Поздовжня плоскостопість – симптоми, лікування, фото

Плоскостопість – захворювання опорно-рухового апарату, при якому відбувається зниження склепінь стопи. Порушується біомеханіка пересування, з’являються скарги на біль у ногах, спині, погіршується переносимість фізичних навантажень. Поздовжня плоскостопість характеризується сплощенням поздовжніх склепінь. Які причини захворювання, ознаки, на підставі чого ставлять діагноз і як лікують цю патологію стоп, розповість стаття.

Що таке поздовжня плоскостопість

Лінії поздовжнього склепіння стопи починається від п’яткової кістки і розходиться променями до всіх 5 кісток плесна. Він являє собою арку з вершиною, зверненою вгору і складається з внутрішнього і зовнішнього відділів. Внутрішній відділ включає клиноподібну, ладьевидную, таранну і перші дві кістки плесна. Зовнішній відділ представлений 4 і 5 плесновими кістками, таранної, п’яткової і кубовидної. Він виконує основну опорну функцію.

Будова склепінь створює три точки дотику ступні з опорою: п’яткова кістка, підстави 1 і 5 кісток пальців. При поздовжньому плоскостопості вся підошва починає контактувати з горизонтальною поверхнею, довжина стопи стає більше. Страждає амортизаційна функція; порушення конфігурації ступні і ходи призводить до залучення в патологічний процес і інших суглобів ніг, хребта.

Важливо!

Поздовжня плоскостопість складає близько 30% усіх випадків патології. Частіше воно є одностороннім, ніж двостороннім. Захворювання діагностується у віці до 18 років, у дорослих воно зустрічається значно рідше, ніж поперечний.

Причини

Існують вроджені і набуті варіанти поздовжнього плоскостопості. Особливість вродженої патології полягає в порушенні внутрішньоутробного формування кінцівок. Їх частота становить не більше 2-3% від усіх випадків деформації поздовжніх склепінь.

Придбане плоскостопість ділять на наступні групи:

  1. Статичний. Велика частина випадків захворювання відноситься до цієї групи. Патологія виникає як результат неповноцінності сполучних тканин при статичних навантаженнях. До провокуючих чинників відносять: професійні шкідливості, зростання маси тіла, гормональні перебудови сполучної тканини (вагітність), мала рухова активність.
  2. Травматична. Порушення біомеханіки стоп відбувається з причини важкої травми ступень, гомілковостопного суглоба, кісток гомілки.
  3. Паралітична. Плоскостопість розвивається як результат органічного ураження головного мозку, що приводить до парезів м’язів гомілки.
  4. Рахитическое плоскостопість закладається в ранньому віці при дефіциті кальцію, що відповідає за міцність кісткової тканини.

Ознаки хвороби

До симптомів поздовжнього плоскостопості відносять:

  • швидку стомлюваність стоп;
  • поява болю в литкових м’язах;
  • набряклість гомілок до вечора;
  • натискання на середину підошви викликає больові відчуття;
  • поява болю в поперековому відділі хребта після навантаження.

На фото поздовжнього плоскостопості можна помітити характерні деформації ступень: зменшення висоти підйому, клишоногість – внутрішня поверхня п’яти підвертається всередину і стає вище, ахіллове сухожилля зміщується назовні. Стопа подовжується.

Ступеня плоскостопості

На підставі даних огляду, скарг та рентгенологічної картини розрізняють три ступені захворювання.

  • Перша ступінь поздовжнього плоскостопості проявляє себе стомлюваністю після фізичного навантаження на стопи. Після важкого дня пацієнт може помічати деяку набряклість ступнів і гомілок. Явною деформації склепінь виявити не вдається. При натисканні на підошву виникає болючість. Рентгенологічно кут зводу дорівнює від 131 до 140 градусів, висота склепіння становить 25-34 мм.
  • Для другого ступеня поздовжнього плоскостопості характерно зниження підйому, висота склепіння починає складати до 18-24 мм, в той час як кут зводу зростає і досягає 142-154 градуси. Рентгенівське обстеження може вказати на розвиток артрозу в суглобах стопи. З’являється погана переносимість фізичних навантажень: болі в ступнях, гомілках. Виражена набряклість. Зважаючи деформації суглобів поступово страждає плавність ходи. Пальпація ступні в середній точці призводить до різкого болю.
  • Плоскостопість третього ступеня легко помітити. Висота зводу не досягає 17 мм, кут перевищує 155 градусів. До артрозів суглобів стоп приєднується ураження колінних, тазостегнових суглобів, хребта. Болі в стопах, гомілках, спині починають носити постійний характер. Турбує набряклість ніг. Пацієнти з цією ступенем захворювання значно обмежені в пересуванні. Страждає працездатність. Звичайна взуття недоступна, доводиться вибирати тільки спеціальні моделі.

На замітку!

Перша і друга ступені хвороби рідко призводять пацієнтів за медичною допомогою, хоча в цьому стані лікування буде найбільш ефективним.

Як діагностують поздовжня плоскостопість

Діагностика поздовжнього плоскостопості включає:

  1. Бесіду з пацієнтом: питання про початок захворювання, скарги.
  2. Огляд стоп.
  3. Інструментальні методи дослідження.

Рентгенівське дослідження

Виконують знімки стоп з навантаженням в бічній проекції. Отримані зображення розкреслюють наступним чином:

  • ортопед проводить горизонтальну лінію від п’яткового горба до головки першої плеснової кістки;
  • дві лінії від човноподібна-клиновидного суглоба до пяточному горба з одного боку і головки 1 плеснової кістки з іншого.

В отриманому трикутнику проводять перпендикуляр до основи. Це буде висота склепіння стопи. Її значення в нормі повинно бути більше 35 мм. Потім вимірюють верхній тупий кут у трикутнику – так званий кут склепіння. Він повинен становити не більше 130 градусів.

Також лікар оцінює стан кісткових тканин, наявність екзостозів (розростань) і ширину суглобових щілин. По таблиці оцінюють ступінь вираженості плоскостопості.

Подометрия

Для визначення ступеня сплощення склепіння використовують метод Фрідлянда. Проводять вимірювання двох параметрів:

  • довжини стопи від п’яти до кінчика великого пальця;
  • висоти стопи від опори до найвищої точки.

Для обчислення індексу висоту склепіння ділять на довжину ступні, результат множать на 100. У здорової людини це значення знаходиться в межах від 29 до 31%. Зменшення параметра свідчить про розвиток плоскостопості.

Подоскопия

Цей метод необхідний для якісної оцінки стану стоп. Досліджуваний стає ногами на прозору платформу, ортопед аналізує стан ступень в дзеркальному відображенні. Оцінюють: сплощення склепіння, ділянки перевантаження, взаємне розташування стоп і гомілок.

Плантографія

В залежності від технічного оснащення діагностику проводять класичним або комп’ютерним способом.

Класична плантографія полягає у виготовленні відбитка стопи з оцінкою параметрів. Цей метод не дозволяє оцінити висоту склепінь, при поздовжньому плоскостопості він буде неефективний. Комп’ютерна плантографія (або тензометрия) дає більш повну картину про стан ніг, так як оцінює, зміна стану з навантаженням і без, будує тривимірні моделі стоп і гомілок.

Методи лікування

Ефективність лікування поздовжнього плоскостопості залежить від ступеня захворювання.

При початкових проявах увагу приділяють корекції зайвої ваги, дотримання режиму праці і відпочинку. Ортопед порадить обмежити такі види активного відпочинку як тривалий біг або ходьба, лижі, роликові або фігурні ковзани, приділяти більше уваги плавання. Рекомендовано:

  • носіння зручного взуття;
  • зміцнення м’язів стопи;
  • носіння ортопедичних устілок.

При більшій вираженості захворювання підключають:

  • лікувальну гімнастику;
  • масаж ноги і поперекового відділу хребта;
  • знеболюючі препарати;
  • фізіотерапевтичне лікування.

При захворюванні 1 і 2 ступеня пацієнт може обійтися без придбання ортопедичного взуття.

У разі неефективності консервативної терапії, вираженості больового синдрому проводять оперативне лікування. Обсяг втручання: на кісткових та м’яких тканинах або комбіноване вибирають в залежності від показань. В післяопераційному періоді використовують ортези, гіпсування.

Допомога в домашніх умовах

Для досягнення найкращого результату терапія в поліклініці повинна поєднуватися з щоденними самостійними заходами. Лікування поздовжнього плоскостопості в домашніх умовах включає в себе:

  1. Заняття лікувальною гімнастикою, спрямовані на зняття м’язового напруги, больових відчуттів, зміцнення корсета стопи.
  2. Ходіння босоніж по нерівних поверхнях (пісок, галька, спеціальні килимки).
  3. Розслабляючий масаж стоп.
  4. Ножні ванночки з морською сіллю і ефірними маслами у вечірні години.

Поздовжня плоскостопість більшою мірою зачіпає дітей і осіб молодого, працездатного віку. Своєчасна допомога при захворюванні запобігає погіршенню стану і зберігає якість життя.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ