УЗД колінного суглоба – що показує і де зробити

УЗД колінного суглоба – це неінвазивний метод візуалізації структур колінного суглоба з використанням ультразвукових хвиль, що дозволяє виявити різну патологію коліна на ранній стадії.

Суть дослідження

Метод ультразвукового дослідження суглобів заснований на можливості поширення ультразвукових хвиль у тканинах організму людини. Але будь-яка тканина організму має акустичний опір, величина цього опору розрізняється у різних тканин. Таким чином, ультразвукова хвиля, досягнувши кордону між двома середовищами з різною акустичною щільністю, поглинається або відбивається від неї.

На замітку!

Сила віддзеркалення залежить від різниці акустичних густин різних середовищ: чим більше різниця, тим сильніше відображення.

Відбитий сигнал приймається апаратом і фіксується його значення, яка потім переводиться в графічне зображення на екрані монітора. УЗД зображення представлене чорно-білою гамою і відтінками сірого, а саме:

  • білий колір – гиперэхогенный сигнал, тобто практично весь ультразвук відбився від кордону між двома середовищами;
  • чорний колір – анэхогенный сигнал, тобто у ультразвуку не було перешкод на своєму шляху;
  • сірий колір характеризується частковим поглинанням і відбиттям ультразвуку, сірий колір може бути більш темним або світлим залежно від співвідношення відбитого і поглиненого тканинами сигналів, зображення формується гипоэхогенное або изоэхогенное.

Переваги УЗД

Для діагностики захворювань колінного суглоба використовується декілька основних інструментальних методів обстеження – УЗД, рентгенологічне дослідження, МРТ. перевага УЗД колінного суглоба перед іншими методами полягає в наступному:

  • безпека – відсутня променеве навантаження;
  • інформативність – дозволяє виявити зміни в структурах коліна на початкових стадіях;
  • краща візуалізація м’яких тканин;
  • відсутність протипоказань до УЗД, але існують деякі обмеження – ураження шкіри (інфекція, травма, шкірне захворювання), дані обмеження на практиці легко долаються, так як положення датчика можна змінити;
  • не вимагається додаткова підготовка до дослідження;
  • невисока вартість;
  • доступність дослідження в будь-якій клініці.

На замітку!

Необхідність того або іншого методу обстеження визначається лікарем. У важких випадках доводиться вдаватися до проведення відразу декількох методів, що дозволяє поставити точний діагноз.

Свідчення

УЗД колін у дорослих і дітей призначається лікарем при наявності відповідних скарг та клінічної картини, а саме:

  • біль в коліні;
  • набряк і припухлість;
  • ранкова скутість;
  • обмеження рухливості, біль при русі;
  • травма коліна;
  • пальпируемые пухлиноподібні утворення м’яких тканин колінної області.

В результаті проведеного ультразвукового дослідження колінних суглобів виявляються наступні патологічні процеси:

  • запальні захворювання (артрит, бурсит, тендиніт, синовіт, кіста Беккера, хвороба Гоффа);
  • дегенеративно-дистрофічні захворювання (артроз, хвороба Осгуда-Шлаттера);
  • вивихи;
  • пошкодження зв’язок і сухожиль;
  • порушення цілісності менісків;
  • дисплазія;
  • пошкодження надколінка.

Крім виявлення захворювань, УЗД коліна може використовуватися в якості скринінгу при проведенні медичних оглядів у спортсменів, а також в якості допоміжної діагностики, а саме:

  • перед пункцією колінного суглоба;
  • при безпосередньому проведенні пункції коліна під контролем УЗД;
  • для контролю лікування суглоба.

Як роблять УЗД колінних суглобів

Зробити УЗД колінних суглобів можна в будь-якій лікарні, яка оснащена апаратом для ультразвукової діагностики. УЗД проводить лікар, який пройшов спеціальне навчання.

Під час процедури пацієнт лежить на спині, ноги розігнуті в колінних суглобах – у цьому положенні оглядається передня та бічні поверхні. Для огляду задньої області коліна пацієнта просять повернутися на живіт. Щоб провести УЗД менісків колінного суглоба пацієнта просять сісти на кушетку, опустивши ноги вниз – таке положення ніг дозволяє краще візуалізувати внутрішні структури, особливо меніски.

При дослідженні використовуються лінійний або конвексний датчик. Методика виконання УЗД колінних суглобів заснована на обстеженні в певних позиціях:

  • поперечна проекція передньої поверхні стегна – датчик розташований у верхнього краю надколінка;
  • поздовжня проекція передньої поверхні стегна – датчик повертають на 90 градусів і встановлюють перпендикулярно поперечної проекції;
  • бічні проекції – датчик розташований на бічних поверхнях (латеральної і медіальної )коліна в поздовжньому напрямку;
  • поперечне сканування задньої області стегна – датчик розташований поперек підколінної ямки;
  • латеральне і медіальне сканування задньої області стегна – датчик встановлений косопродольно з латеральної і медіальної сторони щодо підколінної ямки.

Під час УЗД колінного суглоба на передній поверхні стегна оцінюють стан надколінка, сухожилля чотириголового м’яза стегна, під – і надколенниковых сумок, зв’язки надколінка, жирових тіл і верхнього завороту колінного суглоба.

В задній області стегна оцінюється стан головок литкового м’яза, виростки стегнової кістки, судини підколінної області, хрестоподібні зв’язки.

На замітку!

Картина УЗД зв’язок колінного суглоба доповнюється бічними доступами.

Результати дослідження

Оцінити, що показує УЗД колінних суглобів, може тільки кваліфікований фахівець. Після завершення ультразвукового дослідження лікар записує дані в протокол. Протокол УЗД колінних суглобів повинен містити в собі наступні відомості:

  • контури надколінка (рівні чи ні);
  • опис стану чотириголового м’яза стегна – чи є порушення цілісності чи ні, визначається наявність ознак тендиніту та бурситу наднадколенниковой синовіальної сумки;
  • присутність рідини у верхньому завороті, якщо є, то оцінюється ехоструктура вмісту (однорідна чи ні);
  • опис власної зв’язки надколінка – цілісність порушена чи ні, яка структура і ехогенність, вимірюється товщина, визначається наявність ознак бурситу поднадколенниковой сумки;
  • стан жирових телець – ехоструктура, ознаки гіпертрофії;
  • опис бічних зв’язок – ехоструктура, ознаки запалення, наявність пошкоджень;
  • стан стегнової і великогомілкової кістки – описуються суглобові поверхні кісток (рівні чи ні), наявність кісткових розростань – остеофітів і кістозних включень, остеопорозу, тобто ознак артриту або артрозу;
  • опис суглобового хряща – його контури, вимірюється товщина (повинна бути близько 3 мм);
  • опис менісків – ехоструктура, форма (правильна чи неправильна), контури, є ознаки ушкоджень, відкладення кальцинатів, описується область прикріплення мениста до кістки (є рідина чи ні);
  • у підколінній області визначається наявність або відсутність кісти Бейккера;
  • описується стан судин підколінної області (при необхідності).

Вартість

Ціна УЗД колінних суглобів варіюється і в середньому знаходиться на позначці в 300 гривень.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ