Що таке подагра на ногах і як її лікувати, фото

Подагра на ногах з’являється досить часто. Виникає із-за надмірної продукції сечової кислоти, внаслідок чого відкладаються кристали солей. Вражає переважно чоловіків після 40 років. У жінок також може розвинутися подагра ніг під час клімактеричного періоду. Це обумовлено зміною гормонального фону. Хвороба проявляється сильними больовими нападами, що порушує життєдіяльність людини. Нерідко є причиною руйнування хрящової тканини в суглобах. Щоб цього не сталося, потрібно знати, якими ознаками проявляється подагра та її лікування. Якщо недуга з’явився, то повністю вилікувати його неможливо. Є можливість тільки подовжити час ремісії. Багато людей не знають, що таке подагра на ногах і як її лікувати. Тому потрібно розглянути всі нюанси патології.

Причини

Головною причиною є затримка сечової кислоти, що провокує відкладення кристалів солей. Від чого ще буває подагра, є кілька інших причин:

  1. Генетична схильність. Ферментопатія часто провокує розвиток подагри. Вона і передається по спадку, так як порушені молекули ДКН сприяють неправильного засвоєнню ферментів.
  2. Велика кількість в організмі пацієнта пуринових підстав. Пуринові підстави можуть потрапляти з їжею. Подагра має назву «хвороба королів», так як у давні часи королі вживали велику кількість шкідливих продуктів та спиртного.
  3. Повільне виведення сечової кислоти з організму. Уповільнене виведення сечової кислоти з’являється через проблеми з нирками. У такому випадку потрібно лікувати первинне захворювання, тоді і подагра перестане проявляти себе.
  4. Підвищення катаболізму у пуринових підстав. До підвищення катаболізму у пуринових підстав призводять хронічні захворювання. Клітини в організмі гинуть, а в кров людини продовжують викидатися пуринові основи.

Клінічна картина

Гострі напади частіше нагадують артрит. Є такі різновиди, залежно від локалізації:

  • подагра кульшового суглоба;
  • подагра колінного суглоба;
  • подагра гомілковостопного суглоба;
  • подагра на великому пальці ноги;
  • подагра стопи і п’яти.

На замітку!

При подагрі спостерігається запалення ноги, гіперемія і больовий синдром. Біль давить, а при обмацуванні можна помітити, що поверхня суглоба гаряча. Також підвищується температура тіла, яка може досягати 40 градусів. Симптоми розвиваються протягом години, а потім згасають.

Завжди перші епізоди є короткочасними. Через тиждень напад може пройти, але через кілька місяців він повториться знову. З кожним новим нападом скорочується час ремісії. Незабаром ремісія практично не спостерігається, і біль в ногах стає постійною. Це означає, що захворювання прийняло хронічну форму. Відбувається руйнування суглобового хряща ніг, а в найближчих тканинах утворюються «пробійники», які заповнені мікрокристалами урата натрію.

Також кристали можуть відкладатися під шкірою ніг і утворювати білі вузлики, які називають тофусами і заповнені вони кашкоподібної маси. Вміст може прорватися і утворити шкірний свищ. Однак після прориву рана заживає досить швидко. Якщо подивитися фото подагри на ногах на останніх стадіях, то помітні утворилися тофуси.

На замітку!

У запущених випадках відбувається відкладення солей у нирках, що провокує появу сечокам’яної хвороби. Також є ймовірність розвитку пієлонефриту. У таких випадках симптоматика буде і з боку нирок.

Тазостегновий суглоб

Тазостегновий суглоб втягується у процес досить рідко. Шкіра біля суглоба виглядає натягнутою, блискучою і має почервоніння. У момент нападу людині важко ходити, і він починає кульгати. На рентгені в області кульшового суглоба можна помітити зображення у вигляді кістозного формування на кістки. Має округлу форму і чіткі межі. Також відзначається розширення суглоба за рахунок відкладення солей.

Гомілковостопний суглоб

Гомілковостопний суглоб уражається також досить рідко. У момент загострення пацієнту важко здійснювати рухи, так як в суглобі з’являються нестерпні болі. З’являється обмеження рухливості зчленування.

Суглоби стопи

Маленькі суглоби уражаються набагато частіше. Подагрическая стопа сильно заважає пацієнту, так як часом набряк досягає великих розмірів. З-за цього неможливо носити будь-яку взуття і будь-який дотик відображається на суглобі.

Подагра п’яти

П’яткова кістка є найбільшою на стопі. Її будова влаштовано так, щоб можна було повністю спиратися і здійснювати будь-які рухи. Кость не є самостійним утворенням, а з’єднується з іншими кістками стопи. Однак відкладення солей у ній також можуть відбуватися. Поразка таких суглобів не дає людині самостійно пересуватися. Із-за набряку і больового синдрому не має можливості стати на стопу.

На замітку!

При подагрі колінного суглоба на фото також можна побачити явні відмінності між здоровою і хворою кінцівкою.

Класифікація

Подагра ніг поділяється на первинну і вторинну. Первинна форма виникає, як самостійно захворювання, а вторинна на тлі іншої патології.

Виділяється чотири основних стадії захворювання:

  1. Безсимптомна гіперурикемія.
  2. Гострий артрит.
  3. Міжнападний період.
  4. Хронічна тофусная подагра.

Багато вчених сперечаються про кількість уражених суглобів. Деякі впевнені, що при подагрі ніг уражається один суглоб, а інші стверджують, що при ній може вражатися кілька суглобів одночасно.

Діагностика

Пацієнтам з підозрою на подагру ніг потрібна консультація ревматолога і уролога.

  • При ремісії загальний аналіз крові не покаже змін. У період загострення у ньому спостерігається зсув лейкоцитарної формули вліво, а також підвищення рівня ШОЕ, що свідчить про запальний процес. У біохімічному аналізі діагностується підвищення рівня сечової кислоти і фібрину.
  • На рентгені ніг на початку захворювання змін може не спостерігатися. Явні зміни стають помітними при хронічній формі. На рентгенівському знімку є остеопороз, з-за якого спостерігаються світлі ділянки в області епіфізів. При руйнуванні кісткових епіфізів відбувається їх заміщення уратными відкладеннями.
  • Також проводиться дослідження синовіальної рідини. В ній виявляється сечова кислота.
  • Проводиться біопсія тофусів, яка в результаті показує наявність мікрокристалів сечової кислоти.
  • У запущених випадках при проведенні УЗД нирок спостерігається відкладення конкрементів.

Чим лікувати подагру на ногах

Її лікування повинно бути комплексним. Застосування однієї методики не дасть необхідного результату. З допомогою препаратів і різних процедур можна знизити інтенсивність больового синдрому, а також провести профілактику нападу. Використовується медикаментозна терапія, фізіотерапія, ЛФК, масаж і лікування народними засобами. Якщо ці способи не допомагають і захворювання продовжує прогресувати, то може проводитися хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування

Першочерговим завданням медикаментозного лікування є усунення запалення та больового синдрому в ногах. Після цього здійснюється застосування препаратів, які сприяють виведенню сечової кислоти з організму.

Для усунення больового синдрому призначаються нестероїдні протизапальні препарати. Вони допомагають не тільки зняти біль, але і зменшити запалення. Використання препаратів здійснюється у будь-якій формі. Ефективне лікування подагри на ногах забезпечує введення ін’єкцій НПЗЗ. Також хорошим ефектом володіють мазі.

На замітку!

Якщо напад подагри трапився вперше, то необхідна невідкладна допомога. У такому випадку лікар призначає дозування НПЗЗ більше, ніж рекомендується за схемою лікування. Після усунення гострих проявів дозування знижується, і ліки приймаються в звичайному кількості.

Після усунення запалення призначаються урикозуричних засоби. Їх не можна приймати разом з НПЗЗ, тому лікування ними починається через деякий час.

Фізіотерапія

При лікуванні подагри фізіопроцедури рекомендовано проводити поза загострення. Використовуються наступні методики:

  • грязелікування;
  • електрофорез (використовується з знеболюючими препаратами для зняття больового синдрому і з цинком і сіркою для поліпшення хрящової тканини);
  • лікування ультразвуком;
  • магнітотерапія;
  • парафіно – і озокеритолікування;
  • бальнеотерапія;
  • баротерапія.

Для поліпшення роботи суглоба проводиться масаж стопи при подагрі. Пацієнт може зробити його сам. Для цього потрібно м’яко помасажуйте область навколо запалення і потім плавно перейти на сам суглоб.

Важливо!

Самостійне проведення масажу при сильному больовому синдромі суворо заборонено.

При гострому нападі для заспокоєння ураженого місця використовуються аплікації з Димексидом.

Дієта

Важливою складовою лікування є правильне харчування. Деякі продукти підсилюють вироблення сечової кислоти. Саме їх слід виключити з раціону. Дана категорія продуктів замінюється на більш корисні.

Слід виключити:

  • ковбаси;
  • жирні сорти м’яса і риби, сало;
  • гриби;
  • смажену, копчену і солену їжу;
  • приправи, прянощі;
  • супи на жирному бульйоні;
  • бобові;
  • алкоголь.

Продукти, дозволені в обмеженій кількості:

  • нежирне молоко;
  • вершкове масло;
  • відварна риба;
  • томати і зелень.

Дозволені продукти:

  • овочеві та молочні супи;
  • каші на розведеному молоці;
  • морепродукти (креветки, кальмари);
  • макарони;
  • нежирні молочні продукти;
  • курка, індичка;
  • овочі та фрукти;
  • зелений чай.

Слід дотримуватися питний режим і випивати за добу не менше двох літрів води.

На замітку!

Також слід пам’ятати про розвантажувальних днях. Краще скористатися фруктової чи овочевої дієти. Протягом дня вживати один вид продукту. Також можна взяти кілька видів овочів або фруктів і зробити з них салат. Дієта добре розвантажує організм, що дуже важливо при подагрі.

Народні рецепти

Якщо є бажання боротися таким способом, то з дозволу лікаря можна проводити лікування подагри засобами народної медицини. Однак не потрібно забувати про основне лікування і такі рецепти мають бути лише доповненням до нього.

  1. Одним з ефективних методів є суміш вершкового масла і плодів хмелю. Хміль треба подрібнити до стану порошку і змішати в рівних кількостях з вершковим маслом. Підігріти на водяній бані і вийшла домашню суміш втирати в хворий суглоб.
  2. Відвар з березових листя. Необхідно взяти 2 ст. л. листя залити 0,5 л окропу. Довести до кипіння і тримати на вогні протягом 10 хвилин. Потім процідити і пити по ¼ склянки під час їжі.
  3. Часниково-лимонний настій. Прокрутити 4 лимона і 3 зубчики часнику. Залити 1,5 л води і настоювати добу. Приймати 3 рази в день по ¼ склянки.

Є ще велика кількість рецептів, за якими можна приготувати компреси, растирки, настої і інші різні форми.

Оперативне втручання

Якщо хвороба продовжує прогресувати, то проводиться хірургічна операція. Вона полягає у видаленні тофусів. Іноді захворювання настільки запущено, що конкременти відкладаються в прилеглі тканини. Тоді немає гарантії, що рецидиву не виникне. Однак така операція доступна не всім. В основному її проводять за кордоном, що може собі дозволити далеко не кожен.

Профілактика подагри на ногах і прогноз

Саме захворювання можна попередити, але можна запобігти розвиток нападів. Для цього необхідно правильно харчуватися, дотримуватися питний режим і стежити за калорійністю раціону, різко обмежити кількість солі, своєчасно лікувати захворювання і періодично проходити медичні огляди.

Повністю позбутися подагри на ногах не можна, але можна домогтися стійкої ремісії при адекватному лікуванні. У такому випадку прогноз для пацієнта сприятливий і неприємні симптоми не будуть нагадувати про себе.

Якщо ігнорувати лікування, призначене лікарем, то це підштовхне до розвитку ускладнень захворювання.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ