Варикоз нижніх кінцівок – симптоми, фото і лікування

Ураження вен нижніх кінцівок надзвичайно поширене. Захворювання схильне більше 25 % жителів планети. Варикоз звертає на себе увагу виникненням судинної сіточки на стегнах, гомілках, вагою в ногах. Знаючи, які небезпечні ускладнення викликає варикозне розширення вен нижніх кінцівок: освіта трофічних виразок, ризик раптової смерті від тромбозу легеневої артерії, будь-яка людина має подбати про своє здоров’я і проаналізувати, чи не входить в групу ризику, не з’явилися перші ознаки варикозу.

Причини захворювання

Вени – судини, по яких кров з продуктами обміну тканин і вуглекислим газом просувається до серця. Відмітна особливість їх стінок – менший вміст еластичних волокон. При будь-якому порушенні току крові виникає розширення просвіту вен, вони розтягуються, Плазма виходить в навколишні тканини, порушується кровообіг в дрібних судинах.

Прокачується кров по венах нижніх кінцівок завдяки роботі м’язів. Зворотного току перешкоджають клапани. При розширенні просвіту клапани не справляються зі своїм завданням. Зміни венозної стінки, навколишніх тканин зумовлює розвиток клініки захворювання.

Єдина обставина для виникнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок – генетична неповноцінність структури судинної стінки. Варикоз пов’язаний з порушенням синтезу білка колагену. Є і сприятливі фактори:

  • надмірна вага;
  • зміна гормонального фону, що приводить до розслаблення і розширення венозної стінки (вагітність);
  • захворювання і стани, що викликають порушення току крові і ураження стінок вен (цукровий діабет, алкоголізм, тромбофилия);
  • нераціональне харчування з дефіцитом білка, вживання їжі, що викликає затримку рідини і запори;
  • тривале перебування в сидячому положенні;
  • діяльність, пов’язана з тривалим перебуванням в положенні стоячи;
  • носіння взуття на високому каблуці;
  • використання корсетів і тісної білизни;
  • важка фізична праця;
  • хірургічні операції.

Симптоми варикозу нижніх кінцівок

Важливо мати уявлення про основні симптоми варикозу нижніх кінцівок.

  1. Зміна виду поверхневих вен. На стопах і гомілках можна помітити перші ознаки ураження, так як перекачування крові звідти страждає навіть у дебюті захворювання. Початкові ознаки варикозної хвороби – поява маленьких судинних «зірочок». Це розширення мережі вен, вони виглядають як дрібні темно-фіолетові або червоні «восьминіжки». Така ознака може і не бути симптомом варикозу, але частіше він сигналізує про його початкових проявах.
  2. До типових симптомів варикозного розширення на ногах відносять виникнення ділянок потовщених великих вен, навколо яких «розбігається» мережа більш дрібних, контури яких мають синій або фіолетовий колір. Якщо розглянути фото варикозу нижніх кінцівок, цей ознака видно неозброєним оком. По мірі прогресування хвороби порушення будуть видні вже вище – на стегнах.
  3. Біль і важкість у ногах. Пацієнти з варикозом відзначають появу распирающих болю в м’язах гомілки після навантажень на нижні кінцівки (ходьба, довге стояння на ногах) При пальпації литкових м’язів неприємні відчуття стають сильнішими.
  4. Після відпочинку та перебування в горизонтальному положенні біль і тяжкість відступають, але при поверненні до звичайних справах знову дають про себе знати. Цей комплекс симптомів при варикозному розширенні отримав назву синдрому «важких ніг». У нічні години турбують судоми в литкових м’язах. Якщо огляд не виявить змін поверхневих судин, слід припустити варикозне ураження глибоких вен.
  5. Набряклість ніг починається в області стоп, потім набряки піднімаються вище, коли людина помічає, що взуття до вечора стає більш тісним, важко застебнути халяви чобіт. Цей симптом варикозного розширення не більш виражений після навантажень, до вечора. Слід звернути увагу на стан гомілок після нічного сну – прогностично несприятливим вважають збереження набряклості вранці. Це означає, що варикоз перестає бути компенсованим. Виражені порушення кровотоку призводять до розвитку ускладнень. Набряклість нижніх ділянок кінцівок може супроводжувати шкірний свербіж.
  6. Пігментація шкіри по ходу уражених вен, навколо них, в місцях травм. Набрякає підшкірна клітковина і ущільнюється (липодерматосклероз). Можливо лущення і сухість шкірного покриву. Порушення живлення шкіри настає її витончення, стопи; гомілки набувають синюшний відтінок.
  7. Порушення трофіки (живлення) при варикозному розширенні викликає зниження температури стоп, пацієнти скаржаться на мерзлякуватість в ногах.
  8. Трофічні виразки на фоні набряку гомілок виглядають як дефекти шкіри з нерівними краями. Це ускладнення, яке говорить про довгостроково поточної хвороби.

Стадії

По клінічній картині у варикозної хвороби вен виділяють 3 стадії.

  1. Компенсація. Неприємних відчуттів немає, або вони мінімальні. При тривалому перебуванні на ногах можливий дискомфорт. На шкірі пацієнти можуть відзначити поява судинних зірочок, які утворюються із-за розширення капілярів. Якщо з’являються набряки стоп, то швидко проходять після відпочинку.
  2. Субкомпенсація. При огляді підшкірні вени розтягнуті, їх можна намацати як щільні тяжі. З’являється клініка варикозної хвороби: пацієнти скаржаться на відчуття розпирання в гомілках. Набряки виникають до кінця дня або після навантаження, зникають після відпочинку. У нічні години турбують судоми м’язів. Можливі неврологічні симптоми: оніміння шкіри, «мурашки».
  3. Декомпенсація. На цій стадії варикозного розширення набряки не зникають після сну або відпочинку в положенні лежачи, поступово вони піднімаються вище. Тривалий перебіг призводить до порушення живлення шкіри. Вона стає тонкою, сухою, випадає волосся, з’являються вогнища гіперпігментації. Підшкірна клітковина ущільнена. Навіть незначні пошкодження важко гояться, утворюються виразки.

Ступеня хронічної венозної недостатності

Тривалий перебіг варикозу викликає появу хронічній недостатності вен нижніх кінцівок. Перехід за ступенями пов’язують з появою патологічних симптомів. Поширена наступна класифікація:

  • 0 ступінь відрізняє відсутність клінічних проявів;
  • 1 ступінь характеризується виникненням синдрому «важких ніг»;
  • при 2 ступеня набряки носять стійкий характер, починається втягнення шкіри, підшкірної клітковини (гіперпігментація, липодерматосклероз);
  • на 3 ступеня хронічної венозної хвороби судинні порушення стають настільки вираженими, що призводять до утворення трофічних виразок гомілки.

Ускладнення

Не компенсована варикозна хвороба з порушенням відтоку через розширення просвіту вен призводить до розвитку ускладнень. При появі грізних симптомів слід негайно звернутися за медичною допомогою.

  • Тромбофлебіт. Уповільнення кровотоку викликає згущення крові, судинна стінка при варикозі стає більш крихкою. Ці умови призводять до формування пристінкових тромбів, часом повністю перекривають просвіт вени. За перебігом тромбофлебіт буває: гострий, підгострий і хронічний. Найбільш яскраво протікає гострий варіант: підвищення температури, болі по ходу вен, набряк. На дотик нога стає холодною. При ураженні поверхневих вен пальпаторно можна виявити ділянки хворобливого розширення. На шкірі помітні червоні смуги.
  • Тромбоз глибоких вен гомілки. Ускладнення варикозу маніфестує не відразу, пацієнти можуть звикнути до набряку гомілки, м’язових болів і залишати симптоми без уваги. Часто тромб не перекриває відня повністю. Ускладнення найбільше небезпечно відривом тромбу і занесенням в легеневий кровотік. В такому випадку може розвинутися смертельно небезпечна тромбоемболія легеневої артерії.
  • Трофічна виразка. Порушення відтоку внаслідок розширення просвіту вен при варикозі призводить до трофічних змін. Такі виразки насилу піддаються корекції. Вони стають вхідними воротами для вторинної інфекції.
  • Кровотеча. Варикозне розширення вен викликає крихкість стінок, вони розриваються від незначних травм. Кровотечі бувають: спонтанні, травматичні, підшкірні або зовнішні.

Загострення

Загострення варикозного розширення вен відбувається через різних причин. До них відносять:

  1. Згущення крові через втрати вологи, недостатнього питного режиму. Найбільш яскраво ця причина «грає» в літні місяці, приводячи до погіршення стану змінених вен.
  2. Зміна гормонального фону. Прогестерон розслабляє стінки вен при вагітності. Збільшується маса тіла, відбуваються фізіологічні зміни в складі крові – саме тому майбутні мами знаходяться в групі ризику по загостренню варикозу.
  3. Підвищення маси тіла. Збільшується навантаження, відбувається розширення вен і порушується відтік крові.
  4. Поява перешкод в області малого тазу. Здавлення судин відбувається при вагітності або пухлини органів черевної порожнини.

Загострення протікає як посилення наявних симптомів варикозної хвороби або поява нових, більш важких ознак. На будь-які зміни в здоров’ї вен необхідно звернути увагу, щоб вчасно виявити причини погіршення і почати боротьбу з ними.

Лікування

Своєчасно розпочате лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок компенсує захворювання і запобіжить грізні ускладнення.

Консервативна терапія

Консервативне лікування варикозу включає застосування компресійного трикотажу та призначення лікарських препаратів.

Компресійний трикотаж підрозділяють на профілактичний та лікувальний. Така білизна працює як зовнішній каркас. Стискаючи ноги, воно покликане допомагати відтоку крові з вен кінцівок.

На замітку!

Ступінь стиснення (компресії) білизни підбирають виходячи з тієї задачі, яку має вирішувати його носіння. Профілактичний трикотаж запобігає появі ознак хвороби або сповільнює її розвиток. Лікувальний ділять на 4 класи за ступенем компресії в залежності від вираженості варикозу. Рекомендації по підбору дає флеболог.

Медикаментозне лікування варикозу не виліковує захворювання, а лише гальмує його розвиток і запобігає загостренню. Препарати застосовують місцево або системно, вони впливають на:

  • стінку вени – приводять в тонус і попереджає виникнення її розширення, так працюють Детралекс, Венарус, Флебодіа, Троксевазин;
  • стан крові – препарати зменшують в’язкість крові, запобігають виникненню тромбозу, з цією метою призначають Трентал, Ліотон, Аспірин;
  • для купірування больового синдрому при варикозі призначають місцеві знеболюючі препарати у вигляді мазі (Кетонал).

Оперативне лікування

Хірургічне лікування варикозного розширення вен дозволяє усунути механізм виникнення захворювання. Розвиток технік операції дозволяє відмовитися від грубих втручань, що призводять до появи стійкого косметичного дефекту і надовго затримують пацієнтів на лікарняному ліжку. Все більший розвиток отримують методики, які можна виконувати без тривалої госпіталізації. Маніпуляції проводять під ультразвуковим контролем.

Стріппінг. Суть операції при варикозі полягає у виконанні 2 розрізів на ураженій відні, в один з них вводиться зонд. Його фіксують ниткою до одного кінця вени, після чого видаляють разом з ураженою ділянкою. Залежно від місця застосування розрізняють довгий і короткий стріппінг.

Безоперационниє методики

Лазерна коагуляція. При цій методиці боротьби з варикозною хворобою через прокол шкіри в уражену вену вводять лазер, яким споюють між собою її стінки.

Эхосклеротерапия. У вену вводять ін’єкції препарату, що викликає її склерозування. Якщо після першої маніпуляції просвіт варикозно розширеної судини перекритий не повністю, її проводять повторно.

Склерооблитерация – в посудину вводять катетер, через який в просвіт надходить речовина-склерозант, який призводить до деструкції стінок вен і змикання її просвіту.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок – не проблема лише косметичного характеру. Це серйозне захворювання, що вимагає своєчасного початку терапії.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ