Лікування шишки на великому пальці стопи

Захворювання стоп обмежують щоденну активність, ускладнюють вибір взуття й іноді потребують хірургічного лікування. Вальгусна кісточка, що виступає збоку біля великого пальця, — одна з найпоширеніших ортопедичних проблем стопи. Вона проявляється утворенням болючої й непривабливої шишки біля основи великого пальця. У цьому огляді розглянемо, як виявити вальгусну деформацію, які її стадії та які способи лікування й профілактики застосовують.

Що викликає появу кісточки на нозі

Кісточка на великому пальці, або халюс вальгус, виникає через порушення сполучної тканини. Кістки, зв’язки й м’язи формують поперечне й поздовжнє склепіння стопи. При слабкості сполучних структур ступня починає «розповзатися», суглоби стають надмірно рухливими. Це сприяє розвитку плоскостопості й виступанню кісточок.

До другорядних причин виникнення кісточок на ногах відносять:

• хвороби нервової чи м’язової системи, що порушують тонус;
• ендокринні порушення;
• нераціональне харчування;
• генетична схильність до кісткових наростів;
• травми стопи;
• надлишкова маса тіла;
• тривале навантаження на ноги;
• носіння вузького взуття на високому каблуці;
• запальні чи дегенеративні процеси в суглобах стопи.

На замітку!

Жінки частіше страждають від кісточок на ногах.

Як проявляють себе кісточки на ногах

Деформація кісточки великого пальця розвивається поступово. Першим симптомом є біль у першому плюснефаланговому суглобі стопи. Після ходьби або фізичних навантажень біль посилюється, а при відпочинку відчуття полегшуються.

Згодом біля основи великого пальця з’являється невеликий твердий виступ. На фотографіях кісточок помітна характерна форма цього наросту.

Нестача опори сполучної тканини викликає прогрес плоскостопості і деформує уражений суглоб: кут між першою плесновою кісткою і основою фаланги великого пальця збільшується. Кісточка болюча при дотику, виступає і потертостіться взуттям. Спочатку дискомфорт помітний у вузьких туфлях, згодом навіть широке взуття не забезпечує зручності під час ходьби.

Біль поступово наростає. У деформованому суглобі може розвинутися запалення (бурсит), через що кісточка збільшується внаслідок набряку.

У зоні шишки шкіра червоніє, з’являються мозолі. Великий палець відхиляється до другого, тисне на нього й спричиняє додаткову деформацію.

На замітку!

До менш поширених ортопедичних порушень стоп відносять молоткоподібне викривлення 2–4 пальців та деформацію Тейлора.

Патологія Тейлора (стопа кравця) проявляється виступаючою кісточкою біля основи мізинця. Симптоми схожі на вальгусну деформацію.

Стадії захворювання

При халюс вальгус, або деформації кісточки великого пальця, виділяють чотири стадії.

• На першій стадії пацієнт часто не помічає змін. Болі майже відсутні. Відхилення плеснової кістки не перевищує 15°, плюснефаланговий кут — до 13°.
• Друга стадія. Помітне випинання невеликої кісточки на стопі. Болі виникають після інтенсивного навантаження. Кут між першою і другою плесновими кістками збільшується до 20–24°, а плюснефаланговий — до 15°.
• Третя стадія характеризується збільшенням кісточки та почервонінням. Виступаюча шишка натирається взуттям, ходьба стає болючою, і людині важко підібрати взуття. Відхилення великого пальця починає деформувати другий палець. Плюснефаланговий кут досягає близько 20°, а міжплесновий — приблизно 40°.
• Четверта стадія — запущена форма халюс вальгус. Кісточка виступає постійно, травмується взуттям, утворюються нарости, суглоб деформований — розвивається артроз. Другий палець зазнає значних змін. Плюснефаланговий кут перевищує 21°, а міжплесновий — 40°.

Методи лікування

Лікування кісточки на великому пальці слід починати якомога раніше. На стадіях 1 і 2 хвороба добре реагує на консервативну терапію, тоді як запущена деформація потребує хірургічного лікування.

Важливо!

Якщо ногу вже не вдається взути, позбутися проблеми лише компресами, вправами чи народними засобами неможливо. Статті й реклама, що обіцяють вилікувати давню хворобу за тиждень, оманливі.

Нижче перераховано методи, якими лікують кісточки біля великого пальця:

1. Народні методи.
2. Медикаментозна терапія.
3. Лікувальна гімнастика.
4. Масаж.
5. Фізіотерапевтичні процедури.
6. Носіння ортезів, фіксаторів, устілок, супінаторів і спеціального взуття.
7. Хірургічне лікування.

Місцеве лікування

Засоби для місцевої терапії кісточок на ногах застосовують у складі комплексного лікування ніг. Самостійно мазі або креми не можуть прибрати вальгусну деформацію. Їх дія спрямована на зняття больового синдрому, активацію місцевого кровообігу, зняття набряклості.

Ортопеди часто радять застосовувати мазі на основі акулячого жиру з кінським каштаном, індометацинову мазь, а також креми типу «ВальгусСтоп» або «Шишка–Стоп».

Народні засоби

Послідовники народної медицини обіцяють, що за допомогою простих немедикаментозних засобів вдасться зменшити кісточки на ногах і вилікувати запалення в ураженому суглобі. Починаючи боротьбу з вальгусною деформацією нетрадиційними методами, не слід забувати про необхідність застосування ортопедичних виробів, масажу, не відмовлятися від запропонованої ортопедом операції. Чарівного кошти від кісточки на великому пальці ноги не існує.

Найпоширеніші процедури включають:

1. Розпарити стопу в теплій воді, нанести камфорне масло на кісточку, дати вбратися і потім обробити йодом.
2. Компрес із червоної глини з кількома краплями скипидару та півчайної ложки солі: інгредієнти змішують з трохи води, формують коржик і прикладають до кісточки. Накривають плівкою, обмотують хусткою, тримають годину, після чого змивають і носять теплі шкарпетки.
3. Прополісовий компрес: спиртовий розчин наносять на ватний диск, прикладають до великого пальця, накривають плівкою й одягають теплий носок на 1–2 години.
4. На ніч роблять компрес із жовчі: вату просочують розчином, прикладають до кісточки, накривають целофаном і надягають теплий носок. Вранці компрес знімають і промивають ногу.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання визнано самим ефективним лікуванням кісточок на ногах. Його рекомендують при пізньому зверненні за медичною допомогою або при відсутності ефекту від консервативної терапії. У цьому випадку лікар проводить операцію на м’яких, кісткових тканинах пальця стопи. Залежно від клінічної ситуації обсяг втручання може бути різним. У більшості випадків лікарю доведеться видалити частину фаланги великого пальця або плеснової кістки.

При необхідності операцію виконують у кілька етапів: спочатку видаляють частини кісткових структур, потім проводять реконструктивні маніпуляції.

Всі хірургічні втручання проводять тільки в лікарні. Післяопераційний період вимагає носіння спеціальних бандажів, обмеження навантажень на ногу. Потім пацієнт приступає до ЛФК і навчається навичкам самомасажу. Такий підхід дозволяє позбутися від хвороби.

Важливо!

Ігнорування порад ортопеда може знову призвести до потреби в операції.

Фіксатори для лікування кісточок

Носіння ортопедичних виробів при вальгусній деформації великого пальця вирішує такі завдання:

1. Фіксація великого пальця у правильному положенні, щоб уповільнити прогрес захворювання.
2. Запобігання натирання виступаючої кісточки взуттям.
3. Підтримка склепіння стопи, перерозподіл навантаження і запобігання прогресуванню поперечного плоскостопості.

Ортопедичні шини рекомендують:

• для профілактики при появі плоскостопості і болю в нозі під час навантажень;
• для захисту від прогресування при наявній деформації великого пальця;
• для фіксації великого пальця після операції;
• для нічного лікування стопи.

У запущених випадках шини не виправлять викривлені суглоби.

Для профілактики застосовують силіконові роздільники, які відводять великий палець і оберігають кісточку від натирання.

Вдома для лікування носять шарнірні шини або нічні ортези.

Щоб відновити правильний розподіл навантажень, підтримати середній відділ і запобігти «розпластуванню» стопи, ортопеди призначають супінатори або устілки у взуття.

На замітку!

Розумно підходьте до вибору туфель чи чобіт. Не варто носити незручне й тісне взуття, яке сковує стопу і зміщує центр тяжіння.

Фізіолікування при кісточках на ногах

Поява кісточки біля великого пальця супроводжується захворюваннями суглобів. Вальгусна деформація може розвиватися на тлі вже наявного артриту й ускладнювати його перебіг. Виражене запалення й біль погіршують якість життя і потребують своєчасного фізіолікування.

Для розслаблення напружених м’язів і зменшення вогнищ запалення рекомендують парафінотерапію. До проблемної ділянки прикладають спеціальні грілки або готують аплікації, виливаючи теплий парафін на щільну плівку і обгортаючи ногу. Сухе тепло показане при м’язових спазмах або коли запалення стихло.

Для полегшення болю при вальгусній деформації застосовують електрофорез або фонофорез для доставки лікарських засобів (новокаїн, гідрокортизон) в осередок ураження.

Магнітотерапія в області першого пальця покращує кровообіг, сприяє відновленню хрящової тканини, знижує набряк і біль.

Масаж і ЛФК

У комплексне лікування кісточки біля великого пальця обов’язково включають лікувальну фізкультуру та масаж стопи. Такі заходи допомагають:

• розслабити напружені м’язи;
• навантажити м’язи, які недоотримують навантаження при вальгусі;
• поліпшити місцевий кровообіг;
• зменшити болючі відчуття.

ЛФК при кісточках потрібно виконувати регулярно, бажано вранці та ввечері перед сном. Приклади вправ:

1. Похід на носках, на п’ятах і по зовнішньому краю стопи.
2. У стоячому положенні перекати з п’яти на носок.
3. Захоплювати й котити ногою колючий м’ячик діаметром близько 10 см.
4. Піднімати ногою з підлоги різні дрібні предмети.

Масаж стопи завершує вечірню гімнастику. Під час процедури слід:

1. Ніжно погладити стопи, приділяючи увагу підошовній ділянці.
2. Виконати більш глибоке погладжування зі слабким натиском.
3. Інтенсивно розтерти ступні кінчиками пальців.
4. Розім’яти пальці стопи, посилюючи тиск там, де шкіра потовщена від мозолів; уникати сильного тиску саме на виступаючу кісточку.
5. Погладити ступню для зняття м’язового напруження.
6. За потреби нанести крем або мазь на кісточку біля великого пальця.

Профілактика

Профілактика появи кісточок на ногах включає такі заходи:

1. Обирати комфортне взуття з невисоким каблуком, широким носком та фіксацією гомілковостопного суглоба.
2. Уникати розвитку ожиріння.
3. Регулярно виконувати вправи для ніг.
4. Своєчасно звертатися до ревматолога при болях у суглобах стоп.
5. При виникненні плоскостопості проконсультуватися з ортопедом для підбору корегуючих виробів і отримання рекомендацій щодо лікування.