Про стан дитини батькам може повідомити частота, глибина та рівномірність дихання. Щоб переконатися, що з малюком усе гаразд, кожній мамі необхідно знати особливості будови дихальної системи, вікові норми частоти дихання, причини порушень. Розберемо, як правильно виміряти частоту дихання та інтерпретувати отримані дані.
Особливості роботи дихальної системи у дитини
Щоб визначити, чи має малюк відхилення в диханні, необхідно розуміти, що дихальна система дитини значно відрізняється від дорослої. Це стосується як її будови, так і функціонування. Навіть різний вік дітей накладає свої особливості.
У новонароджених дихальна система ще мало розвинена, у ній постійно відбуваються процеси зміни: замінюється легенева тканина, утворюються нові альвеоли. До того ж малюкам для життєдіяльності та розвитку необхідно набагато більше кисню, ніж дорослим, причому розміри органів дихання у них ще маленькі. Тому частота дихання в дітей вища, воно поверхневе.
Також є свої особливості в моториці самого процесу. У дітей дихання діафрагмального типу, тобто воно відбувається за рахунок руху черевних м’язів. З віком поступово формується той тип, який притаманний його статевій приналежності. У хлопчиків дихання переважно так і залишається черевним, у дівчаток переважає грудне дихання.
Батькам необхідно пам’ятати, що в малюків дуже часто проявляється періодичне дихання. Можливі короткі зупинки дихання на кілька секунд, які не спричиняють зміни пульсу та кольору шкірних покривів. Така ситуація вкладається в норму. До 2 місяців воно стає стабільним, рівним та спокійним.
Особливості будови органів дихання та принципи їх роботи потрібно знати батькам, щоб правильно виміряти частоту дихання малюка, зрозуміти, чи потрібна медична допомога.
Способи підрахунку частоти дихання в дитини
Щоб правильно виміряти частоту дихання, потрібно знати, якими способами це можна зробити. Найпростішим і найдоступнішим є використання власних рук. Рекомендується проводити замір у період сну. Тоді дитина спокійна, на результат не впливають зовнішні збуджуючі фактори.
При неспанні малюк може бігати, хвилюватися, злякатися, що відразу відіб’ється на показниках і не дасть достовірної картини. Потрібно підготувати малюка, заспокоїти, простежити, щоб під час виміру він не рухався та не переживав.
- Для проведення виміру достатньо покласти руку на груди чи живіт, це залежить від віку.
- Протягом 1 хвилини підрахувати кількість епізодів «вдих-видих». Недостатньо рахувати лише вдихи або лише видихи. У немовлят видих може бути тривалішим за часом. Тому слід підраховувати саме комплекс рухів.
Не рекомендується вимірювати частоту дихання за півхвилини, як це робиться з вимірюванням пульсу. Дихання не є настільки ж ритмічним процесом. Протягом хвилини частота може коливатися. Отриманий результат слід порівняти з прийнятою нормою відповідно до віку.
Але і тут батькам необхідно враховувати особливості своєї дитини. Кожна людина має свій ритм. Одні вже народжуються із трохи підвищеною частотою дихання, інші зі зниженою. Треба співвідносити з нормою цього конкретного організму. Також слід про особливості повідомити лікаря. Батьки краще знають свою дитину, ніж фахівець, який спостерігає її час від часу або бачить уперше.
Також можна скористатися спеціальними пристроями. Вони проводять замір та видають сигнал, якщо отриманий результат не відповідає нормі.
Норми частоти дихання у новонароджених
Для кожного віку є норма частоти дихання. Чим молодша дитина, тим кількість вища. У підлітковому віці у багатьох дітей ці показники наближаються до дорослої норми.
При оцінці можна скористатися такою інформацією:
- новонароджені: 40-60;
- 3-6 місяців: 35-40;
- 7-12 місяців: 30-35;
- 3 роки: 25-30;
- 7 років: 20-25;
- 10 років: 18-20;
- 17 років та старше: 13-18.
Для отримання повної картини самопочуття дитини додатково рекомендується заміряти також частоту пульсу. Коли обидва показники укладаються в норму, можна говорити про те, що малюк почувається добре.
Норми частоти дихання в дітей у період неспання
Норми частоти дихання уві сні та під час неспання помітно не відрізняються. Коли малюк перебуває в активній фазі, частота може періодично змінюватися. Це пов’язано з безліччю чинників. Він емоційно відреагував на те, що відбувається, злякався чи, навпаки, розвеселився.
Також у період неспання він активніший, може побігати, пострибати, поповзати. Все це призводить до підвищення частоти дихання. Але, коли він заспокоїться, все приходить у норму.
Як часто діти повинні дихати уві сні
У сні дитина дихає приблизно так само, як і в період неспання, її дихання більш рівномірне, глибоке, рівне, так як вона перебуває у стані спокою. Якщо ж спостерігаються помітні відхилення від норми, у той чи інший бік, це заслуговує на пильну увагу.
Можливо, вона незручно лежить, щось перекриває надходження повітря. Якщо видимих причин немає, варто звернутись із цією проблемою до педіатра.
Причини зниження частоти дихання
У дітей може спостерігатись зниження частоти дихання або його періодична зупинка. Це здебільшого пов’язано з розвитком захворювань та інших патологій.
Брадипное – зниження частоти дихання, що спостерігається при ураженні дихального центру. Це може статися внаслідок гіпоксії, набряку, ішемії, отруєння наркотичними речовинами. До останніх причин можна віднести передозування деякими лікарськими засобами.
Апное – тимчасова зупинка дихання. Якщо в новонароджених такий стан трапляється внаслідок недорозвиненості дихальної системи, триває він не більше 10 секунд і не несе за собою жодних змін, то при тривалішій зупинці або коли це відбувається, коли дитина вже стала старшою, необхідно звернутися до лікаря. Апное досить часто зустрічається у недоношених дітей через незрілість органів дихання.
Також причинами можуть бути серйозні інфекційні захворювання, неврологічні порушення, проблеми серцево-судинної системи, легеневі порушення, метаболічні. Тому необхідно показати дитину лікарю та провести дослідження.
Про що говорить прискорене дихання в дітей
Це найпоширеніше порушення, що зустрічається в дітей. Слід зазначити, що на пильну увагу заслуговує ситуація, коли частота дихання відрізняється від норми більш ніж на 20%. Цей симптом може говорити про те, що в організмі не все гаразд.
Іноді підвищення частоти дихання пов’язане з психологічними порушеннями. У дитини є страхи, переживання, вона перебуває у стресі. Такий стан часто не потребує лікування, можлива корекція під час роботи з психологом.
Також підвищення частоти дихання може бути симптомом більш серйозних захворювань:
- серйозні інфекційні захворювання, зокрема і респіраторні;
- захворювання легень;
- травми органів дихання та грудної клітки;
- розвиток пухлин;
- захворювання серцево-судинної системи;
- черепно-мозкові травми;
- підвищена температура.
У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря та не займатися самолікуванням, не намагатися виправити ситуацію самостійно за допомогою ліків. Це може лише посилити стан.
Не варто плутати тахіпное із задишкою. Перше порушення має постійний характер, стан спостерігається навіть під час сну. Друге настає при підвищеному фізичному навантаженні, внаслідок раптового страху і проходить саме.
Що таке періодичне дихання і чи небезпечне воно
Періодичні паузи в диханні спостерігаються у новонароджених. Це своєрідна спадщина внутрішньоутробного розвитку. На початку життя легені та інші органи дихання проходять значні зміни, тому трапляються періодичні зупинки. Якщо вони тривають не більше 10-12 секунд і не спричиняють посиніння шкіри, зміни пульсу, то це вкладається в норму, їх не варто боятися.
У міру дорослішання такі випадки відбуватимуться дедалі рідше, поки потім не припиняться самі собою до 2 місяців. Але все ж таки відстежити процес необхідно.
Щоб допомогти розвиватися та функціонувати дихальній системі, рекомендується вдаватися до частої тактильної стимуляції. Дитину радять брати на руки, погладжувати, робити гімнастику та масаж.
Взаємозв’язок частоти дихання та частоти серцебиття
Щоб повною мірою оцінити стан дитини, рекомендується проводити замір не лише частоти дихання, а й серцебиття. Обидва показники мають відповідати певній віковій нормі. Відхилення того чи іншого параметра може вже повідомити про можливі причини, що спричинили порушення.
Кожен стан, який значно відрізняється від норми, заслуговує на особливу увагу з боку фахівця. Не слід без огляду в педіатра та проведення обстеження самостійно ставити діагноз і тим більше займатися самолікуванням.
Часте та уповільнене дихання при нормальному пульсі
Це може говорити, що з якихось причин дитині не вистачає повітря, газообмін в організмі порушений. Можливо, в кімнаті дуже душно, може надходження повітря утруднене через велику кількість подушок, ковдр, речей.
При прискореному пульсі
Такий стан може бути викликаний емоційним потрясінням, підвищеним фізичним навантаженням, підвищеною температурою в навколишньому середовищі, тобто дитині просто спекотно. Це норма та ситуацію можна швидко виправити. Якщо підвищення пульсу та прискорене дихання спостерігається, коли малюк перебуває у стані спокою, необхідно звернутися до лікаря.
При повільному серцебитті
Якщо зміна частоти дихання та уповільнення пульсу супроводжуються запамороченням, почуттям слабкості, млявістю, зміною тиску, необхідно звертатися за допомогою до фахівця, проводити обстеження, щоб визначити причину можливої патології.
Залежність частоти дихання від температури тіла
Підвищення температури тіла зазвичай веде до збільшення частоти дихання, воно стає поверхневим. Чим вище температура, тим виразніше виявляються симптоми та порушення роботи дихальної системи. У разі підвищення температури слід викликати швидку допомогу або звернутися до лікаря.
Задишка, що це таке
У моменти емоційного збудження, переляку, активних ігор у дитини може спостерігатися нестача повітря. Це цілком нормальна ситуація за таких умов. Щоб відновити дихання, достатньо малюка заспокоїти, погладити. Але якщо брак повітря проявляється, коли він спокійний або фізичне навантаження не було надто важким, необхідно звернути на це увагу.
Задишка – збій дихального ритму, частоти та глибини дихання. Людині не вистачає повітря, вона не може спокійно дихати. Це може свідчити про наявність будь-яких відхилень та захворювань. Ознаками задишки є:
- порушення дихання без фізичних навантажень;
- нестача повітря;
- спроба судомно заковтнути повітря;
- шуми при диханні;
- прискорене поверхневе дихання.
Якщо такий стан настає в результаті підвищеного фізичного навантаження, яке для дитини є звичним, він швидко приходить в норму протягом декількох хвилин, то не варто турбуватися. Це є нормальна реакція організму. Якщо задишка з’являється при малій рухливості і без видимих причин, необхідно звернутися до лікаря. Особливо якщо такий стан спостерігається в малюка регулярно.
Причиною задишки може бути:
- розвиток бронхіальної астми;
- різні захворювання легень;
- алергія;
- застудні та вірусні захворювання;
- захворювання нервової системи;
- порушення роботи серцево-судинної системи;
- ожиріння;
- цукровий діабет;
- передозування ліками.
Існує ще багато можливих причин прояву цього симптому. Тому необхідно здатися лікарю та пройти обстеження.
Як нормалізувати частоту дихання
Якщо частота дихання була порушена в результаті розвитку патології або травмування, тоді необхідно викликати лікаря і пройти лікування.
Якщо ж ритм змінився через підвищення фізичної активності, внаслідок сильного емоційного потрясіння, можна нормалізувати частоту дихання, використовуючи прості прийоми та методи.
- Для початку дитину треба заспокоїти. Взяти її за руку, погладити, дати їй посидіти. Розмовляти з нею треба спокійно, тихо, повільно.
- Також можна скористатися спеціальним прийомом дихання. Повільно вдихати та видихати повітря. Важливо робити паузи і затримувати дихання. Під час вдиху, видиху та паузи рахувати до 10.
Якщо дитині все ж таки не вдається заспокоїтися, можна дати їй паперовий пакет, у якому прорізати пару дірок, і вмовити її повільно подихати в нього. Не варто давати їй будь-яких заспокійливих лікарських засобів. Відновити дихання вони не допоможуть, але можуть викликати побічні ефекти та призвести до більш тяжкого стану.
Розуміння того, як влаштована дихальна система дітей, принципів та особливостей її функціонування, допомагає батькам позбутися зайвих переживань та адекватно відстежувати стан свого малюка.
Вміння правильно виміряти частоту дихання, пульсу дозволить виявити відхилення, щоб своєчасно звернутися до фахівця та запобігти розвитку більш тяжкого стану. А знання способів відновлення нормального дихання допоможе прийти на допомогу дитині і заспокоїти її.
Автор статті педіатр Марія М’ягкова.
