Протигрибкові засоби для стоп і нігтів в аптеках доступні у великому асортименті видів і лікарських форм. У залежності від характеру мікозного ураження призначається індивідуальна терапія, яка може поєднувати системне та місцеве застосування антимікотика — препарату, що усуває грибок. Тривале існування інфекції на ступнях викликає косметичні дефекти, зміну форми та забарвлення нігтів, хронічну інтоксикацію організму, що може послабити імунітет і загострити хронічні захворювання.
Види протигрибкових препаратів
Класифікація антигрибкових препаратів базується на поділі за основною діючою речовиною. У таблиці наведені сучасні протигрибкові препарати різних фармакологічних груп, які застосовуються при лікуванні грибка стоп.
| Фармакологічна група | Активна речовина | Торгова назва | Форми випуску |
|---|---|---|---|
| Полиены | Амфотерицин В | Амфотерицин В | Мазь |
| Леворин | Левориновая мазь, Леворидон | Мазь, таблетки | |
| Натаміцин | Пімафуцин | Крем, таблетки | |
| Ністатин | Ністатин | Мазь, таблетки | |
| Азоли | Бифоназол | Бифасам, Бифоназол, Бифонал, Бифосин, Бифоспор, Бифунал, Микоспор | Присипка, гель, розчин, пудра, набір для видалення нігтя |
| Ітраконазол | Итразол, Ирунин, Итроконазол, Кандитрал, Орунгал, текназол, Румикоз | Капсули, розчин для прийому всередину | |
| Ізоконазол | Травоген, Травокорт | Крем | |
| Кетоконазол | Дермазол, Бризорал, Микозорал, Микокет, Нізорал, Кетодін, Кетозорал, Перхотал, Себозол, Ороназол | Крем, мазь, таблетки | |
| Міконазол | Гінезол, Дактанол, Дактарін, Микогель | Крем, гель, спрей-пудра | |
| Клотримазол | Амиклон, Викадерм, Имидил, Имазол, Кандібене, Кандид, Канестен, Канізон, Кломазол, Лотримин, Фактодин, Фунгинал | Крем, розчин і порошок для зовнішнього застосування, лосьйон, паста, мазь, спрей, аерозоль | |
| Сертаконазол | Залаин, Сертамикол | Крем, розчин | |
| Флуконазол | Дифлюкан, Мікомакс, Мікосист, Флугал, Флузол, Цискан | Капсули, таблетки | |
| Аллиламины | Нафтифін | Экзодерил, Фетимин | Крем, розчин |
| Тербінафін | Ламізил, Ламитель, Атифан, Бинафин, Тербин, Экзифин, Микобене, Тербинокс | Розчин, спрей, крем, мазь | |
| Інші | Аморолфіна | Лоцеріл, Онихелп, Офломил, Экзоролфинлак | Лак для нігтів |
| Ціклопірокс | Батрафен, Циклополи, Фонжиаль | Лак | |
| Гризеофульвін | Гриеофульфин | Таблетки, суспензія | |
| Хлорнитрофенол | Нихлоргин | Спиртовий розчин |
Підбір протигрибкової лікарської терапії визначається такими факторами:
- вік пацієнта;
- вид збудника та його чутливість до лікарського засобу;
- локалізація грибкової інфекції;
- глибина та поширеність патологічного процесу;
- тривалість захворювання;
- наявність супутніх хвороб, які можуть бути протипоказаннями.
З огляду на перелічене, при появі симптомів грибка шкіри (дерматофітії) або нігтів (оніхомікозу) слід звернутися до спеціаліста, який підбере індивідуальне лікування.
На замітку!
Неправильне застосування антимікотиків може спричинити тривалий перебіг хвороби та виникнення побічних ефектів, особливо при прийомі системних препаратів.
Системна терапія
Системна антимікотична терапія показана у таких випадках:
- глибокі мікози;
- широке ураження гладкої шкіри й нігтів пальців стоп;
- руйнування або залучення в процес більше половини нігтьової пластини;
- пошкодження зони росту нігтя грибковим міцелієм;
- висока ймовірність приєднання патогенної бактеріальної флори;
- тотальне ураження нігтів (не менше трьох).
Найчастіше для перорального прийому використовують ліки, наведені у таблиці нижче.
| Назва препарату | Приблизна ціна, в гривнях |
|---|---|
| Амфотерицин В | 16 |
| Фунгилин | 12-18 |
| Леворин | 12-18 |
| Пімафуцин | 79-300 |
| Нізорал | 270-800 |
| Флуконазол | 8-20 |
| Мікосист | 200-800 |
| Ітраконазол | 120-180 |
| Ламізил | 600-130 |
| Фунготербин | 80-130 |
Важливо!
Системне протигрибкове лікування не проводиться під час вагітності, оскільки діюча речовина потрапляє в кров і через плаценту може надходити до плоду, спричиняючи внутрішньоутробні ураження печінки та підвищуючи ризик вроджених вад при прийомі на ранніх термінах.
Місцева терапія
Доступні за ціною, але ефективні протигрибкові засоби часто застосовують як місцеву терапію. Лікарські форми різноманітні, а вибір конкретної форми залежить від клінічної ситуації.
При наявності мокнутих ділянок переважно використовують креми, лосьйони або порошки. На сухих зонах доцільні мазі. Для оніхомікозу ефективні лаки та пасти.
У таблиці наведені найбільш дієві місцеві протигрибкові засоби.
| Назва препарату | Приблизна ціна, в гривнях |
|---|---|
| Кандід, крем, лосьйон, порошок | 40-100 |
| Микозон крем | 40-70 |
| Себозол мазь | 40-55 |
| Ламізил розчин, спрей, крем | 130-350 |
| Экзодерил крем, розчин | 130-330 |
| Лоцеріл лак | 500 |
| Батрафен лак | 700 |
Обробку ураженої грибком шкіри проводять двічі на день. Перед нанесенням ноги слід вимити й ретельно висушити. Препарат наносять тонким шаром і дають йому повністю висохнути або вбратися.
У запущених випадках оніхомікозу може знадобитися повне видалення нігтьової пластини. Для цього використовують кератолітичні препарати з умістом сечовини, які входять до таких наборів:
- Микоспор (300-400 грн.);
- Ногтимицин (35-65 грн.);
- Ногтивит (400-60грн.).
Перш ніж застосовувати ці засоби, уражену нігтьову пластину розм’якшують у содовій ванні для ніг протягом 15 хвилин. Потім обробляють навколишню шкіру цинковою маззю або захищають лейкопластиром. Далі акуратно наносять розчинник і накладають пов’язку. Через 1–3 доби пов’язку знімають, розм’якшені нігтьові тканини видаляють скребком із комплекту. Процедуру повторюють до виявлення нігтьового ложа.
Відгук
Використовувала найдешевший набір для видалення ураженого грибком нігтя — Ногтимицин, ціна близько 100 руб. Удалось повністю зняти ніготь за півтори тижні. Потім щодня обробляла маззю. Результат хороший: новий ніготь виріс наполовину і грибка на ньому немає.
Світлана, Зарічний
Огляд популярних антимікотичним препаратів
Перелік кращих протигрибкових засобів включає препарати з різних фармакологічних груп. Рейтинг сучасних антимікотиків базується на їхній поширеності та ефективності. Відгуки пацієнтів про різні форми ліків переважно позитивні.
Ламізил
Один із найвідоміших антимікотичних препаратів. Ламізил виробляється в Європі для відомої фармацевтичної компанії GlaxoSmithKline. Препарат випускається у таких формах:
- Ламізил крем та спрей – 386-861 руб.;
- Ламізил Дермгель – 398-557 руб.;
- Ламізил Уно – 664-902 руб.
Засіб показаний при різних формах грибка стоп і нігтів. Зручна у застосуванні форма Ламізил Уно, яку наносять один раз: після розподілу по шкірі утворюється плівка, що зберігається близько трьох діб і поступово віддає активну речовину — тербінафін, який має широкий антимікотичний спектр дії.
Побічні реакції трапляються вкрай рідко: можливі алергічні висипи, почервоніння або печіння в місці нанесення. Курс лікування грибка стоп зазвичай триває близько 4 тижнів. Ламізил протипоказаний дітям до 15 років, пацієнтам із захворюваннями нирок і печінки, при індивідуальній непереносимості та при оклюзійних судинних патологіях ніг.
Відгук
Хочу поділитися враженням про Ламізил Уно. Заразилася грибком ніг від чоловіка. Лікар призначив цей засіб — один раз нанесла, і почервоніння та свербіж швидко пройшли. Тепер для профілактики користуюся спреєм.
Марія Семенова, Владивосток
Тербінафін
Вітчизняний антимікотик, який містить ту саму діючу речовину, що й Ламізил. Окрім виробника, його перевага — значно нижча ціна. Тербінафін випускається у вигляді спрею, гелю, мазі, крему і таблеток. Одна з переваг — гарна антимікотична дія при доступній вартості; тюбик коштує від 56 до 149 рублів залежно від обсягу.
Відгук
Знайомий із цим препаратом — лікувався ним сам. Пив таблетки і змащував ноги маззю. Ефект є, але не миттєвий. В лікуванні грибка важливий комплексний підхід і регулярність. За ціною тербінафін значно дешевший за Ламізил, а ефект не гірший.
Олег Миколайович, Саратов
Гризеофульвін
Системний фунгіцидний препарат для лікування важких уражень шкіри й нігтів. Вітчизняний виробник випускає таблетки в упаковках по 10, 25 або 30 штук. Орієнтовна ціна за упаковку — 171–240 руб.
У перший місяць при оніхомікозі таблетки приймають щоденно, з другого місяця — через день, згодом — двічі на тиждень. Курс триває до відростання нового нігтя. Препарат приймають під час їжі, запиваючи чайною ложкою рослинної олії.
Відгук
Довго лікувала грибок між пальцями: перепробувала багато мазей, витратила гроші, але без результату. У диспансері взяли аналіз і призначили Гризеофульвін у таблетках плюс місцеве лікування. Все пройшло.
Лідія, Астрахань
Клотримазол
Протигрибкові засоби на основі клотримазолу відомі багатьом. Основна дія препарату спрямована проти дріжджів роду Candida. Для лікування грибка стоп застосовують клотримазол у формі крему (104–206 руб.), мазі (85–134 руб.) та розчину для зовнішнього застосування (204 руб.). Протипоказання — індивідуальна непереносимість і перші місяці вагітності.
Відгук
Після операції довго приймала антибіотики, і з’явився грибок. Лікар порадив мазь Клотримазол, хоча я думала, що її тільки вагінально застосовують. Ефект був швидким: щоденне нанесення протягом місяця і параллельно таблетки з гризеофульвіном — і все пройшло.
Анастасія, Москва
Экзодерил
Протигрибковий засіб для ніг австрійського виробництва компанії Merck зарекомендував себе як ефективний при оніхомікозі. Діюча речовина — нафтифін, антимікотик широкого спектра дії.
Экзодерил випускається у вигляді розчину (430–606 рублів) та крему (332–806 рублів). Перед нанесенням будь-якої форми рекомендується максимально видалити пошкоджений грибком ніготь пилкою або кусачками.
Відгук
Користувалася краплями Экзодерил — зручно наносити ватною паличкою, можна обробляти й шкіру навколо. Допомогло швидко, хоча випадок не був запущений.
Марія Фролова, Бор
