Плоскостопість у дітей – причини, профілактика і методи лікування

Патології стоп часто зустрічаються в дитячому віці. При відсутності своєчасної допомоги захворювання порушують формування опорно-рухового апарату. Плоскостопість у дітей перших трьох життя є фізіологічним станом, в подальшому воно стає проблемою, болю при навантаженнях, що обмежує рухову активність, утрудняє підбір взуття.

Причини

Стопа людини являє собою складну конструкцію, в якій кісткова основа з’єднується за допомогою зв’язкового апарату і змінює свою конфігурацію в залежності від роботи м’язів. Вона виконує завдання втримання ваги і положення тіла людини в просторі, перерозподіляє навантаження, граючи роль амортизатора.

Стопа має 2 зводу:

  • поздовжній;
  • поперечний.

Опорами ступні вважають п’яткову кістку і дві кістки плесна – першу і п’яту. При порушенні з боку зв’язкового апарату конфігурація змінюється в бік сплощення або збільшення висоти склепінь.

На замітку!

Однією з причин виникнення плоскостопості вважають слабкість сполучної тканини ступні. В такому випадку мова йде про спадкової патології. Захворювання може поєднуватися з іншими порушеннями – гипермобильностью суглобів, малими аномаліями розвитку серця, міопією.

Досить рідко зустрічається вроджена плоскостопість. Воно пов’язане з недорозвиненням тканин стопи в ембріональному періоді.

Спровокувати розвиток плоскостопості у дітей можуть такі чинники:

  • надмірна вага;
  • дитячий церебральний параліч;
  • рахіт;
  • важкі травми ніг.

Прояви плоскостопості

Склепіння стопи дитини починають формуватися з початком ходьби. Поступово відбувається зміцнення кісткових, м’язових тканин. Перші 2-3 року всі діти мають фізіологічне плоскостопість. Ступня у цьому віці не виконує свої функції в повній мірі, роль амортизатора грає не зведення, а об’ємна жировий прошарок. Дбайливі батьки можуть почати «бити тривогу» і підозрювати у однорічного малюка розвиток патології.

Важливо!

Щоб не пропустити плоскостопість, досить вчасно відвідувати дитячого ортопеда і стежити за достатньої фізичної навантаженням дитини.

Надалі буває непросто передбачити розвиток хвороби через відсутність скарг. Розпізнати поява ознак плоскостопості у дітей допоможе спостереження за поведінкою і виглядом взуття:

  1. Ходьба з опорою на внутрішній край стопи.
  2. Клишоногість з подворачиванием стоп всередину.
  3. Кульгавість.
  4. Нерівномірне зношування взуття — більше буде страждати внутрішня поверхня підошви і каблука.
  5. Відмова від ходьби на великі відстані.
  6. Порушення постави.

Запитавши дитини про причини, за якими він обмежує своє пересування, можна зіткнутися з скаргами на болі в ногах, спині, що виникають після пробіжки або прогулянки, судоми у м’язах, поява стомлюваності.

При огляді стоп помітні випинання кісточки на великих пальцях, освіта мозолів, набряклість в області гумок шкарпеток.

Діагностика

Якщо у батьків є підозра на зміну ступень, вони можуть порівняти свої спостереження з тим, як виглядають фото плоскостопості у дітей в статтях, присвячених цьому питанню. Слід звернути увагу на установку ніг, форму стоп.

В домашніх умовах можна провести тест на виявлення плоскостопості (плантограмму). Мінімальний вік для цього обстеження – 5 років. Ступні дитини рясно мажуть гуашшю, приділяючи особливу увагу внутрішньої поверхні. Потім малюка ставлять на лист білої папери на прямі ноги. Стопи повинні розташовуватися поруч і бути паралельні між собою.

Через 30-40 секунд дитини прибирають з паперу і оцінюють результат. У нормі посередині відбитка виходить не зафарбований виїмка, розмір якої в самому широкому місці повинен становити не менше 60% від всієї ширини стопи. При зменшенні цього відрізка до 30% припускають розвиток плоскостопості 1 ступеня. Зменшення ширини виїмки нижче 30% і її зникнення свідчить про 2 і 3 ступеня.

Важливо!

Уточнити діагноз і ступінь плоскостопості допоможе повне обстеження у ортопеда. По досягненню п’ятирічного віку обов’язкова консультація фахівця, навіть якщо батьки не помічають чогось незвичайного в ході дитини.

Види плоскостопості

Щоб розібратися, як розрізняти між собою види захворювання, слід дати інформацію, чим же представлені склепіння стопи.

Поперечний утворений головками першої та п’ятої плеснових кісток, на які відбувається опора. Друга, третя і четверта кістки утворюють опуклість, обернену догори. Поздовжній починається від п’яткової кістки і проходить по напрямку до пальців ніг.

При зменшенні висоти склепінь говорять про розвиток поздовжнього, поперечного або комбінованого плоскостопості. Деформація ніг при різних видах розрізняється. Якщо порівнювати частоту поперечного і поздовжнього плоскостопості у дитини, то останнє зустрічається частіше. Ступня збільшується в поздовжньому напрямку.

При поперечному плоскостопості ущільнюється передній відділ стопи зі збільшенням її ширини. Такий стан поєднується з вальгусною деформацією (X-образні) гомілок. Комбіноване плоскостопість, при якому змінюються і довжина, і ширина ступні, у дітей зустрічається вкрай рідко.

Слід звернути увагу на таке явище, як мобільний плоскостопість. У більшості випадків у дітей його вважають фізіологічним. Такий стан характеризується зниженням висоти склепіння стопи, що виникає в положенні стоячи. Болючі і неприємні відчуття відсутні. Висота зводу самостійно корегують. Це плоскостопість у дитини не потребує лікування. Носіння устілок, ортопедичного взуття не впливає на стан. Ця обставина допомагає відмовлятися від непотрібного лікування.

Важливо!

При наявності деформації за типом сталого підошовного згинання стопи також використовують термін мобільний плоскостопість. Це рідкісна важка патологія з несприятливим прогнозом для здоров’я ніг. Таке захворювання вимагає серйозного лікування.

Ступеня плоскостопості

По клініці і даними обстеження виділяють наступні ступеня плоскостопості у дітей.

Перша. Вона характеризується наступними ознаками:

  • видимих змін стопи немає;
  • з’являються болі в ногах після значних навантажень;
  • болючість при натисканні на підошовну частина ступні;
  • набряклість ніг до вечора;
  • висота зводу від 26 до 35 мм, кут зводу – 130-139 градусів.

Друга ступінь. Захворювання обмежує рухову активність дитини:

  • наростають хворобливі відчуття в стопах;
  • діти скаржаться на болі в гомілковостопних суглобах і м’язах гомілок;
  • хода стає більш важкою;
  • з’являється клишоногість;
  • дитина швидко втомлюється;
  • ноги набрякають;
  • змінюється зовнішній вигляд стоп: вони збільшуються в довжину, розширюються в середньому відділі;
  • висота зводу становить від 24 до 17 мм, кут зводу – 142-154 градусів.

Третя ступінь ураження помітна неозброєним оком:

  • постійні болі в ногах;
  • дитина не може носити звичайне взуття;
  • набряклість;
  • болі в хребті;
  • змінюється постава;
  • головні болі;
  • висота склепіння стопи складе менше 16 мм, кут зводу більше 156 градусів.

Прогноз і лікування плоскостопості у різному віці

При виявленні захворювання батьки задаються питанням: як лікувати плоскостопість у дітей і чи можливо повністю позбутися від проявів недуги, до якого віку допомога буде найбільш ефективною.

Вроджена патологія

При вродженої патології домогтися компенсації можна при ранньому початку лікування плоскостопості. В такому випадку допоможе носіння спеціальних ортезів, масаж, при необхідності – оперативне лікування. Для зменшення зміщення кісток стопи дітям фіксують каркас імплантами. Операція по установці носить назву подтаранный артроэрез. Можливість вилікувати вроджена плоскостопість у дитини залежить від ступеня ураження ніг.

Ранній дитячий вік і плоскостопість

В ранньому віці батьки повинні звертати увагу, як дитина ставить ніжки. Ні в якому разі не слід стимулювати маляти, як можна раніше починати ходити. Це викликає зайве навантаження на незміцнілі кісточки ніг і може спровокувати деформацію стоп надалі.

На замітку!

Говорити про захворювання у дворічних дітей, якщо немає ніяких симптомів, що вказують на дискомфорт і болі в ногах, не варто. В більшості випадків в цьому віці дитяча плоскостопість – норма. Тривожитися і починати лікування захворювання не варто.

Досить створити необхідні умови для правильного формування стопи в дитини:

  1. Заохочувати ходіння босоніж по нерівних поверхнях (спеціальні килимки, камінчики, пісочок).
  2. Підбирати зручне взуття із закритою п’яткою, фіксацією по нозі, невеликим стійким каблучком. Підошва сандалій не повинна бути надмірно товстою, інакше дитині буде незручно згинати ноги.
  3. Стежити за достатньою активністю дітей, віддавати перевагу рухливим іграм.

Якщо батьки будуть виконувати ці прості правила, спостерігати за станом стоп і регулярно відвідувати дитячого ортопеда, вони не пропустять розвиток деформації. У більшості випадків фізіологічне плоскостопість проходить до 5 років. Зовнішній вид ступень зміниться. З стоп йде жирова тканина і функцію амортизації починає виконувати м’язово-зв’язковий каркас.

Якщо ж у дитини розвиток хвороби пов’язаний з ураженням центральної нервової системи (дитячий церебральний параліч), чекати позитивних змін, які мають відбутися з віком, не варто. Такі діти отримують лікування не тільки у ортопеда, але й у невролога.

Плоскостопість у дошкільників

У віці 5 років активність дитини, його маса тіла ростуть. Посилюється навантаження на стопи. Можливо розвиток і виявлення перших ознак захворювання. При втручанні в цей час вдається досягти найбільшого успіху в лікуванні хвороби. При плоскостопості 1 ступеня допомога буде найбільш ефективною. Вийде не тільки прибрати прояви недуги, але і запобігти подальшому погіршенню стану ступень. Більш серйозна деформація стоп у дитини призводить до серйозних наслідків:

  • порушується формування хребетного стовпа;
  • виникають сколіози, грижі дисків;
  • розвиваються артрити і артрози стоп;
  • страждають колінні і тазостегнові суглоби.

Важливо!

Якщо не приділяти уваги станом стоп в цьому віці, поки що ресурси організму, що росте досить великі, вилікувати дитину в підлітковому віці не вийде. Така деформація стоп і хребта збережеться у нього і в дорослому стані, приєднаються ускладнення у вигляді постійних болів в спині, ногах, головних болів.

Корекція плоскостопості у дітей дошкільного віку включає в себе комплекс заходів:

  1. Масаж стоп. При необхідності підключають масаж ніг і поперекового відділу.
  2. Фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, магнітотерапію, стимуляція м’язів, гідромасаж.
  3. Для розслаблення м’язів і зменшення больових проявів дітям призначають ванни з травами і морською сіллю. Виконувати цю процедуру можна і в домашніх умовах.
  4. Лікувальна фізкультура, вправи для зміцнення м’язів стопи.
  5. Корекція плоскостопості з допомогою ортопедичного взуття і спеціальних устілок. Цей захід запобігає рухливість кісток стопи і подальше прогресування хвороби.
  6. При вираженому больовому синдромі призначають знеболюючі препарати короткими курсами.
  7. При необхідності дитини можуть направити на санаторно-курортне лікування.

Плоскостопість у дітей 1-5 класів

У першокласників зустріти плоскостопість можна значно рідше. Ноги міцніють, формується каркас ступні. Склепіння стопи стають більш вираженими.

Якщо плоскостопість істотно погіршує якість життя і не проходить на тлі консервативних методів лікування, проводять операцію на стопі з наступною фіксацією кісток спицями та гипсованием. Оптимальні строки такого лікування – від 9 до 12 років. Реабілітація дитини після втручання включає масаж, фізіотерапевтичне лікування, ЛФК.

Підлітковий вік

Після закінчення початкової ланки школи захворювання виявляють лише у кожного десятого з тих, хто раніше скаржився на прояви плоскостопості. Вигляд і будова ступень наближаються до таких у дорослих людей.

Між 10 і 12 роками у дітей розпочинаються підліткові гормональні зміни. Вони ростуть, збільшується і маса тіла. Це призводить до більшого навантаження на стопи, знову з’являються скарги на біль у ногах. Дітей оглядає ортопед, за результатами обстеження виставляють діагноз, визначають ступінь хвороби.

Виправити прояви 1 мірі можна і в підлітковому віці. Застосовують:

  • масаж;
  • ЛФК;
  • носіння устілок.

Вилікувати плоскостопість 2 або 3 ступеня неможливо. Підлітку допоможе комплекс заходів, що припиняють погіршення стану. До масажу, гімнастики і носіння супінаторів додають фізіотерапію, симптоматичне лікування (знеболюючі препарати). При необхідності хворобу лікують хірургічним шляхом.

Важливо!

При всіх ступенях плоскостопості у підлітків варто приділяти увагу достатньої фізичної активності, контролю маси тіла і правильному харчуванню.

Профілактика

Своєчасні профілактичні заходи дозволять уникнути розвитку хвороби у дітей або вчасно виправити починається плоскостопість.

  1. Прийом вітаміну D для профілактики рахіту.
  2. Не практикувати ранню постановку дитини на ніжки.
  3. Уважно поставитися до підбору першої дитячого взуття (жорстка п’яточка, фіксація гомілковостопного суглоба, тонка підошва, невеликий каблучок, широкий носок).
  4. Достатнє харчування дитини.
  5. Лікувальні вправи в домашніх умовах: ходити на носках і п’ятах, бічному краї стопи. Захоплювати ніжкою невеликі предмети, катати м’ячик в домашніх умовах: ходити на носках і п’ятах, бічному краї стопи. Захоплювати ніжкою невеликі предмети, катати м’ячик.
  6. Своєчасне відвідування дитячої поліклініки. Проходження диспансеризації.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ