Потемневший зуб сложно не заметить. Человек улыбается, и вдруг на фоне остальных зубов бросается в глаза серый или коричневатый оттенок. Это может произойти даже спустя несколько месяцев после стоматологического лечения, когда, казалось бы, все давно зажило. Почему так происходит и можно ли с этим что-то сделать – разбираемся по существу.
Чаще всего зуб меняет цвет после удаления нерва. Когда пульпа удалена, зуб перестает получать питание изнутри: кровоснабжение прекращается, дентин постепенно теряет влагу и начинает темнеть. Процедура, которую стоматологи называют депульпация зуба, технически считается успешной, если канал запломбирован герметично и воспаление устранено. Но эстетическая сторона при этом может пострадать. Именно поэтому пациенты нередко возвращаются к врачу с одним вопросом: что теперь делать с цветом?
Основные причины потемнения
Потемнение бывает вызвано разными факторами, и важно понять, с чем именно вы имеете дело. Это влияет на тактику лечения и конечный результат.
Среди наиболее частых причин:
- окисление металлических штифтов или остатков материала внутри канала;
- проникновение пигментов из пломбировочных паст (особенно в старых зубах);
- резорбция корня при хроническом воспалении;
- кровоизлияние в пульпарную камеру после травмы;
- использование эвгенолсодержащих материалов, которые со временем дают желтоватый или бурый оттенок.
Каждая из этих причин требует разного подхода. Поверхностное отбеливание, например, не поможет, если источник пигментации находится внутри зуба.
Как стоматолог оценивает ситуацию
Прежде всего врач делает рентгенограмму. Это позволяет понять, как запломбированы каналы, нет ли воспаления у верхушки корня и сохранена ли структура зуба в целом. Иногда потемнение сочетается с неполноценной обтурацией канала. Тогда сначала нужно перелечивание, и только потом работа с цветом.
Если зуб живой (нерв сохранен), а потемнение появилось после травмы или из-за некроза пульпы, план будет другим. Внутренняя пигментация в таком случае лечится эндодонтически, а затем подбирается способ восстановления эстетики. Профессиональный стоматолог никогда не начинает с отбеливания, не убедившись в том, что зуб здоров изнутри.
Способы восстановления цвета
Методов несколько, и каждый из них подходит для разных ситуаций. Если речь о депульпированном зубе, применяют внутриканальное отбеливание – это метод Walking bleach, при котором отбеливающее вещество помещается прямо в пульпарную камеру на несколько дней. Эффект заметен быстро, но иногда требует нескольких сеансов.
Когда отбеливание не дает нужного результата или зуб слишком разрушен, врач предлагает реставрацию. Это могут быть:
- прямые виниры из композита – накладки, которые создаются прямо на зубе за один визит;
- керамические виниры – тонкие пластины, которые изготавливаются в лаборатории и обеспечивают долговременный результат;
- коронка – если зуб значительно разрушен и нуждается в полном перекрытии.
Выбор между этими вариантами зависит от состояния зуба, бюджета и пожеланий пациента по долговечности результата. Хорошая реставрация может прослужить 10-15 лет при правильном уходе.
Что нельзя делать самостоятельно
Соблазн воспользоваться домашними средствами понятен, но в случае с потемневшим зубом это путь в никуда. Активированный уголь, пищевая сода, перекись водорода в высокой концентрации – все это либо не проникает вглубь эмали, либо повреждает ее. Эффект если и будет, то временный, а риск навредить структуре зуба вполне реальный.
Самое разумное – обратиться к стоматологу при первых признаках изменения цвета, не дожидаясь, пока зуб потемнеет еще сильнее. Раннее обращение увеличивает шансы на то, что хватит щадящего вмешательства, без изготовления коронки и лишних расходов.
