Ревматоїдний артрит – симптоми, лікування та діагностика

Ревматоїдний артрит суглобів – це захворювання, що вражає сполучну тканину і відноситься до патологій системного характеру. При ревматоїдному артриті переважно відбувається ураження дрібних зчленувань пацієнта. Характерно розвиток запалення і поява больового синдрому. Поступово розвиваються анкілози, і суглоби повністю втрачають рухливість. Все це порушує процес нормальної життєдіяльності людини і обмежує його професійні та побутові можливості.

Що це таке

* Ревматоїдне запалення суглобів є захворюванням аутоімунного характеру. Це означає, що захист організму розцінює власні тканини в якості чужорідних і починає їх атакувати. Симптоми ревматоїдного артриту розвиваються гостро і супроводжуються лихоманкою, збільшенням лімфовузлів.

На замітку!

Хвороба не піддається лікуванню антибактеріальними препаратами, не має сезонності і її не можна передати від людини до людини за допомогою переливання крові. Все це говорить про те, що ніякого відношення до інфекцій даний недуга не має, і наявність в сім’ї хворого не підвищує ризик інших на розвиток у них такого ж недуги.

Чому розвивається

Причини виникнення до сьогоднішніх часів остаточно не з’ясовані. Доведено вже, що важливу роль відіграє спадковий фактор і схильність передається людині генетичним чином.

Багато вчених дотримуються думки, що початок розвитку патологічного процесу відбувається після того, як в організмі з’являються агенти інфекційного типу. Вони призводять до формування об’єднань спільно з антитілами у схильних до процесу людей, званих імунними комплексами. Саме вони, відкладаючись у тканинах суглобів, викликають внутрішньосуглобове запалення і пошкодження.

Важливо!

Пацієнти з хронічним ревматоїдний артрит майже завжди стають інвалідами. Іноді при появі ускладнень інфекційного характеру може настати смертельний кінець.

До факторів ризику відносяться часті захворювання ангіною або грип. Вони в половині ситуацій є провокаторами розвитку артриту. Також це можуть бути травматичні впливу на організм, як температур, так і фізичних факторів, зрушення в організмі гормонального характеру, стресові ситуації і важка праця на регулярній основі.

Симптоматика хвороби

Для ревматоїдного запалення характерні системні прояви. Це означає, що уражаються не тільки суглоби, але і інші тканини та органи. Багато факторів впливають на ознаки ревматоїдного артриту. Це тягар, з якою протікає захворювання, місце, в якому розташувався вогнище, оборотність ушкоджень, види патологічних порушень та наявність ускладнень.

Майже завжди перші симптоми ревматоїдних артритів з’являються в холодний період року і викликаються перерахованими вище факторами ризику. Хвороба протікає повільно, а клінічні симптоми нарощують свою інтенсивність поступово.

На замітку!

Дрібні суглоби, розташовані на периферії, страждають переважним чином, поступово в процес втягуються великі суглоби та інші органи і системи, що призводить до виникнення позасуглобових проявів.

Період латентного перебігу недуги

Артрит у дорослих має прихований період розвитку, який характеризується наявністю швидкої стомлюваності, слабкості, втратою у вазі, нез’ясовним підвищенням температури, болями в м’язової тканини, пітливістю.

Основні прояви

Частіше перебіг хвороби має підгострий характер, але може виникати і гострий ревматоїдний артрит. Проявляються нижчеописані скарги.

  1. Суглобова біль. Вона є постійною і виникає як наслідок запальної реакції. Ниючий Характер болю, протягом хвилеподібне. Посилення болю відбувається до вечора, але це необов’язково. Протизапальні препарати допомагають від неї позбутися. Зазвичай уражаються симетрично розташовані суглоби. Уражаються як дрібні, так і великі суглоби, виключення складають зчленування стегна і таза, хребта і плеча з лопаткою. Останні, хоч і можуть піддаватися патологічних змін, але відбувається це досить рідко. Найпоширеніший варіант суглобових проявів представлений поліартритом, що означає поразку декількох суглобів відразу. Рідше може бути уражено 2 зчленування і зовсім рідко – одне.
  2. М’язова біль. Цей симптом говорить про гострому розвитку процесу. Він є значним по тривалості і носить характер ниючого виду.
  3. Лихоманка. Цей симптом, який відображає активність ревматоїдного артриту в організмі пацієнта. Чим сильніше запалення – тим вище температура.
  4. Скутість рухів в ранковий час. Тривалість цього симптому становить від півгодини і може перевищувати 60 хвилин. Для нього характерна поява болю при спробі зробити який-небудь рух після пробудження. Це відбувається з-за скупчився в нічний час ексудату в суглобових порожнинах, а також за рахунок порушення ритмічності виділення гормонів глюкокортикоидного типу, які з’являються вночі, а не зранку, як це трапляється в здоровому організмі.

Прогресування симптоматики веде до функціональної неспроможності суглобів та їх деформації.

Суглобові прояви

Суглобовий синдром перш решти вражає зчленування кистей. Це суглоби, що з’єднують фаланги, які розташовані ближче до зап’ястя, п’ястно-фалангові зчленування під другим і третім номером і суглоби зап’ястя. Далі процес поширюється на інші зчленування.

Рання стадія характеризується розвитком набряку, локалізуються біля тих суглобів, які виявилися залученими в патологічні зміни. Запалюються і набрякають сухожилля, що кріпляться до суглобів.

Розгорнута стадія артриту знаменується прогресуванням недуги, до якого потроху додаються деформації зчленувань.

Важливо!

З’являються пальці, схожі за формою з веретеном. Це відбувається через виникнення в області міжфалангових зчленувань потовщень, які іменуються вузлики Бушара або Гебердена. Це характерні риси, що дозволяють виділити це захворювання серед багатьох інших і не помилитися при уточненні діагнозу.

З’являється також тендосиновіт, коли запалюються оболонки, в яких розташовані сухожильні волокна, що забезпечують рух в суглобах. Для нього характерні болючість при обмацуванні, набрякання області близько сухожильних волокон і потовщення самих сухожиль. Рухова здатність сильно страждає.

Суглоби стоп

Про те, що уражуються суглоби стоп, сповіщає біль при русі в будь-якому темпі і деформировавшиеся пальці. Зазвичай це другий, третій і четвертий, що сильно ускладнює пацієнту процес вибору зручної для нього взуття.

Важливо!

Пальці зміщуються в зовнішню сторону і патологічним чином згинаються. Все це сильно порушує можливість підтримування рівноваги, негативно впливає на стійкість і заважає ході.

Суглоб-між гомілкою і стопою уражається рідко, а своїми проявами не відрізняється від інших зчленувань.

Зчленування коліна

Поразка на ревматоїдний артрит колінного суглоба має свої власні особливості. Виникаючі в ньому деформації значною мірою порушують активність рухів пацієнта. Якщо пацієнт довго тримає суглоб коліна без руху, то у нього розвивається контрактура в положенні згинання, а м’яз, яка розгинає ногу в цьому суглобі, піддається атрофії. В порожнині зчленування накопичується ексудативна рідина, тиск якої зростає при сгибательном русі. Внаслідок цього вона випинає капсулу в ямку під коліном і формує кісту Бейкера, яка названа в честь вперше описав її вченого.

Тазостегновий суглоб

Ураження суглоба з’єднує стегно і тазові кістки, зустрічається в рідкісних випадках. Протягом його затяжний і важкий. Основними проявами є біль, що віддає в область паху і відчуття укороченою кінцівки. З-за цього при русі виникає кульгавість. Ускладненням є некротичні зміни голівки стегна. Це призводить в результаті до інвалідизації пацієнта.

Особливості хвороби

Згідно з даними статистики, жінки хворіють на ревматоїдний артрит частіше чоловіків. Захворювання у пацієнтів різної статі має деякі відмітні особливості.

На замітку!

У жінок артрит проявляється такими симптомами, як невмотивована втрата маси тіла, загальна слабкість, зниження гемоглобіну, запаморочення, підвищення температури. Хвороба нагадує респіраторну вірусну інфекцію.

У чоловіків захворювання протікає більш важко порівняно з жінками і втягує в процес внутрішні органи. Відбувається ураження бронхів і плеври з виникненням у них ревматичних вузликів. Страждає також гортань. Розвивається в легеневій тканині склероз порушує процеси дифузії. Формуються пневмоніт, а також висцерит і артеріїт.

Класифікація

Виділяють три стадії ревматоїдного артриту.

  1. Виникає набряк синовіальної оболонки, з’являється больовий синдром, і шкіра над суглобами стає гиперемированной.
  2. Відбувається активне ділення клітин, що призводить до утворення на суглобовий оболонці ділянок ущільнень.
  3. Суглоби деформуються, болі посилюються, а функція руху в суглобах значно порушується.

Класифікація ревматоїдного артриту відбувається також згідно з клінічним проявам.

  • варіант хвороби класичного типу;
  • ураження одного або двох великих зчленувань;
  • псевдосептический варіант, під час якого втрачається вага, з’являється лихоманка, знижується гемоглобін і розвиваються судинні запальні реакції;
  • синдром під назвою Фелтен, що проявляється поліартритом і гіпертрофією селезінки;
  • синдром Стілла»;
  • артрит ювенільної форми, при якому крім ураження суглобів є ще алергічні реакції і порушення роботи внутрішніх органів;
  • висцерально-суглобові варіанти артриту, при яких ушкоджуються і суглоби, органи внутрішніх систем.

Код за МКХ 10 становить від М 05 до 08.

Зовнішні та рентгенологічні прояви

Ревматоїдний артрит на фото проявляється у вигляді деформованих суглобів різної локалізації.

На рентгенологічному знімку зміни можна бачити вже через місяць від того моменту, як хвороба тільки почала свій розвиток. Перше, що з’являється – це ознаки остеопорозу кісток, які приймають участь в утворенні суглоба. По мірі розвитку патологічних змін, до цих ознак додаються еродовані ділянки на суглобових поверхнях кісток, їх руйнування та заміщення сполучною тканиною, що призводить до нерухомості зчленування. Ось чому цей метод діагностики ревматоїдного артриту не втрачає своєї актуальності.

Особливості діагностики

Діагноз ревматоїдний артрит встановлюється після ретельного обстеження пацієнта. Для цього застосовуються аналізи крові. Серед них клінічний, біохімічний та дослідження з метою виявлення ревматоїдного фактора. Застосовується також описаний вище рентген і така методика обстеження як денситометрія.

Способи лікування

Лікування ревматоїдного артриту дається непросто. Дане захворювання триває ціле життя. Періодично виникають загострення, які потім змінюються ремісією. Основа лікування – це зняття болю і пригальмовування розвитку патологічного процесу, а також відновлення функціонування зчленувань. Чим раніше вдасться виявити недугу, тим більше шансів на те, що шкоду, яка завдається артритом, можна буде знизити.

Медикаментозна терапія

Чотири групи медикаментозних засобів використовують для лікування ревматоїдного артриту.

  • Протизапальні препарати нестероїдного походження. Ці ліки швидко знімають біль і запалення, але повинні призначатися вкрай обережно. Тривале або комбіноване застосування даних засобів сильно збільшує ризик виникнення побічних ефектів.
  • Препарати для базисного лікування. Це такі засоби як Метотрексат, Сульфосалазин, Циклофосфан та інші. Таке лікування не повинно перевищувати шестимісячний строк. Всі препарати базисного лікування поділені на п’ять груп. Це сульфаніламідні засоби, медикаменти протималярійного дії, препарати золота, цитостатичні ліки і Д-пеніциламін.
  • Кортикостероїдні медикаменти. Сучасна медицина пропонує використання гормонів, як малими, так і великими дозуваннями. Останній варіант – це пульс-терапія. Ці засоби швидко і ефективно усувають біль.
  • Препарати біологічного типу. Вони створені на протеїнової основі допомогою генної інженерії. Їх мета – придушити процес запалення, надаючи дію на елементи імунної захисту пацієнта.

Фізіотерапевтичні методи

Фізіотерапія добре допомагає контролювати інтенсивність запального процесу. Вона також покращує живлення і відновлення тканин завдяки посиленню кровотоку в постраждалих областях. В терапевтичних цілях використовують низькочастотні і гальванічні струми, а також ультрафіолетові хвилі.

Народне лікування

Лікування народними засобами може здійснюватися тільки як додаток до основного. Це різні ванночки, примочки, растирки або компреси, дія яких спрямована на зняття запалення і зменшення інтенсивності больового синдрому.

На замітку!

Важливим моментом в лікуванні будь-якого ступеня артриту є зміна способу життя. Правильний баланс навантаження та відпочинку, коригування раціону харчування і боротьба із зайвою вагою якщо такий є.

Хірургічне лікування

Цей вид лікування застосовується тільки для корекції деформованих суглобів з поверненням їх повної або часткової функціональності.

Небезпека і прогноз для пацієнта

Відповідаючи на питання, чим небезпечний ревматоїдний артрит, потрібно пояснити, що якщо лікування не буде розпочато вчасно чи буде замінюватися гомеопатичними методами, то наслідки будуть зовсім не райдужні. Крім деформації суглобів буде відбуватися ураження органів внутрішніх систем. Сполучна тканина органів формує вузлики, які сильно ускладнюють функціонування.

Важливо!

Вилікувати цю хворобу поки не представляється можливим. Сам по собі артрит не смертельний, але препарати, які пацієнт змушений приймати, в середньому можуть скоротити його тривалість життя на період близько 8 років.

Профилактирование

Профілактика ревматоїдного артриту включає в себе загальні оздоровчі заходи. Необхідно дотримуватися правила харчування, попереджати розвиток інфекцій і ретельно виконувати лікарські рекомендації.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ