Ревматоїдний артрит колінного суглоба – симптоми і лікування

Ревматоїдний артрит колінного суглоба (Код за МКХ – М00) – важке захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується хронічним прогресуючим перебігом. Хвороба супроводжується виникненням наступних ознак: біль, порушення рухливості суглобового зчленування, відчуття дискомфорту в області ноги і пр. Діагностика ревматоїдного артриту колінного суглоба повинна ґрунтуватися на поєднанні клінічного огляду пацієнта з лабораторними та інструментальними методами обстеження. Лікування завжди комплексне – використовуються різні лікарські препарати, а також немедикаментозні методи впливу, які дозволяють впоратися з основними симптомами та поліпшити прогноз для пацієнта.

Основні причини

Встановити однозначну причину хвороби важко, що пов’язано з великою кількістю факторів, що викликають розвиток хвороби:

  • тривале навантаження на область колінного зчленування, що призводить до підвищення тертя між суглобовими поверхнями, дуже часто спостерігається у людей, переважно стоять протягом дня;
  • вроджені аномалії розвитку кісткової і хрящової тканини;
  • травматичні ушкодження: забиття, тріщини, розриви менісків та ін., що обумовлюють порушення цілісності внутрішньосуглобових утворень і провокують запалення;
  • ревматоїдний артрит коліна може виникнути в результаті особливостей роботи імунної системи пацієнта на тлі перенесеної інфекції будь-якої локалізації в організмі;
  • інфекційне ураження.

Клінічні прояви

Основний патологічний процес при розвитку захворювання розвивається в суглобовому зчленуванні, однак, перші симптоми ревматоїдного артриту колінного суглоба носять неспецифічний характер:

  • незначне підвищення температури тіла до 37-37,5 оС;
  • загальна слабкість;
  • швидка фізична і розумова стомлюваність;
  • схуднення;
  • лабільність настрою або розвиток депресії.

Багато пацієнтів розцінюють ці ознаки як прояви поганого сну в нічний час, хронічного стресу на роботі, високого рівня фізичних навантажень. Проте через декілька тижнів з’являються симптоми ураження опорно-рухового апарату:

  • набряк коліна при ревматоїдному артриті;
  • больові відчуття в колінному зчленуванні, що проходять при лікуванні знеболюючими засобами;
  • у ранкові години відчувається скутість в коліні, яка проходить при початку рухів.

Зазначені ознаки характерні для початкових стадій захворювання, коли патологічний процес всередині коліна носить оборотний характер і може повністю зникнути при призначення ефективного лікування.

При відсутності адекватної терапії вилікувати хворобу неможливо, так як вона постійно прогресує, призводячи до характерних змін:

  • м’які тканини в ділянці суглобового зчленування набряклі;
  • сильна біль носить постійний характер і погано купірується прийомом знеболюючих засобів;
  • відбувається ураження кісткової тканини, що проявляється остеопорозом і освітою подхрящевых кіст в області суглобових поверхонь;
  • деформація кісткових структур;
  • рухи в коліні мінімальні або повністю відсутні, що призводить до встановлення інвалідності людині.

У зв’язку з прогресуючим характером розвитку патології, будь-яка людина, що випробовує дискомфорт і біль в області суглобових зчленувань, повинен звернутися за медичною допомогою, так як тільки лікар здатний провести комплексне обстеження і підібрати ефективне лікування ревматоїдного артриту.

Діагностичні заходи

Виявлення захворювання вимагає комплексного підходу до діагностики. Вона виконується за наступним алгоритмом:

  1. Лікар-травматолог або ревматолог ретельно збирає всі скарги пацієнта, а також дізнається про випадки ревматичних захворювань у найближчих родичів.
  2. Проводиться зовнішній огляд, що включає в себе уважно вивчення колінної області, а також рухливості суглоба.
  3. Крім загального аналізу сечі і клінічного аналізу крові, всім пацієнтам показане проведення біохімічного дослідження крові з визначенням рівня С-реактивного білка, ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) та церулоплазміну. При ревматичному ураженні колінного суглоба дані показники буде збільшено. Крім цього, у хворих часто виявляють зменшення кількості гемоглобіну і еритроцитів, що пов’язано з розвитком анемії, що потребує лікування.
  4. Основний метод вивчення стану коліна – проведення рентгенографічного дослідження чи комп’ютерної томографії області суглоба. Зазначені підходи дозволяють виявити звуження суглобової щілини, поява остеофітів (розростання кісткової тканини), кіст, а також підвивихів та вивихів коліна.
  5. Додаткове значення в діагностиці відіграє УЗД, магнітно-резонансна томографія, а також консультації з фахівцями інших лікарських заходів.

Важливо!

Інтерпретувати всі дані, одержувані в процесі обстеження, повинен тільки лікар-ревматолог. Постановка подібного діагнозу вимагає проведення диференціальної діагностики з великим числом інших захворювань, що може провести тільки фахівець.

Ефективне лікування

Терапія грунтується на комплексному застосуванні лікарських препаратів нарівні з немедикаментозними методами. Основою лікування ревматоїдного артриту колінного суглоба є використання медикаментозних засобів.

Застосування медикаментів при захворюванні дозволяє не тільки позбавити людину від неприємних симптомів, але також контролювати протягом патології і забезпечити одужання хворого. Подібна терапія повинна починатися в перший місяць постановки діагнозу і включати в себе дві групи медикаментів:

  • симптоматичні засоби, в першу чергу, відносяться до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ): Індометацин, Кеторолак та ін;
  • хвороба-модифікуючі препарати, що дозволяють контролювати перебіг артриту.

НПЗЗ застосовуються у кожного пацієнта і надають комплексний вплив на організм хворого: знижують вираженість больового синдрому і запального процесу, що забезпечує підвищення якості життя людини та поліпшення його прогнозу. Крім стандартних НПЗЗ, з подібними цілями при тяжкому перебігу патології можуть використовуватися глюкокортикостероїди: Дексаметазон або Кортизон.

Хвороба-модифікуючі препарати спрямовані на попередження рецидивів і прогресування запалення в суглобовому зчленуванні. До таких засобів відносять Метотрексат, Хлорохін, Сульфасалазин та ін. медикаменти

Важливо!

Використання будь-яких медикаментозних препаратів для лікування артриту колінного суглоба має проходити під суворим лікарським контролем.

З немедикаментозних підходів пацієнти використовують фізіотерапевтичне лікування поза загострень хвороби, лікувальний масаж і гімнастику. Зазначені методи покращують адаптацію хворих і дозволяють повернути функцію ураженого суглобового зчленування.

Прогноз

Ураження колінного зчленування має тенденцію до постійного прогресування, однак, при правильно підібраному лікуванні і її ранньому початку, прогноз для людини позитивний, так як захворювання переходить у тривалу ремісію. Якщо терапія була обрана неправильно або хворий лікувався самостійно, то можлива поява серйозних деформацій коліна, що призводять до інвалідності. Тому при розвитку будь-яких неприємних симптомів в області суглоба людині необхідно відразу ж відвідати свого лікаря.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ