Оніхомікози простіше піддаються лікуванню на ранніх етапах. Терапія запущеної форми грибка нігтів на ногах вимагає значно більше часу й фінансових витрат. Часто доводиться механічно видаляти уражену нігтьову пластину, що може призвести до порушень нормального росту нігтів.
Симптоматика запущеного оніхомікозу
Хвороба прогресує через відсутність своєчасного лікування або неефективність призначеної терапії. Якщо на початковій стадії грибок не проникає в глибші шари рогової пластини та навколишні тканини епідермісу, то при запущених формах відбувається практично повне руйнування нігтя з переходом інфекції на здорову шкіру навколонігтьового валика і проникненням грибка в матрикс:
- тіло нігтя помітно потовщується, втрачає блиск, змінює колір і починає розшаровуватися;
- пластина поступово відшаровується від нігтьового ложа, оголюючи шорстку ділянку епідермісу;
- шкіра пальця стає гіперемованою, часто з’являються гнійні виділення;
- в зоні ураження виникають сильний свербіж, біль і дискомфорт при носінні взуття або при здавлюванні.
Лікування потрібно починати негайно, доки не з’явилися гнійно-септичні ознаки або вторинна бактеріальна інфекція. Запущена форма може призвести до незворотних наслідків, аж до некрозу м’яких тканин пальця ноги.
Важливо!
Грибок нігтів на ногах швидко прогресує при патологічно зниженому імунітеті, цукровому діабеті та деяких системних захворюваннях. У групі ризику перебувають люди похилого віку та працівники закладів із поганими санітарними умовами.
Консервативне лікування
Лікування запущеного грибка нігтів вимагає комплексного підходу з використанням місцевих антимікотиків і системних препаратів. Рекомендується паралельно приймати вітамінні комплекси, засоби, що покращують периферійний кровообіг, та препарати, які стимулюють імунні реакції організму.
Важливо!
Питання, як і чим лікувати грибок нігтів на ногах у запущеній стадії, вирішує міколог або кваліфікований дерматолог. Перед призначенням протигрибкових препаратів обов’язково проводяться лабораторні дослідження матеріалу для встановлення видової належності збудника інфекції.
Системні препарати
В комплексній терапії запущених оніхомікозів обов’язково застосовують пероральні антимікотики системної дії. Часто використовують таблетки на основі тербінафіну, флуконазолу, гризеофульвіну, кетоконазолу, ітраконазолу.
Ці відносно недорогі, але ефективні препарати часто відпускаються без рецепта, проте приймати таблетки слід у точно встановлених дозах.
Тербінафін застосовують при лікуванні запущеного грибка нігтів у дорослих за відсутності протипоказань з боку печінки та нирок. Він ефективний проти більшості дерматофітів та цвілевих грибів. Вартість упаковки (14 таблеток) починається від 480 рублів. До дорожчих аналогів препарату належать:
- Тербинокс;
- Ламізил;
- Экзифин;
- Тербизил.
Прийом засобу може спричинити серйозні побічні ефекти. При появі диспепсичних розладів, шкірних реакцій або інших тривожних симптомів слід звернутися до лікаря для корекції лікування.
Флуконазол призначають при грибкових захворюваннях шкіри й нігтів у дорослих і дітей старше 12 років. Ціна препарату починається від 32 рублів за упаковку (7 шт.). Аналоги з активною речовиною флуконазол:
- Мікомакс;
- Нофунг;
- Дифлюкан;
- Мікосист;
- Дифлазон.
Дозування підбирає лікар індивідуально для кожного пацієнта. Курс лікування при запущеному грибку може тривати до 12 тижнів. Існує ризик побічних явищ.
Гризеофульвін — протигрибкові таблетки, які використовують переважно в запущених випадках оніхомікозів. Призначають для тривалого приймання (до 18 місяців). Підходить при неясній етіології захворювання або при виявленні двох і більше видів патогенної мікрофлори завдяки широкому спектру дії.
Препарати з кетоконазолом (Нізорал, Микозорал, Ороназол, Фунгавис) частіше застосовують при оніхомікозах, викликаних Candida та дерматофітами. Ці ліки можуть негативно впливати на печінку, тому при їх призначенні враховують фармакологічну взаємодію з іншими препаратами.
Добову дозу розраховують індивідуально залежно від стану здоров’я пацієнта і маси тіла. Середня вартість препаратів з кетоконазолом — близько 500 рублів.
При запущеній формі грибка нігтів часто застосовують антимікотики на основі ітраконазолу:
- Орунгал;
- Ирунин;
- Румикоз.
Вартість цих препаратів може сягати 2500 рублів. Тривалість курсу й добова доза залежать від призначеної лікарем схеми лікування. Дієвість речовини зберігається навіть після завершення терапії.
На замітку!
Пероральні засоби при лікуванні запущеного грибка нігтів володіють високою токсичністю, тому при тривалому прийомі рекомендовано застосування гепатопротекторів.
Місцеве лікування
Комплексна терапія оніхомікозів неможлива без зовнішніх протигрибкових засобів. При хронічній і запущеній формі місцеві препарати використовують разом з пероральними антимікотиками. Вибір ліків для місцевого застосування залежить від діючої речовини, зручності форми випуску та цінової категорії.
Для тривалої терапії ефективні протигрибкові лаки: вони надійно захищають уражений ніготь від поширення інфекції та вторинного бактеріального зараження, покращують естетику нігтів і не вимагають спеціальної підготовки перед нанесенням.
Серед популярних протигрибкових лаків:
- Лоцеріл;
- Офломил;
- Микозан;
- Нейл Експерт;
- Демиктен;
- Батрафен.
Ці засоби ефективні навіть при запущених ураженнях і можуть використовуватися разом з іншими формами антимікотиків.
На замітку!
Перед нанесенням лікувального лаку необхідно спиляти уражені ділянки рогової пластини і ретельно обробити їх спиртом. Частота застосування залежить від індивідуальних потреб.
Мазі, креми й гелі малоефективні як самостійні засоби при лікуванні запущених форм оніхомікозів. Уражені нігті щодня обробляють протигрибковими кремами протягом усього курсу. Серед найпопулярніших місцевих препаратів:
- Бифосин;
- Залаин;
- Микозорал;
- Нізорал;
- Кандид;
- Микоспор;
- Клотримазол;
Окрім мазей і кремів азолової групи, для лікування запущеного грибка нігтів широко застосовують аліламінові засоби: Ламізил, Экзодерил, Атифин, Тербинокс, Миконорм, Тербінафін, Термикон.
Мазі та кремоподібні суміші слід наносити двічі на добу на попередньо очищені і розпарені нігтьові пластини та шкіру навколо вогнища інфекції.
Більшість фармацевтичних компаній випускають протигрибкові засоби з аналогічною діючою речовиною у вигляді розчинів і спреїв. Рідкі форми зручні у використанні, проте дорожчі.
Народні засоби
Вилікувати застарілий грибок нігтів лише методами нетрадиційної терапії не вийде. Народні рецепти допустимі як допоміжна терапія.
- Для дезінфекції навколонігтьової шкіри і рогової пластини рекомендують ванночки для ніг з розчином перекису водню або півгодинні компреси з цим антисептиком. Перекис не має фунгіцидних властивостей, але добре очищає уражену поверхню і перешкоджає розвитку бактеріальної інфекції. Процедуру виконують щодня по 25 хвилин до повного одужання.
- Йод у народній медицині вважають ефективним протигрибковим засобом. Розчин додають у ванночки із сіллю або обробляють ним уражені ділянки нігтів і шкіри.
- Оцтова есенція застосовується на будь-якій стадії. Для компресів при запущеній формі можна приготувати розчин, змішавши в рівних частинах горілку і яблучний оцет і додавши половину частини гліцерину. Просочений розчином ватний диск прикладають до ураженого нігтя на 15 хвилин. Примочки роблять щодня. Видимий результат може з’явитися вже через тиждень.
Проти симптомів грибка допомагають також втирання бальзамового і ефірного масла чайного дерева, зовнішні препарати на основі прополісу та лікувальні трав’яні відвари.
Процедурне лікування
Процедурне лікування оніхомікозів полягає в механічному видаленні ушкодженої частини нігтя і вважається найефективнішим методом. Засоби для хімічного видалення заражених шарів нігтьової пластини (Ногтивит, Ногтемицин) можна придбати в аптеках. Існують спеціальні пластирі, але повністю зняти тіло нігтя без ризику в домашніх умовах не вдасться. Якщо інфекція проникла в глибокі шари нігтя і зачепила матрикс, процедуру має виконувати досвідчений фахівець.
Сучасні методики видалення уражених грибком нігтів:
- Хімічний спосіб — використання препаратів, що розм’якшують нігтьову пластину і сприяють її відшаровуванню. Для повного зняття нігтя потрібно кілька процедур.
- Апаратний спосіб. Ніготь поступово спилюють педикюрним апаратом з різними насадками. Ефективність методу багато в чому залежить від медикаментозної терапії. Залежно від області ураження потрібно від 3 до 10 сеансів. Вартість такого лікування починається від 1500 рублів.
- Хірургічний спосіб застосовують лише в крайніх випадках. Операція проводиться під місцевою анестезією: ніготь повністю видаляють, нігтьове ложе очищають і обробляють антимікотиком. Процес загоєння й відростання рогової пластини тривалий і болісний. Операція коштує не менше 2500 рублів.
Лікування запущеного грибка нігтів також здійснюють сучасними апаратними методами: лазером і озоном.
Лазерна терапія дозволяє позбутися грибка вже після четвертої процедури. Лазер безболісно знищує патогенну мікрофлору, не травмуючи здорові тканини.
На замітку!
У методу є протипоказання, а вартість лікування перевищує 1500 рублів, проте гарантований швидкий результат зробив лазерну терапію дуже популярною.
Озонотерапія виконується шляхом ін’єкційного введення невеликої кількості озону в область ураження. Озон вбиває грибкові колонії і стимулює захисні функції епідермісу. Для досягнення стійкого результату потрібно близько 10 сеансів. Таке лікування недешеве, але враховуючи вартість повноцінного курсу системних антимікотиків і протигрибкових мазей, економія може бути очевидною.
Відгуки
Численні відгуки про лікування запущеного грибка нігтів на ногах підтверджують, що самостійні спроби позбутися недуги без участі лікаря часто неефективні.
Підхопив грибок у громадській лазні, тепер уникаю таких місць. Лікувався мазями, кремами, лаками і народними засобами — все даремно. Інфекція розвивалася під нігтем, поки палець не став так боліти, що не вдягнеш черевик. Звернувся до дерматолога, здав аналізи. Вісім місяців потім приймав таблетки і мазав Экзодерилом. Тож не витрачайте гроші марно — йдіть до лікаря відразу!
Віталій, Червона Пахра
Не вірте тим, хто пише, що запущений грибок можна вилікувати тільки лаками або оцтом! У мене років десять тому ця зараза була на обох ногах. Лікар призначив Орунгал, але таблетки дорогі — я пропив лише один курс замість трьох. У підсумку на малих пальцях виросли здорові нігті, а на великих грибок з’явився знову, і лікування довелося починати заново.
Віктор, Севастополь
Зі всіх засобів, які я випробувала, допоміг лише Ногтивит. Видаляла ним хворі ділянки — довго і терпляче знімала шар за шаром кілька місяців. Усе взуття обробляла оцтом для профілактики. Потім два місяці мазала нігті лаком Лоцеріл, щоб грибок не повернувся. Півроку вже все в нормі — жодних ознак. Таблетки пити ризиковано, але в моєму випадку грибок не був дуже запущеним.
Єлизавета, Краснодар
П’ять років лікувала грибок різними Лоцерилами, Нізоралами та іншими рекламованими засобами. Щодня робила ванночки з содою, сіллю, йодом — нічого не допомагало, і грибок перейшов у запущену форму. Врешті здалася і пішла в клініку. Лікар сказав, що ніготь потрібно видаляти. У приватній клініці його зняли апаратом. Потім довелося пропити дорогі таблетки і мазати не менш дорогими кремами, плюс продовжувати процедури. Грибок вдарив по гаманцю; якби відразу звернулася до дерматолога, все було б значно дешевше і швидше.
Світлана, Дивногорськ
