Поліартрит – симптоми і лікування

Суглоб – це така частина людського організму, яка об’єднує між собою кістки і дозволяє виконувати ними рухи відносно один одного, забезпечуючи їх гладке ковзання і харчування. Поліартрит суглобів частіше вражає людей в літньому віці, але зустрічаються і молоді пацієнти, і навіть діти. Це важка хвороба, яка розвивається з різних причин і не завжди легко піддається лікуванню. Це пояснює, чому пацієнти можуть звернутися до лікаря з різними симптомами, і лікування їх теж буде також змінюватися.

Що таке поліартрит

Артрит – це запальний процес, який виникає всередині суглоба. Приставка полі – говорить про множинному ураженні зчленувань. Початком процесу зазвичай є факт проникнення в суглоб інфекційного агента або травмування суглобових тканин. Запальна реакція веде до набряку тканин, що оточують суглоб, підвищення місцевої температури, а також до виникнення больового синдрому.

На замітку!

Процес може носити гострий характер, підгострий або хронічний. У першому випадку поліартрит всіх суглобів виникає вперше. Якщо мова йде про останньому варіанті, то це багаторічний процес, який характеризується зміною періодів загострення і ремісії, тривалість та інтенсивність яких може змінюватися залежно від впливу різних факторів.

Відмінності артриту від поліартриту

Різниця між артрит і поліартрит в тому, що в першому випадку мова йде про запалення одного суглоба, а другий варіант розвивається тоді, коли хвороба може вражати відразу кілька зчленувань.

Чому виникає патологія

Механізми розвитку патологічного процесу різноманітні як провокують його чинники. Причини поліартриту:

  1. Аутоімунна реакція в організмі, яка може вражати сполучну тканину в суглобах, а також внутрішні органи і системи людського організму, викликає розвиток ревматоїдного поліартриту.
  2. Гонорейная інфекція, а також бруцельоз або туберкульоз. Такий вид недуги проходить швидко в процесі лікування основного захворювання.
  3. Інфекційний вогнище, що локалізується в легеневій або сечостатевої системи, часто стає причиною формування реактивного поліартриту.
  4. Збій метаболічних процесів в організмі пацієнта веде до накопичення надлишків солей, які збираються в кристалічні утворення і накопичуються в суглобової тканини. Так виникає ще одна форма захворювання – обмінний кристалічний поліартрит.
  5. Люди, постраждалі від псоріатичного ураження шкіри, також відчувають характерні болі в суглобах. Цей вид патології розвивається часто до сорока років. Поліартрит суглобів ніг (частіше при псоріазі уражаються стопи) розвивається через півроку від дебюту хвороби.
  6. Надмірні суглобові навантаження, травматизація, а також вплив тривалий час низьких температур можуть призвести до розвитку запалення суглобів на ногах. Такий посттравматичний поліартрит може призвести навіть до повної втрати рухливості.

Важливо!

Додатковими провокаторами розвитку недуги або його ускладнень можуть стати зайва вага, нездоровий спосіб життя, низька фізична активність, тютюнопаління, зловживання алкогольними напоями, а також генетична схильність.

Види

Код поліартриту за МКБ 10 становить М 13.0.

Класифікація захворювання представлена видами захворювання залежно від його збудника, а також від механізму, за яким він протікає.

  1. Інфекційний поліартрит специфічного характеру: процес, який розвинувся на тлі бруцельозу; на тлі гонорейної інфекції; внаслідок розвитку дизентерії; на тлі сифілісу.
  2. Ревматоїдний варіант захворювання.
  3. Обмінний поліартрит, до якого відноситься ураження суглобів при подагрі.
  4. Псоріатичний тип: олигоартикулярная форма асиметричного процесу; симетричний варіант артриту при псоріазі; сакроілеїт; міжфаланговий варіант; мутилирующая форма.
  5. Виникає після травми.
  6. Інфекційно-алергічний поліартрит або реактивна форма захворювання: при бактеріальної інфекції; при хламідійної інфекції; при грибкової інфекції; реакція на вірус.
  7. Хвороба Бехтерева. Ця недуга вражає суглоби хребта і призводить до його знерухомлення.

В залежності від того, яка форма протікання патологічного процесу є у пацієнта, говорять про гострому, підгострому або хронічному його характері.

Як протікає захворювання

Симптоми у жінок виявляються частіше, а у чоловіків важче. Всі види здатні проявлятися як спільні для всіх, так і специфічними для кожного ознаками.

Основними загальними для всіх ознаками поліартриту є нижчеперелічені симптоми:

  • болю в уражених суглобах;
  • обмеження в них рухової активності;
  • поліартрит на фото виглядає як збільшені за рахунок набряку суглоби з почервонінням шкіри над ними;
  • збільшення шкірної температури над суглобом;
  • порушення суглобової функції;
  • зміна форми зчленувань, залучених в процес поліартриту.

На замітку!

Перераховані вище прояви можуть виникати поодинці або всі одночасно.

Форми перебігу хвороби:

  • Так при гострій формі, пацієнта турбує безперервна інтенсивна біль. Суглоби втрачають свою рухливість, а шкіра над ними червоніє.
  • Підгострий варіант перебігу проявляється запальною реакцією помірної інтенсивності, набряком і скутістю при пересуванні.
  • Хронічний варіант хвороби може розвиватися роками і ніяк не заявляти. Часто призводить до сильного викривлення форми суглобів і до інвалідності, що може зажадати вже хірургічного лікування. Біль відчувається при будь-якому русі.

Прояви ревматоїдного поліартриту типу

Захворювання характеризується залученням в процес суглобів дрібного розміру ліворуч і праворуч симетричним чином. Болючість зчленувань збільшує свою інтенсивність в нічний період. У денний час доби болю може не бути, але після пробудження почуття скутості, яке поступово проходить по мірі посилення активності пацієнта. Немає ніякої залежності між болем і фізичним навантаженням.

Важливо!

Специфічною ознакою захворювання є вузлики. Це особливі ущільнення під шкірою, які розташовані в області близько поразки. Найчастішим місцем локалізації є суглоб ліктя. Ось чому цей вид хвороби називають також вузликовий поліартрит.

Це захворювання досить важкий і може призводити до інвалідності.

Ревматична форма

Виникає як наслідок ускладненої ангіни або грипу. Характерний дуже швидкий прогрес патологічних змін. У пацієнта піднімається висока температура. Ревматичний поліартрит характеризується ураженням симетричних суглобів, які болять, якщо на них натиснути. Больовий синдром носить непостійний характер.

Важливо!

Часто страждають дрібні суглоби рук і ніг. Якщо лікування ігнорувати, то далі дивується серцевий клапан.

Інфекційний варіант специфічного типу

Симптоми поліартритів такого типу можуть розвиватися після перенесеного захворювання або одночасно з ним в гостру фазу.

  • Зчленування обмежуються в своїй рухливості, у них виникає біль, набряк, а загальна температура зростає до 40 градусів.
  • М’язи прогресивно атрофуються. Додаткові прояви виникають в залежності від того, який процес став причиною розвитку патології.

Так поліартрит бруцеллезной етіології супроводжується хвилеподібною лихоманкою, збільшенням лімфовузлів, печінки і селезінки, а також невралгіями. Для поліартриту при гонореї характерно зниження ваги і накопичення в суглобах гною з-за чого вони повністю знерухомлюються. При сифілісі у суглобах формується гумма, що веде до подальшого їх деформації, але не порушуються їх функції.

Важливо!

Часто при інфекціях виникає симетричний поліартрит колінного суглоба та інших великих зчленувань. Відбуваються атрофічні зміни в м’язах і втрата чутливості.

Поліартрит суглобів обмінного типу

Цей хронічний поліартрит характерний для подагри, коли нагромаджена в організмі сечова кислота осідає в суглобах у вигляді кристалів, які травмують навколишні тканини. Зазвичай не втягується у процес більше трьох зчленувань. Біль розвивається раптово, триває кілька днів і зникає самостійно. Суглоби гипереміровані і набряклі.

На замітку!

Загострення повторюються як мінімум один і як максимум – три рази на місяць.

Посттравматичний ураження суглобів

Поліартрит протікає хронічно, супроводжується ниючими болями в суглобах і м’язах, а також відчуттям скутості, які збільшують свою інтенсивність при фізичному навантаженні. Під час пересування в суглобі чути хрускіт. Наслідки такого поліартриту представлені анкілозом, тендовагінітом, а також запалення шкірних покривів бешихового типу.

Ураження суглобів при псоріазі

Псоріатичний поліартрит розвивається у тих, хто страждає від псоріазу. У процес звичайно втягуються суглоби стоп, але можуть пошкоджуватися також зап’ястя, п’ясть, хребет та інші зчленування. Може виникати мутилирующий деформуючий поліартрит. Але це буває дуже рідко.

На замеку!

Від інших варіантів ушкодження суглобів процес відрізняється розвитком запальної реакції в сухожиллях і зв’язках, відшаруванням пластини нігтя, загальною втомою, анемією і ураженням кон’юнктиви.

Реактивна форма

Це вид поліартриту часто можна зустріти у молодих чоловіків. Для нього характерно початок через два чи три тижні по закінченню інфекції, поява лихоманки, ознобу, загального нездужання, а також ураження оболонок слизового характеру у вигляді виразок або запалення.

Розвиток патології у дорослих

Запалення суглобів у дорослих явище нерідке. Особливо часто страждають від нього люди похилого віку, у яких зношені суглоби від часу. У молодому віці жінки схильні до розвитку поліартриту під час вагітності і після пологів. Це пов’язано як з підвищеною навантаженням, так і з гормональними змінами, що відбуваються в їх організмі. Чоловіки частіше страждають від реактивного поліартриту. Ризик захворювання з віком підвищується. Є також юнацький поліартрит. Він розвивається у підлітків і часто є аутоімунним явищем.

Розвиток недуги у дітей

Поліартрит у дітей розвивається зазвичай як результат попадання в організм інфекційного збудника на тлі генетичної схильності. Прояви такого захворювання схожі з реактивним у дорослих людей. Дитячий поліартрит після травмування буває рідко, але пошкодження суглобів в дитячому віці можуть спровокувати розвиток запалення в майбутньому, особливо якщо мали місце неправильно зрослі зв’язки або кістки.

Якого лікаря звертатися

Вилікувати або перевести поліартрит у стан ремісії допоможе лікар ревматолог. Йому часто доводиться проводити діагностику, а також коригувати методи лікування суглобів спільно з фахівцями гінекологічного та інфекційного профілю.

Діагноз встановлюють на підставі скарг, анамнезу життя і хвороби пацієнта, зовнішнього огляду. До додаткових досліджень з метою уточнення діагнозу відносяться рентген, аналізи рідких середовищ організму, а також внутрішньосуглобової рідини. Крім перерахованого, часто є потреба у специфічних дослідженнях. Це може бути реакція Маячні-Жангу і інші.

Яке лікування поліартриту

У лікуванні суглобів використовують медикаментозні препарати, фізіотерапевтичні процедури, вправи з курсу лікувальної фізкультури, масаж і навіть народні кошти. Всі ці методи лікування дозволяють полегшити стан пацієнта при запаленні суглобів.

З медикаментозних засобів широко використовуються протизапальні препарати нестероїдного походження в різноманітних формах, як для зовнішнього, так і для внутрішнього застосування. Крім них, ефективні антибактеріальні ліки, протигістамінні і знеболюючі медикаменти. Цитостатики, гормони та імуносупресори теж знайшли застосування в лікуванні поліартритів.

Багато з цих препаратів мають серйозними побічними впливами на організм і значним списком протипоказань. Тому всі вони повинні застосовуватися строго під контролем лікаря в чітких дозуваннях.

Важливо!

Засоби з арсеналу народних цілителів можуть використовуватися лише з дозволу лікаря і для посилення основного лікування. Це можуть бути ванни або компреси, а також різні растирки.

Фізіотерапевтичне лікування пропонує такі процедури, як магніт, УВЧ, лікування парафіном і озокеритом, іонофорез і кріотерапія.

При розвитку таких ускладнень, як анкілоз або повне знерухомлення суглобів, пацієнтам пропонують хірургічне лікування.

Поки проводиться лікування, необхідно уникати навантажень ураженого суглоба. Важливим моментом є зміна раціону харчування і способу життя, а іноді і професійної діяльності.

Прогноз для пацієнта

Прогноз для пацієнта, що страждає від поліартриту, може бути різним. Інфекційні та алергічні форми патології добре виліковуються при своєчасної і точної терапії. Лікування аутоімунних і посттравматичних варіантів не так успішно, але якщо не ігнорувати проблему і тісно і сумлінно взаємодіяти з лікарем, то можна домогтися тривалих ремісій і менш інтенсивних загострень. В іншому випадку патологічні зміни призведуть до втрати професійних навичок і навіть здатності до самообслуговування. Такі пацієнти стають інвалідами і потребують сторонньої допомоги в життя.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ