Псоріатичний артрит – симптоми, лікування, фото

Псоріатичний артрит – хронічне аутоімунне захворювання. Пацієнти, що страждають від нього, відчувають чималий дискомфорт. По суті своїй, – це патологія, яка об’єднала в собі прояви псоріазу, ревматоїдного артриту. Відмітна явище патологічного процесу – ураження шкіри в поєднанні з суглобовим синдромом.

Що за хвороба

Якщо у людини діагностовано псоріаз, то це зовсім не означає, що в нього також буде запалення суглобів.

На замітку!

За статистичними даними, артрит при псоріазі виникає у 23% з усіх хворих. Ця патологія носить хронічний характер і пов’язана з появою збої в імунній системі людини.

У пацієнтів спостерігається запалення в суглобах, яке супроводжується болем і скутістю зчленувань в русі. Симптоматика проявляється яскраво або має слабовиражений характер. Недуга може також відрізнятися важким перебігом. Найбільш схильні до такого стану організму при псоріазі пацієнти, вік яких потрапляє у діапазон від 30 до 50 років. Псоріатичні артрити на фото можуть не відрізнятися від інших артритів. Суглоб збільшений, а шкіра над ним гіперемована. Але в деяких варіантах шкіра над суглобами може бути покрита характерними для псоріазу шелушащимися висипаннями.

Чому виникає

Псоріаз є захворюванням аутоімунного типу. І остаточно причини його виникнення до сьогоднішнього дня не вивчені. Половина випадків його розвитку пов’язана з спадковим фактором. Псоріатичний артрит починає свій розвиток в процесі проліферації клітин епідермісу. Відбуваються біохімічні порушення ведуть до утворення асептичних запальних реакцій.

Існує ряд чинників, які провокують дане захворювання.

  • Хвороби інфекційної природи, про існування яких є інформація в анамнезі пацієнта. Це можуть бути ангіна стрептококової етіології, гепатит, вітрянка, лишай, що оперізує типу, грип і інші варіанти.
  • Нервовий стрес. Псоріаз відноситься до психосоматичних захворювань, які проявляються як результат тривало впливає емоційної напруги або перенесеного інтенсивного стресу. Псоріатичний поліартрит в такій ситуації буде вторинний.
  • Якщо у пацієнта є псоріаз, який протікає в помірному ступені, то різні удари, навіть якщо вони зовсім незначні, можуть призвести до розвитку суглобового запалення як вже уражених раніше суглобах, так і у здорових.
  • Деякі медикаменти груп протизапальних засобів нестероїдного походження, а також препаратів для зниження артеріального тиску можуть послужити причиною розвитку псоріазу і артриту.
  • Провокатором хвороби можуть стати інші захворювання тканин з’єднувального типу системного характеру.
  • Сприяють розвитку псоріазу післяопераційні рубці в області суглобів.
  • Порушення в обмінних процесах, коли активність виробляють мелатонін клітин значно зростає.

Як класифікується

Класифікація артриту на тлі псоріазу залежить від різних факторів. Код за МКХ 10 – М07.

Наведена нижче класифікація заснована на тому, які саме суглоби уражаються при псоріазі.

  1. Ассиметрический олігоартрит. Ця форма патологічного процесу найбільш часта. Уражується один або кілька суглобів, але тільки з одного боку. Такий вид артриту зазвичай протікає легко, але в рідкісних випадках важкого перебігу може призводити до інвалідності. Одночасно уражається до чотирьох суглобів різного розміру.
  2. Артрит на фоні псоріазу генералізованого типу. Запалюються суглоби, розташовані симетрично по обидві сторони. У половині випадків виникнення веде до інвалідизації. Жінки переносять цю форму набагато важче.
  3. Форма спондиліту. Це варіант артриту, коли запалення виникає між хребетними елементами. Воно може призвести до того, що хребці в області шиї або попереку зіллються між собою в суцільні освіти, що можна буде виправити виключно хірургічним способом.
  4. Дистальна форма артриту. При такому варіанті хвороба уражає дистальні суглоби між фалангами на ногах і руках, а також їх нігтьові пластини (останнє необов’язково). Такий варіант псоріазного артриту частіше виникає у чоловіків.
  5. Мутилирующая форма артриту. Часто об’єктом цієї форми є руки, суглоби плечового пояса і попереку, а також шийний відділ хребта. Цей вид артриту може деформувати кістки, частіше за інших призводить до інвалідності.

У перебігу хвороби виділяють чотири стадії. Перші три відповідно легка, середня і важка, а четверта є злоякісною. Вона важко піддається терапії і протікає спільно з эритродермией псоріатичного походження.

Прояви недуги

Найяскравішим проявом від самого початку процесу є больовий синдром. Він же один з ранніх і може проявлятися в різних частинах тулуба пацієнта. Характерні симптоми псоріатичного артриту допоможуть відрізнити один вид патології від іншого.

  • Суглоб виглядає припухлым. Набряк, що сформувався в ньому, виходить за межі кордонів зчленування і поширюється на навколишні м’які тканини.
  • Суглобовий синдром може виникати і без шкірних проявів, якщо мова не йде про злоякісному перебігу.
  • З’являються хворобливі відчуття в фасції та м’язових волокнах.
  • Якщо ушкоджені ділянки пропальпувати, то пацієнт буде відчувати в процесі болючість.
  • Шкіра над залученим у процес суглобом пофарбована в синій або червоний відтінок. Її температура зростає.
  • Буває ураження нігтьових пластин.
  • Пальці на руках і на ногах коротшають і товщають. Часто підвивихи виникають із-за того, що порушується еластичність зв’язок.
  • Якщо уражені суглоби хребта, то характерним буде біль і скутість у рухах.

Злоякісне протягом артриту на тлі псоріатичного ураження дещо відрізняється. Подібне ускладнення нерідко визначається у чоловіків у віці 35 років. Уражаються органи з інших систем організму.

  • Лихорадящее стан гектическому типу.
  • Сильна втрата у вазі. Пацієнти стають кахексичными.
  • Значно збільшуються регіональні вузли лімфатичної системи.
  • Виснаження організму.
  • Важке інтенсивне ураження, як кісток, так і шкірних покривів.

Діагностичні труднощі

Щоб відповісти на питання, який лікар лікує хворобу, треба розуміти, що вона як би складається з двох, одна з яких вражає шкіру, а друга суглоби. Тому відправлятися для лікування потрібно до дерматолога або ревматолога.

Лабораторні аналізи при діагностиці псоріатичного артриту, якщо це не період загострення (зростає рівень ШОЕ та лейкоцитів), не покажуть нічого особливого. При пункції і дослідженні внутрішньосуглобової рідини можна побачити, що є запальний процес.

На замітку!

Найбільш показовим методом є рентген. На знімку будуть виявлені такі рентгенологічні ознаки, як остеофитные розростання, еродовані пошкодження кісток і їх деформування всередині суглоба. Але разом з тим не буде остеопорозу.

Як лікувати

Лікування псоріатичного артриту відбувається постійно на протязі життя людини. Метою такої терапії є запобігання суглобової деформації, а також поліпшення якості життя пацієнта. Вилікувати це захворювання повністю неможливо. Необхідно знати, що форма псоріатичного запалення зі злоякісним перебігом потребує стаціонарного лікування.

Методи лікування включають в себе лікування за допомогою медикаментів, фізіотерапевтичних процедур, лікувальної фізкультури і навіть оперативних способів, якщо є необхідність виправляти деформації суглобів.

Важливе місце в лікуванні займає дієта при псоріатичному артриті суглобів. Рекомендується часте харчування малими порціями. У щоденний раціон необхідно включити нежирне м’ясо, кисломолочні продукти, яйця і багато рослинної їжі. Якщо є зайва вага, то необхідно докласти всіх зусиль до його усунення.

Важливо!

Під час лікування в харчуванні дуже важливо виключити продукти, які провокують загострення патологічного процесу. До них відносяться м’ясо жирних сортів, гриби, страви, приготовані способом смаження, бульйони, маринади, копчення та соління. Під заборону потрапляють консервовані продукти і напої, що містять алкоголь.

Традиційні способи лікування

Чим лікувати артрит на фоні псоріатичного недуги, підкаже лікар після ретельного обстеження і встановлення точного діагнозу.

Для медикаментозного лікування застосовують цілий комплекс ліків з різним ефектом на організм.

  • Протизапальні препарати нестероїдного походження. Частіше використовуються для лікування у формі таблеток.
  • Гормональні засоби для лікування вводять у порожнину суглоба, якщо іншим способом біль усунути не вдається. Не можна використовувати подібні засоби тривалий час. Це може перевести хворобу в злоякісну її форму.
  • Засоби, що пригнічують імунну систему. Дані медикаменти використовують з метою зниження інтенсивності аутоімунних процесів. Прийом даних препаратів повинен суворо контролюватися фахівцем.
  • Препарати золота та антималярійні засоби використовують для лікування у разі неефективності попередньої групи.
  • Медикаменти моноклональних антитіл служать для закріплення результатів і збереження їх на тривалий період, а також для скорочення частоти рецидивів хвороби.
  • Рекомендуються для лікування вітамінні препарати групи В і А, мінеральні комплекси, заспокійливі засоби, мазі з протизапальним ефектом, а також хондропротектори для продовження життєздатності суглобових хрящів.

Фізіотерапевтичне лікування може використовуватися як в період ремісії, так і при загостреннях. Все залежить від вибраного методу.

На замітку!

Лікувальна фізкультура з метою лікування має проводитись під час ремісії хвороби. Вона зменшує вираженість симптомів і допомагає зберегти повноцінні функції суглобів.

Народні рецепти

Успішно застосовується також лікування народними засобами. Нижче наведено найбільш ефективні з них. Необхідно пам’ятати, що будь-які народні методи служать тільки для полегшення стану і не можуть замінити лікування.

  • Настій з трави шабельника. Тридцять грамів подрібненої трави покласти в скляну ємність з кришкою і додати туди ж півлітра горілки. Настоювати близько 14 днів. Отриманий засіб використовувати для внутрішнього застосування протягом восьми тижнів тричі за день. Використовувати для лікування по чайній ложці перед їжею.
  • Морквяно-скипидарний компрес. Для його отримання необхідно змішати ложку дрібно натертої моркви, пів-ложки рослинної олії і 5 грам білого скипидару. Отримана суміш наноситься для лікування на уражену область, вкривається плівкою і витримується близько години.

Прогноз для пацієнта

Прогноз для життя в більшості випадків сприятливий. Важливо не допустити таких наслідків, як сильні суглобові деформації або ураження внутрішніх органів.

Якщо людина втрачає працездатність на тривалий час, а захворювання прогресує і не реагує на лікування або відбувається втрата здатності до самообслуговування, то говорять про необхідність оформлення інвалідності.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ