Шпора на п’яті – симптоми і лікування

Перше, що хочуть дізнатися пацієнти, почувши діагноз п’яткова шпора – що це і як лікувати хворобу, щоб не допустити ускладнень. У медицині патологію називають остеофитом, що в перекладі означає наріст з кісткової тканини. Деформація супроводжується запаленням в області прикріплення сухожиль і зв’язок до п’яткової кістки.

Причини

Шпори на ногах рідко виникають самостійно. Частіше їх формування передують інші ортопедичні патології. Вони сприяють неправильного розподілу навантаження і розвитку кісткової деформації. Причини виникнення п’яткової шпори:

  • вальгусні і варусні викривлення ніг;
  • плоскостопість і клишоногість;
  • травми ніг і сухожиль;
  • патології суглобів (хвороба Бехтерева, артроз);
  • ожиріння;
  • запалення фасцій на підошві (плантарний фасциит);
  • порушення обміну речовин з відкладенням солей;
  • вроджена недостатність зв’язкового апарату;
  • хвороби судин (атеросклероз, варикоз);
  • інфекції;
  • суглобова форма псоріазу;
  • цукровий діабет.

На замітку!

У жінки п’яткова шпора може розвинутися при носінні незручного взуття. Чоловіки страждають через високе навантаження на стопу при важкій фізичній праці або внаслідок занять спортом. У літніх людей захворювання виникає на тлі вікових змін і пасивного способу життя.

Механізм розвитку

Згідно з медичною класифікацією, захворювання відноситься до різновиду энтезопатий і позначається як п’яткова шпора, код за мкх 10 -м77.3.
Наріст формується внаслідок запалення в місці прикріплення початку ахіллового сухожилля до п’яткової кістки. Поступово процес поширюється на суглоби і м’язи. Потім на кісткових горбах відкладаються сольові подушки. Вони перешкоджають нормальному кровотоку в тканинах і викликають недолік харчування.

Тривалий запальний процес і порушення трофіки призводять до патологичному розростання кісткової тканини і утворення шпори. Хвороба найчастіше діагностується у дорослих.

Види

Основні симптоми і лікування шпори на п’яті залежать від виду і локалізації шипа. Існує два типи деформації на стопі:

  • Розвиток наросту в області ахіллового сухожилля називається верхнім зовнішнім або заднім. Такий вид патології протікає з помірними болями.
  • Внутрішня п’яткова шпора приносить більше неприємностей. Вона розташовується в нижній частини п’яткової кістки і тисне на м’які тканини. Така шпора на п’яті викликає біль, яку порівнюють з уколом гострого предмета при кожному кроці.

На замітку!

Шипи можуть розростатися як на одній, так і на двох ногах. Крім ступнів, остеофіти розвиваються на плечових, колінних і тазостегнових суглобах. Також вони можуть бути і у області хребта.

Клінічна картина на різних стадіях

Симптоми п’яткової шпори більше залежать від гостроти запального процесу, ніж від величини кісткового наросту. Іноді на перших етапах остеофита болю сильніше, ніж на останніх. Але консервативне лікування захворювання рекомендується саме в період відсутності зовнішньої деформації.

  • На перших стадіях остеофита запалення, викликане негативними факторами, з області підошовних фасцій переходить на п’яткові зв’язки і сухожилля. Це викликає периодичные болю при ходьбі і фізичному навантаженні. Зазвичай вони гострого характеру, але поки непостійні. Зовнішніх змін в цей період не спостерігається.
  • У другій стадії шпора на п’яті майже непомітна. Але запалення вже викликає відкладення солей на пяточном горбі. Це заважає нормальному кровотоку і харчування тканин. Пацієнтів мучать смикають болю у спокої і гострі при ходьбі. Вони можуть віддавати в гомілку і стегно. В області п’яти з’являється припухлість і почервоніння.
  • На третій стадії захворювання, остеофіт активно зростає. Формується дзьобовидне освіта під ахілловим сухожиллям. Але сам наріст частіше приносить тільки механічні незручності. Болі ж локалізуються саме в області п’яти і центру підошви.

Важливо!

Шпора на стопі не розвивається одномоментно. Деформація наростає роками на тлі хронічних хвороб і травмуючих факторів. Тому особливу увагу слід приділяти лікуванню супутніх патологій.

Зовнішні ознаки

На ранніх стадіях захворювання серйозні деформації ще відсутні. Про те, що запалення сухожилля, багато дізнаються, тільки зробивши рентген при п’яткової шпори. Але зовнішні зміни вже присутні.

Внаслідок больового синдрому змінюється хода, з’являються натоптиші і мозолі. Потім п’ятковий бугор загострюється і опухає після носіння взуття. Пізніше деформація посилюється, і взуття з задниками стає неможливо носити.

П’яткова шпора на фото останніх стадій має яскраво виражені обриси. Шкіра над ним напружена і гіперемована. Часто утворюються тріщини.

Діагностика

Початковим етапом є прийом ортопеда або хірурга. Він проводить зовнішній огляд, пальпацію і збирає детальний анамнез. Виявляються фактори ризику та супутні захворювання. Часто лікар може виявити остеофіти без лабораторних досліджень. Але на ранніх етапах визначити патологію можна тільки по клініці і з допомогою додаткових методів обстеження.

Діагностика п’яткової шпори передбачає проведення рентгенографії стоп, УЗД при шпорі п’яти та МРТ ніг. Ці методики допомагають підібрати лікування й точно визначити, чому болять п’яти. На рентгенівських знімках деформацію можна помітити на самих ранніх стадіях.

Методи консервативної терапії

Після з’ясування причини шпори на п’ятах лікування призначається строго лікарем ортопедом. Він визначає стадію і характер патології і виявляє можливі протипоказання до окремих методів.

Ортопедичні комплекси

Спочатку для виправлення зводу стопи і зниження навантаження на кістку застосовують коригувальні пристрої:

  • взуття;
  • ортопедичні устілки від шпори на п’ятці;
  • вкладки;
  • силіконові подпяточники при п’яткової шпори;
  • фіксатори.

Вони утримують ступню в фізіологічному стані і правильно розподіляють навантаження.

Аптечні препарати

Остеофіти супроводжуються сильним болем, тому необхідно полегшити стан. Для цього проводиться медикаментозне лікування. При п’яткової шпори призначають нестероїдні протизапальні ліки для внутрішнього застосування і зовнішні креми:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ібупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Найз.

Популярністю користується пластир від шпор на п’ятах з перцем і саліцилової кислотою.

При неефективності терапії лікар може застосувати гормональний засіб лікування п’яткової шпори (Дексаметазон). Його призначають коротким курсом для зняття гострого болю та запалення.

Важливо!

Самолікування гормональними препаратами строго протипоказано.

Фізіолікування

Добре допомагає лікування п’яткової шпори фізіотерапією. Сучасна медицина використовує наступні методи впливу на симптоми остеофита:

  • аплікації з парафіном і озокеритом;
  • мінеральні ванни і грязелікування;
  • лікувальну гімнастику;
  • лікарський електрофорез;
  • методики ударно-хвильової, лазерної, ультразвукової та рентгенологічної терапії;
  • апаратне вплив;
  • масаж.

Для поліпшення ефекту при лікуванні п’ят комбінують кілька фізіотерапевтичних методик.

Блокада

Якщо після консервативного лікування п’яткова шпора не проходить ортопед найчастіше призначає проведення лікарської блокади. Це пряме введення протизапальних засобів в області п’яти. Процедура діє швидко і ефективно. Вона допомагає позбутися від гострих симптомів на кілька днів.

Народна медицина

В домашніх умовах можна легко зробити ліки для полегшення симптоматики п’яткової шпори. Найчастіше для приготування протизапальних засобів використовують:

  • мазі з медичної жовчю, медом, жиром і скипидаром;
  • примочки і компреси з лікарськими травами, картоплею і редькою;
  • ванночки із сіллю, содою і йодом;
  • глиняні обгортання.

Судячи за відгуками пацієнтів, лікування народними засобами не позбавляє від наросту, але добре знімає больовий синдром.

Важливо!

Домашня терапія часто викликає алергічні реакції.

Операція

Хірургічний метод позбавлення від шпори на п’яті застосовують тільки у виняткових випадках. Він показаний при неефективності консервативної терапії та при виражених болях зі значним розростанням кісткової тканини.

Оперативне лікування остеофита п’яткової кістки коштує в середньому від 24000 рублів. Під час операції проводиться спилювання наросту під місцевою анестезією. Одночасно усувається напруга фасцій і зв’язок. Після операції потрібно користуватися ортопедичним взуттям і займатися профілактикою рецидиву.

Ефективність терапії

Ефект терапії залежить від стадії хвороби і початкових причин. Консервативні методи ефективні тільки на перших етапах остеофита. Вони допомагають запобігти подальшу деформацію і не допустити ускладнень. У запущених стадіях прибрати кістковий дефект можна тільки хірургічним шляхом.

Важливо!

Рання діагностика п’яткової шпори є запорукою успішного лікування і знижує ризик оперативного втручання.

Профілактика

Щоб уникнути патології, слід усунути фактори ризику і зайнятися лікуванням хронічних захворювань. Особливу увагу потрібно приділити вибору взуття. Висота каблука повинна бути в середньому 4 см для жінок і 2 чоловіків. Профілактика п’яткової шпори передбачає:

  • правильне харчування;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • зниження ризику травм;
  • заняття в басейні;
  • тренування зв’язок.

Хорошим засобом профілактики є також їзда на велосипеді і ходьба на лижах.

Важливо!

Щоб не допустити розвитку п’яткових шпор, слід звертатися до лікаря навіть при незначних болях в області ступень.

Висновок

П’яткові шпори – не вирок. Боротися з ними можна і потрібно. Для досягнення успіху слід точно дотримуватися рекомендації ортопеда і не займатися самолікуванням. При небажанні працювати над собою навіть операція не буде панацеєю. Адже при збереженні ризиків шпора може вирости знову. Щоденний масаж стоп, підтримання нормальної ваги і заняття посильними видами спорту не залишать шансів захворювання.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ