Посттравматичний артрит – симптоми і лікування

Після травмування суглобів та навколосуглобових областей є ризик виникнення посттравматичного артриту. Прогресування захворювання може призвести до руйнування хряща. Якщо вчасно не виявити захворювання і не почати лікування, то це призведе до незворотних наслідків. Часто виникає питання, як лікувати після ударів та інших травм травматичний артрит.

Що це таке

Посттравматичний або травматичний артрит (код за МКХ-10 М13) – це захворювання, що виникає внаслідок травм хрящової тканини, зв’язок, сухожиль. Найчастіше страждають колінні і гомілковостопні суглоби. На голеностоп, коліно і гомілку виявляється найбільше навантаження за рахунок маси тіла людини. Патологія може з’явитися після декількох незначних травм або однією серйозною. Після важкої травми рухливість суглоба обмежується практично відразу. Також може з’явитися посттравматична артропатія.

Більш схильні посттравматичному артриту молоді люди, які займаються спортом. Однак це не виключає ймовірність появи захворювання у звичайних людей. Інколи хвороба супроводжується незначними синцями. У більш важких ситуаціях з’являються больові відчуття і обмеження рухливості. Часто буває, що болі виникають періодично.

Причини

Посттравматичний артрит може розвинутися у людей різного віку. Найчастіше відбувається в таких випадках:

  • при вивиху з пошкодженням суглобової капсули або зв’язок;
  • при різних ударах, які призводять до пошкодження хрящової тканини і крововиливу;
  • при часто повторюваних вібраціях з пошкодженням кровоносних судин.

При ударах і інших травмах суглоба поступово руйнуються тканини, що знаходяться всередині і навколо нього. Процес відбувається поступово.

На замітку!

Після самої травми, клітини не отримують необхідну кількість поживних речовин. Вони ще живі, але вже неактивні. В подальшому вони відмирають, за рахунок чого стоншується і хрящова тканина.

Клінічна картина і стадії

За симптомами травматичний артрит практично не відрізняється від інших видів. Після травми з’являються наступні симптоми:

  • припухлість і ломота поруч з місцем травми;
  • обмеження рухливості;
  • больовий синдром у місці пошкодження;
  • хрускіт і інші неприємні відчуття.

У захворювання є чотири ступені розвитку. Кожна має свої особливості і лікування. Чим далі заходить патологічний процес, тим гірше стає стан суглобів. Визначити ступінь розвитку посттравматичного артриту може тільки лікар за допомогою рентгенологічного дослідження.

  • 1 ступінь – може протікати без симптомів. Проте так буває не у всіх. Зазвичай на початковій стадії з’являється невелика скутість рухів, що виявляється в основному вранці. Якщо страждає гомілковостопний суглоб, то вже на першій стадії людина не може носити звичну взуття із-за появи набряку. При згинанні або розгинанні спостерігаються больові відчуття. При посттравматичному артриті колінного суглоба також з’являється біль, але вона проходить через короткий проміжок часу, тому люди не звертають на це уваги. Якщо на даному етапі звернутися до лікаря, то на рентгені видно запальний процес у суглобі.
  • 2 ступінь – характеризується початком патологічних процесів, які руйнують кісткову тканину. Тканини продовжують тоншати. З’являється сильна пухлина в місці ураженого суглоба. При русі чутний характерний хрускіт. При ураженні колінного суглоба шкіра навколо нього стає червоною і гарячою. Неприємні відчуття наростають і проявляються частіше в ранковий час. При посттравматичному артриті гомілковостопного суглоба біль може турбувати не тільки вдень, але і вночі. Більшість пацієнтів саме в цей період вирішують звернутися до лікаря.
  • 3 ступінь – характеризується болем в ураженому суглобі навіть у стані спокою. На рентгенологічних знімках можна виявити виражену деформацію суглоба. Рухомість суглобів обмежена. Особливо це стосується ураження суглобів ніг. Найчастіше на цій стадії людям присвоюють інвалідність. Із-за спазму м’язів суглоби фіксуються в неправильному положенні, що ще більше посилює їх деформацію.
  • 4 ступінь – характеризується незворотними змінами в кістках і суглобах. При посттравматичному артриті гомілковостопного суглоба пацієнт не може сам пересуватися. При ураженні колінного суглоба навколо нього утворюються м’язові контрактури. Біль стає постійним. Деформацію суглоба можна помітити навіть без рентгенологічного дослідження.

Діагностика

Своєчасне звернення до лікаря і лікування захворювання допоможуть уникнути хірургічного втручання. Важливо при перших ознаках посттравматичного артриту звернутися за допомогою до фахівця. Спочатку лікар запитує пацієнта про характер болю, наявності травм, а потім оглядає його. Для уточнення діагнозу проводяться наступні дослідження:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • рентгенографія дозволяє виявити зміни і запальні процеси;
  • КТ – дозволяє побачити пошкоджену ділянку;
  • МРТ – визначає всі дефекти на хрящової і кісткової тканини;
  • артроскопія – крайній, але досить ефективний метод, що дозволяє побачити суглоб зсередини;
  • УЗД – виявляє зміни в суглобовій порожнині і м’яких тканинах.

Після проведеного дослідження лікар може призначити лікування.

Лікування

Лікування посттравматичного артриту можна починати як можна раніше. Це дозволить уникнути негативних наслідків і порушення функціонування суглоба. Лікування проводиться за допомогою медикаментозних засобів, фізіотерапії і ЛФК. У запущених ситуаціях може застосовуватися хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування

Для усунення запалення та больового синдрому призначаються нестероїдні протизапальні: Нурофен, Анальгін, Кетанов. Вони мають велику кількість побічних ефектів, тому повинні прийматися тільки за призначенням лікаря і короткий час. При необхідності приймати тривалий час подібні препарати, лікар підбирає їх індивідуально для пацієнта. Призначаються у формі таблеток, але для прискорення дії можуть вводитися і внутрішньом’язово. Якщо дані препарати не допомагають, то призначаються більш сильні засоби: Диклофенак, Мідокалм. НПЗЗ також випускаються у формі мазей і гелів, які можна наносити безпосередньо на місце запалення.

Для відновлення хрящової тканини призначаються хондропротектори. Такі препарати приймаються курсами.

Якщо немає ефекту від НПЗЗ, то в суглобову порожнину можуть вводитися кортикостероїди (Преднізолон). Такі препарати знімають запалення і усувають больовий синдром. Тривале застосування заборонено, так як у такій ситуації вони спровокують більше руйнування хрящової тканини, що погіршить ситуацію.

На замітку!

Для зняття больового синдрому в лікуванні можуть застосовуватися і анальгетики. Однак потрібно пам’ятати, що вони усувають симптоми, але не справляються з самою причиною захворювання.

ЛФК

При прогресуванні захворювання людина відчуває больові відчуття при русі. Він намагається пошкоджений суглоб максимально розвантажити. Однак з-за цього атрофуються м’язи. Якщо з’явилося загострення, то на кілька днів потрібно залишити суглоб у спокої, а потім почати його розробляти. Комплекс вправ повинен призначатися лікарем.

Фізіотерапія

Фізіотерапія – це невід’ємна частина лікування травматичного артриту. Застосовується озокеритолікування, парафінолікування, магнітотерапія, електрофорез та інші. Процедури допомагають усунути больовий синдром і зняти запалення. Деякі з них покращують обмінні процеси.

Хірургічне лікування

Використовується при запущених стадіях захворювання, коли з’явилися незворотні наслідки. Також може призначатися при відсутності ефекту від медикаментозної терапії. Використовується ендопротезування суглоба. Операція полягає у повному видаленні суглоба та його заміну на якісний протез. Після операції всі рухові функції суглоба відновлюються.

Профілактика

При посттравматичному артриті єдиним методом профілактики є уникнення травм. Якщо певний ділянку вже травмований кілька разів, то потрібно його захистити. Також після травмування, потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Прогноз

Якщо посттравматичний артрит вже розвинувся, то повністю вилікувати його неможливо. При своєчасному зверненні до лікаря і виконання рекомендацій прогноз сприятливий. Лікування допомагає зняти больовий синдром і запалення, що дозволяє повернути рухливість суглобів. Запущені стадії захворювання призводять до інвалідності, і деколи людина не може самостійно пересуватися. Після проведеної операції прогноз також сприятливий, так як функції суглобів відновлюються.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ