Серонегативний ревматоїдний артрит – що це таке, симптоми і лікування

Захворювання серонегативний ревматоїдний артрит являє собою недуг, що впливає на сполучну тканину і вражає дрібні суглоби. Якщо в організмі не виробляються аутоантитіла, то мова йде про різновиди РА.

Що таке серонегативний рематоидный артрит

Серонегативная форма є поширеною форма артриту. Вона займає 20% від усіх випадків захворювання. Ця форма відрізняється від інших тим, що у крові відсутні аутоантитіла, які виробляються при серопозитивних формі. Антитіла сприяють утворенню підшкірних вузлів.

Важливо!

З-за відсутності ревматоїдного фактору і невираженою клінічної картини діагностика значно ускладнюється. Це є відмінністю серонегативного і серопозитивного ревматоїдного артриту. Також може бути юнацький серонегативний поліартрит і серонегативная артропатія. Код за МКХ 10 — М06.0.

Причини

На сьогоднішній день захворювання до кінця не вивчений і немає однозначної відповіді про причини, що сприяють появі. Однак деякі фахівці впевнені, що поява його пов’язана з вірусом Епштейна-Барр. Також розвиткові сприяють різні інфекції і бактерії.

На замітку!

Велику роль відіграє віковий фактор. Найчастіше недуга з’являється у людей старше 40 років, ніж у молоді. Такі результати виведені з допомогою статистичних даних.

Також є ряд факторів, що сприяють розвитку хвороби:

  • порушення роботи ендокринної системи;
  • спадковість;
  • постійні стреси;
  • переохолодження;
  • погана екологія;
  • алергічні реакції в організмі;
  • зниження імунітету;
  • інфекції;
  • травми нижніх кінцівок.

При наявності вищеперелічених факторів, ризик отримати серонегативний ревматоїдний артрит збільшується.

Форми

В залежності від кількості уражених суглобів, виділені форми:

  1. Серонегативний артрит – захворювання, що вражає один суглоб.
  2. Серонегативний ревматоїдний поліартрит – захворювання, що вражає кілька суглобів (поліартрит суглобів пальців ніг).

Також форми поділяються в залежності від часу перебігу хвороби:

  1. Дуже рання – тривалість до півроку.
  2. Рання – від півроку місяців до року.
  3. Розгорнута – більше року і яскраво виражена клінічна картина.
  4. Пізня – більше 2 років, яскрава симптоматика і деструктивні зміни в суглобах з наявністю ускладнень.

Клінічна картина

Симптоматика серонегативного ревматоїдного артриту не сильно відрізняється від проявів класичної форми. Якщо це ревматоїдний артрит, то в процес спочатку втягується один суглоб, а з прогресуванням недуги кількість суглобів збільшується. Для ревматоїдного поліартриту характерно ураження кілька суглобів одночасно.

Характерною ознакою є збільшення лімфатичних вузлів і ураженням м’язової тканини, що призводить до її атрофії. Всі процеси починаються з перших днів захворювання. Спочатку присутній біль, але інших порушень може і не бути. Симптоми посилюються і змінюються в міру прогресування. На ранніх стадіях спостерігаються наступні симптоми:

  • різке початок;
  • лихоманка;
  • озноб;
  • зниження маси тіла;
  • атрофія м’язової тканини;
  • анемія.

На замітку!

Ніхто не може дати прогноз, наскільки швидко будуть відбуватися зміни. При ураженні одного суглоба протягом півроку в процес втягуються інші суглоби і вже більш великі. За спостереженнями лікарів при серонегативному ревматоїдному артриті у пацієнта рідше відзначається ранкова скутість суглобів. Також страждають і інші органи: печінка, серце, легені.

Відмінність серонегативного і серопозитивного артриту

Головною відмінністю серонегативного артриту є відсутність ревматоїдного фактора в крові, що є маркером даного захворювання. Хвороба виникає раптово, симптоми явно виражені. Незважаючи на це, пацієнтом переноситься набагато легше, а при своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.

При серонегативной формі відбувається переважно ураження одного суглоба. Якщо ж процес залучено кілька суглобів, то вони не є симетричними. Уражаються переважно великі суглоби. Дрібні в процес втягуються досить рідко. Перебіг захворювання полегшується тим, що відсутня ранкова скутість і значна деформація суглобів.

Лікування

Лікування серонегативного ревматоїдного артриту має бути комплексним. У ньому необхідно поєднувати медикаментозну терапію, фізіопроцедури і інші можливі методи. Головним завданням проведеної терапії є зменшення запалення, контроль над патологічним процесом, а також профілактика інвалідності і летального результату. Пацієнту слід знати, що патологічний процес при сприятливих умовах може виникнути знову.

Важливо!

У даної форми є одна негативна властивість – це хороша стійкість до медикаментів. Важливе спостереження лікаря, щоб у відсутності ефекту він зміг відкоригувати лікування.

Дуже часто ревматоїдний артрит не піддається лікуванню за допомогою базисних препаратів. Тоді доводиться комбінувати гормональну терапію і нестероїдні протизапальні препарати. В крайньому випадку медики вдаються до застосування біологічних засобів, які менш популярні, а ціна їх набагато вище.

Медикаментозне лікування

При лікуванні серонегативного ревматоїдного артриту використовуються наступні групи препаратів:

  1. Базисні препарати. Основна група у лікуванні цієї недуги. Використовуються медикаменти: Азатіоприн, Пеницилламид, Циклоспорин та інші. Лефлуномід є препаратом останнього покоління. Його перевага в тому, що при його застосуванні не потрібен другий препарат. Однак при його прийомі знижується імунітет, що збільшує ризик загострення хронічних захворювань.
  2. Біологічні засоби у вигляді Инфликсимаба, Ритуксимаба.
  3. НПЗЗ ефективно знімають запалення і больовий синдром, але не впливають на причину. Диклофенак, Парацетамол, Мелоксикам – поширені препарати. Необхідно застосовувати за призначенням лікаря, так як мають безліч побічних ефектів.
  4. Кортикостероїди. Преднізолон і Дексаметазон в короткі терміни знімають запалення і полегшують стан пацієнта.

На замітку!

Так як захворювання хронічне і супроводжується болем, то нерідко необхідно приймати НПЗЗ тривалий час. Звичайні препарати даної групи не можна приймати тривалий час. Тоді лікар призначає селективні НПЗП. Одним з таких засобів є Аэртал.

Оперативне втручання

Використовується при запущених стадіях. Якщо суглоб повністю зруйнований або перестав виконувати свої функції, то уникнути операції навряд чи вийде. Застосовуються наступні методи:

  1. Синовэктомия – висічення синовіальної оболонки суглоба.
  2. Артродез – зрощення кісток, що викликає повну нерухомість суглоба.
  3. Ендопротезування – заміна суглоба на якісний протез.

На замітку!

Найбільш ефективною операцією є ендопротезування, так як після неї у людини повністю відновлюється функціонування суглоба.

Фізіотерапія

Фізіопроцедури – основа в лікуванні ревматоїдного артриту. З їх допомогою можна значно поліпшити стан пацієнта. Деякі процедури можна проводити не тільки в період ремісії, але і при загостренні без сильного больового синдрому. Поширеними процедурами є кріотерапія, голковколювання і магнітотерапія.

На замітку!

В період ремісії використовується лікувальна фізкультура. Вправи не повинні сильно навантажувати суглоби.

Народні засоби

Лікування серонегативного ревматоїдного артриту може здійснюватися народними засобами. Однак слід пам’ятати, що медикаментозне лікування вони замінити не зможуть. Тому препарати слід приймати внутрішньо, а засоби народної медицини використовувати зовнішньо у вигляді мазей і розтирань. З цією метою використовуються бруньки і квіти бузку, з яких роблять настоянку. Також ефективні: желатин, мед, кухонна сіль, прополіс, лопух, кульбаба та інші.

Прогноз

При своєчасному зверненні до лікаря і проведення лікування прогноз в більшості випадків сприятливий. Вилікувати серонегативний ревматоїдний артрит не можна, але є можливість досягти ремісії, яка може проїхати кілька років. При ігноруванні симптомів і рекомендацій лікаря в подальшому наступає деформація суглобів. Це призводить до інвалідності людини, так як суглоб перестане функціонувати.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ