При погляді на фото п’яткової шпори характерні зміни помітні лише на пізніх стадіях. Зовнішній вигляд безпосередньо залежить від форми захворювання. На початкових етапах п’яткову шпору часто плутають із мозолями та натоптишами, що ускладнює своєчасну діагностику і може призвести до хірургічного втручання.
Ознаки і особливості
На фото шпори в ранньому періоді стопа зазвичай виглядає звично, лише з білою або червоною точкою в зоні формування наросту. У міру росту шипа шкіра над ним напружується і червоніє. Іноді з’являється блиск або блідість.
Навколо наросту виникають ділянки гіперкератозу з вираженим лущенням і гіперемією. Трофічні порушення проявляються огрубінням тканин і синюшністю п’яти.
На замітку!
За кілька років шпора може зрости від 5 мм до 20 мм залежно від причин. Іноді остеофіт досягає таких розмірів, що неможливо вдягти взуття із задником.
Локалізація
Місце розташування істотно впливає на те, як виглядають шпори на ногах. Частіше наріст формується в підошовній частині п’яткової кістки і називається нижнім. Така локалізація супроводжується яскравою симптоматикою, проте зовні майже непомітна. Шип врізається в м’які тканини п’яти, тому його не видно неозброєним оком. Діагностиці сприяють рентгенологічні методи.
У 10-15% випадків шпора розростається під ахілловим сухожиллям і називається бічною або задньою. При такому розташуванні захворювання легко розпізнати самостійно. В області п’яткового бугра утворюється клиноподібне випинання з гострою вершиною. Клінічний перебіг цієї форми менш агресивний, але ознаки добре видно на фото шпори на п’ятах, особливо на бічних знімках.
Будова шпори
Наріст може бути прямим із загостреним кінцем або зігнутим догори у вигляді гака. Основна маса шипа розташована в м’яких тканинах. У місці прикріплення до кістки шпора розширюється й нагадує цвях із капелюшком. Склад наросту варіюється залежно від супутніх патологій: зазвичай це кістково-хрящова тканина та сольові відкладення.
Як виявити
Визначити шпору на п’яті самостійно можливо лише якщо вона досягла близько 0,5 см у довжину. На цьому етапі лікування вже стає складним. Проте симптоми захворювання з’являються значно раніше.
Головними причинами шпор є плантарний фасциит та плоскостопість. Ці патології проявляються такими ознаками:
- деформація стопи;
- труднощі з підбором взуття;
- зміни ходи;
- напруга зводу стопи;
- судоми м’язів;
- нерівномірний знос взуття;
- викривлення великого пальця (кісточка).
За наявності цих факторів ризик появи остеофіта значно зростає. Плоскостопість і підошовний фасциит викликають мікротравми зв’язок, що сприяє запаленню і розростанню кісткової тканини. Тому при болях у підошвах і п’ятах слід терміново зробити знімок ступні.
Багато пацієнтів, знаючи з фото, як виглядають шпори на ногах, чекають їх появи і лише потім звертаються до фахівця. Це істотно ускладнює подальше лікування.
Важливо!
Самостійно виявити п’яткову шпору на ранній стадії можливо лише при своєчасному зверненні до лікаря.
Рентгенографія
Рентгенівське дослідження застосовують на різних стадіях захворювання. Якщо зовнішніх ознак немає, воно допомагає встановити діагноз і з’ясувати причину запалення. У запущених випадках рентген показує область ураження і глибину проростання шипа в сполучну тканину.
Рентгенографію також виконують для виявлення супутніх деформацій і патологій. Знімок роблять у двох проекціях (поздовжній і поперечний). Спеціальної підготовки до процедури не потрібно.
П’яткова шпора на рентгенівському знімку виглядає як патологічний відросток, який може відхилятися в будь-який бік. Іноді виявляють дві шпори на одній п’яті; у важких випадках шипи знайдені на обох ногах.
Дослідження дозволяє оцінити всі суглоби та виявити сольові відкладення. Найчастіше їх виявляють у зоні п’яткового бугра та біля великого пальця. Якщо порівняти знімки остеофіта на ранній і пізній стадії, помітні такі зміни:
- шип збільшується в довжині й діаметрі;
- при задній локалізації випинання назовні може сягати 1,5–2 см;
- при нижньому розташуванні зростає глибина входження в м’які тканини п’яти;
- шпора набуває вигнутої або кігтеподібної форми;
- сплощення склепіння стопи посилюється;
- можуть спостерігатися ознаки запалення в плеснових кістках стопи та великих суглобах.
Рентген п’яткової шпори дозволяє встановити діагноз на ранній стадії, що дає шанс на усунення шпор за допомогою консервативної терапії. Цей метод підходить більшості пацієнтів. Обмеження існують лише для:
- вагітних;
- онкохворих під час радіотерапії;
- дітей до 16 років;
- пацієнтів з променевою хворобою.
Важливо!
Перед рентгенографією п’яткових шпор жінкам дітородного віку слід переконатися у відсутності вагітності за допомогою тесту.
Інші методи діагностики
Розпізнати шпору на п’яті на стадії розвитку можна за допомогою пальпації та огляду. Ортопед промацує п’ятковий горб і підошву. При задній локалізації шип виявляється без зусиль.
При нижньому розташуванні достатньо злегка натиснути на п’яту — пацієнт відчуває гострий біль. Лікар також оглядає стопи на предмет запалення фасцій і сухожиль.
На замітку!
Натоптиші і мозолі в ділянці ураження можуть сигналізувати про швидке формування наросту.
Комп’ютерне обстеження
При встановленні діагнозу часто призначають КТ або МРТ ніг. Ці дослідження показані при складнощах виявлення шпор на рентгені, наприклад коли шип розташований всередині сухожилля або зв’язки.
Комп’ютерна діагностика відноситься до високочутливих методів і дає 100% результат. Метод базується на послідовному огляді всіх шарів тканин, що дозволяє точно визначити характер і причину п’яткових розростань.
Аналізи
Шпора на ступні проявляється не лише зовні і симптоматично — захворювання впливає й на клінічні аналізи. Зазвичай при шпорах підвищується ШОЕ в крові. Може зростати рівень C‑реактивного білка. При супутніх ураженнях суглобів у крові виявляють ревматоїдний фактор.
УЗД
Ультразвук дозволяє виявити шпору на стопі за кілька хвилин. Процедуру можна проводити навіть вагітним жінкам та маленьким дітям. УЗД визначає вогнища запалення на підошві та розмір наросту за допомогою високочастотних хвиль.
На екрані чітко видно остеофіти і ділянки сольових відкладень. Метод не вимагає спеціальної підготовки.
Висновок
П’яткові шпори по-різному виглядають і проявляються, але ефективне лікування можливе переважно на ранніх стадіях. Тому важливо вміти помічати перші ознаки неприємностей у стопах і вчасно звертатися до лікаря.
