знизити навантаження на хребет.

Гімнастика при плоскостопості

Людина, що страждає плоскостопістю, повинен освоїти основні прийоми лікувальної гімнастики, допомагає при захворюванні. Виконувати вправи слід щодня, приділяючи по 15 хвилин на заняття. Варто звернути увагу, що частина з них необхідно виконувати без навантаження на стопи в положенні сидячи або лежачи на спині.

Зміцнити м’язи стоп, поліпшити кровообіг і зняти больовий синдром допоможуть такі вправи:

  1. Ходьба на носках і п’ятах, краї стопи.
  2. Ходіння по нерівній поверхні, по колоді.
  3. Катання ногою м’ячиків.
  4. Сходження на шведську стінку.
  5. Стрибки через скакалку.
  6. Лазіння по канату.
  7. Сидячи на підлозі з прямими ногами, тягнуть на себе і від себе шкарпетки, підтискають пальці на ногах. Малювання пальцями стопи різних геометричних фігур.
  8. Лежачи на спині, здійснюють обертальні рухи ногами в гомілковоступневих.
  9. Лежачи на животі, по черзі піднімають прямі ноги на невелику висоту і затримуються на вдиху в крайній верхній точці.

Лікувальний масаж при плоскостопості включає вплив на ступні, гомілки, стегна і поперековий відділ хребта. За рекомендацією ортопеда його проводять курсами по 10-12 процедур. Але пацієнти можуть і самі оволодіти прийомами масажу стоп і виконувати його ввечері для розслаблення м’язів, поліпшення кровообігу і зменшення набряклості.

Хірургічне лікування

У разі неефективності консервативного лікування рекомендують оперативну корекцію плоскостопості. Хірургічне втручання проводиться на кісткових та м’яких тканинах стопи. При надмірній мобільності п’яткової кістки склепіння фіксують імплантом.

Показаннями до такого лікування плоскостопості є:

  • важка форма хвороби;
  • виражений больовий синдром;
  • плоскостопість на тлі ДЦП.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку хвороби, необхідно знати, як попередити плоскостопість. Особливу обережність слід проявляти особам з групи ризику щодо виникнення цієї патології.

  1. Регулярні огляди у хірурга-ортопеда. При відсутності скарг досить приходити на огляд 1 раз на рік. Частоту відвідувань визначає лікар, при наявності травм стопи, професійних шкідливостей, інших захворювань сполучної тканини необхідно відвідувати лікаря не рідше 1 разу в півроку.
  2. Вибір зручного взуття з округлим вільним носком, на невеликому каблучку, з твердим задником – один із заходів профілактики плоскостопості. Слід відмовитися від моделей на високому нестійкому підборах.
  3. Регулярна гімнастика на зміцнення м’язового каркаса ступень: ходіння на носках і п’ятах, на бічній і внутрішньої поверхні стопи, перекати з п’яти на носок, обертання ногами в гомілковостопних суглобах.
  4. Підтримання нормальної маси тіла.
  5. Теплі ванночки із сіллю після навантажень на стопи.
  6. Розслабляючий масаж стоп на ніч.
  7. Щоб запобігти захворювання у дітей, стежити за станом стоп необхідно з раннього віку. Основою є профілактика рахіту, своєчасне лікування захворювань центральної нервової системи.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ