Симптоми ревматоїдного артриту у жінок

Суглобові патології у різних груп пацієнтів протікають неоднаково. Симптоми ревматоїдного артриту у жінок відрізняються за інтенсивністю проявів і часто носять індивідуальний характер. Це обумовлено особливим гормональним фоном і особливостями організму.

Етіологія і механізм розвитку

Серед причин ревматоїдного артриту у жінок першу сходинку займають аутоімунні порушення. У цьому випадку захисна реакція організму патологічно спрямована і на здорові клітини, і на уражені. Замість боротьби із запаленням, імунітет губить власні органи і тканини.

До системного збою у жінок можуть призвести інфекційні захворювання суглобів і верхніх дихальних шляхів, переохолодження ніг, а також вірусні та грибкові патології. Артрит розвивається частіше при наявності таких факторів ризику:

  • вживання спиртного;
  • прийом наркотиків і куріння;
  • генетична схильність;
  • стрес і перенапруження;
  • гормональний збій;
  • ендокринна патологія;
  • самолікування медикаментами.

Також причиною артриту є тривала депресія, особливо після 40 років. У чоловіків психоемоційна стійкість вище, тому вони менш схильні до такого симптому. Часто патологія у жінок розвивається на тлі вагітності або клімаксу внаслідок гормональних порушень, що теж не загрожує чоловічої статі.

На замітку!

Ревматоїдний артрит діагностують у 53 жінок з 100 тисяч, і в 28 чоловіків з тієї ж кількості.

Особливості симптомів

Прояв ревматоїдного артриту у жіночої половини населення залежить від швидкості прогресування хвороби та локалізації. При множинному ураженні суглобів патологія протікає з вираженими запальними симптомами і лихоманкою.

Важливо!

Якщо не почати лікування в початкових стадіях, хвороба переходить у часто рецидивуючу форму і може призвести до інвалідності. У цьому випадку уражаються не тільки суглоби, але і життєво важливі органи і системи.

Перші ознаки

Симптоматика артриту у жінок на перших стадіях має характерні прояви. Спочатку нездужання відчувається в кінці трудового дня. Багато приймають його за втому. Пізніше приєднується ранкова скутість у суглобах і припухлість в області поразок.

Поступово в процес втягуються нові вогнища. Вечорами піднімається субфебрильна (невисока) температура. Болі стають розмитими і нелокалізованнимі. Дуже важливо почати лікування при перших симптомах і ознаки ревматоїдного артриту у жінок, поки хвороба не перейшла в більш агресивну форму.

Важливо!

Для постановки діагнозу на початковому етапі хвороби досить звернутися до терапевта або ревматолога і здати кров та сечу на аналіз.

Прояви суглобового характеру

При переході патології у гостру стадію приєднуються ознаки системного запалення. Їх інтенсивність залежить від віку пацієнтки, стану імунної системи і наявності супутніх хвороб.

Симптом Особливості прояву
Біль Спочатку з’являється тільки після фізичних навантажень і проходить після нічного сну. Поступово больовий синдром стає постійним і не залежить від рухової активності. Біль може бути ниючий, смикає і нестерпним. Пацієнти не знають, куди подіти ноги і намагаються полегшити стан холодними і гарячими компресами, які не допомагають. Біль може бути локального характеру або невизначеного, коли неможливо вказати точного місця.
Почервоніння Гіперемія розвивається в області дрібних суглобів і гомілкостопів. Крім почервоніння, є підвищення місцевої температури.
Набряклість Припухлість добре помітна як симптом ревматоїдного артриту колінного суглоба у жінок. Область колінної чашечки збільшується в розмірах і може виглядати несиметрично. Відбувається візуальне згладжування контурів кісткових. При пальпації відчувається флуктуація (рідина).
Скутість Симптом обмеження рухливості спостерігається переважно в ранкові години. Жінка не може встати з ліжка до виконання масажу і гімнастичних вправ. Протягом дня рухи в суглобах на перших стадіях відновлюються. Пізніше розвиваються стійкі контрактури, які утримують кінцівки у вимушеному положенні.
М’язова атрофія Цей симптом розвивається на тлі дефіциту рухів. М’язи знаходяться в спокійному стані і перестають розвиватися. В результаті кістковий апарат стає слабким і виникає загроза травм.
Деформація суглобів По мірі прогресування ревматоїдного артриту кінцівки обезображиваются і викривляються в різних напрямках. Особливо жінки страждають від деформації рук, адже вони завжди на виду. Уражені суглоби можуть приймати кулясту форму або патологично викручуватися.
Анкілоз Ускладнення артриту. Проявляється руйнуванням хрящової тканини і повним зрощенням суглобових зчленувань. В результаті настає повне знерухомлення кінцівки і втрачається здатність до самообслуговування.

Важливо!

Суглобні симптоми ревматоїдного артриту розвиваються до декількох років і без лікування неодмінно призводять до інвалідизації. Уникнути ускладнень можна тільки шляхом ранньої діагностики та якісної терапії.

Системна клініка

Наявність спільних або позасуглобових симптомів є характерною ознакою артриту від інших патологій. До системних проявів відносять:

  • Лихоманку субфебрильного і фебрильного типу. Інтенсивність підвищення температури залежить від гостроти процесу. Лихоманка супроводжується слабкістю і нездужанням у всьому тілі.
  • Запалення м’язових тканин і зв’язок з сильними болями в стегнах, гомілках і сідницях при русі.
  • Висипання на шкірі різного характеру. Вони можуть бути у вигляді ділянок лущення, крововиливів або папул червоного або чорного кольору.
  • Обмежені некрози тканин і нігтьових пластин.
  • Схильність до кровотеч та освіти ревматоїдних вузликів в області коліна і гомілки.

На замітку!

Зовні артрит також може проявлятися ламкістю нігтів і волосся, почервонінням очей і порушеннями ходи. При вираженому больовому синдромі жінки страждають від безсоння і схильні до депресивних станів. Це погіршує перебіг хвороби та потребує додаткової терапії.

Ускладнення

Серед найбільш грізних наслідків ревматоїдного артриту можна відзначити інфаркт і серцеву недостатність. При відсутності лікування запальний процес в першу чергу вражає серцевий м’яз, потім нирки і печінку. У жінок також з причини зниження апетиту може розвинутися різке схуднення з порушенням менструального циклу аж до аменореї.

Діагностика

Враховуючи різноманітність симптомів поставити жінці діагноз не так просто. Потрібне ретельне обстеження для виключення патологій, схожих з артритом по клініці. Спочатку лікар призначає аналізи крові і сечі для виявлення ознак запалення. Обов’язково проводять дослідження на ШОЕ, ревматоїдний фактор, СРБ і біохімію.

Іноді результатів достатньо для постановки діагнозу. У рідкісних випадках проводять рентгенографію або МРТ суглобів. Ці методики допомагають виявити ступінь ураження на пізніх стадіях.

Важливо!

Перед проведенням рентгенологічних досліджень дівчатам та жінкам дітородного віку слід провести тест на вагітність для виключення опромінення плоду.

Методи лікування

Враховуючи низький поріг терпимості у жінок, спочатку проводять симптоматичну терапію для зменшення болю. Для цього використовують базисні засоби і протизапальні препарати. У важких випадках показано лікування гормонами і протипухлинними ліками.

Медикаменти

При ревматоїдному артриті у жінок найчастіше використовують НПЗЗ. Це перший етап зняття симптомів. Нестероїдні препарати застосовують зовнішньо, всередину і у вигляді уколів. Серед найбільш ефективних НПЗП:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Долгит;
  • Моваліс;
  • Німесулід;
  • Ортофен;
  • Ібупрофен.

Ці засоби пригнічують системне запалення та чинять аналгетичну дію. Паралельно проводиться терапія базисними засобами (Сульфасалазин, Эндоксал, Циклоспорин, Ремікейд). З гормонів при артриті частіше призначають Метипред і Преднізолон у високих дозах.

При агресивному перебігу підключають Циклофосфан і Метотрексат. Це хіміопрепарати, які викликають масу побічних ефектів від нудоти до випадіння волосся. Один з нових препаратів імуномодулюючої дії – Хуміра. Його капають в стаціонарі при тяжкому перебігу хвороби.

Важливо!

Щоб перемогти артрит, жінкам слід суворо дотримуватися рекомендацій лікаря і дотримуватися призначених доз. Іноді це вимагає особливих зусиль, але результати того варті.

Допоміжна терапія

При полегшенні симптомів та настанні стійкої ремісії жінкам призначають фізіопроцедури, дієту, масаж і гімнастику. Таке лікування необхідно для відновлення функцій суглобів і поліпшення загального самопочуття пацієнтки. Хороший ефект надає бальнеотерапія і грязелікування в умовах санаторію.

Важливо!

Фізіотерапія заборонена при загостренні артриту у жінок під час менструації.

Прогноз

Результат захворювання сприятливий лише при своєчасно розпочатому лікуванні і дотриманні лікарських призначень. Затяжний артрит з агресивним перебігом без періодів ремісії значно скорочує життя жінок і стає причиною ускладнень у вигляді ревматизму і повної обездвиженности.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ