Видалення шпори на п’яті: види, ускладнення, наслідки

Терапія підошовного фасциїту, який також називається п’яткової шпорою – це тривалий і вимагає терпіння процес, який не завжди приводить до очікуваних результатів. У ситуаціях, коли лікування шпори всілякими методами зазнало фіаско, залишається тільки операція з видалення шпори на п’яті. Цей метод хороший, але має один великий недолік. Хірург може видалити сам кістковий наріст на нозі, але ніяк не вплине на причину його виникнення.

В яких випадках показана операція

Ефект консервативної терапії проявляється через півроку або максимум через 12 місяців з моменту її початку. Але для тих пацієнтів, хто не піддався лікуванню консервативними методами, існує хірургічний спосіб. Перелік показань до терапії на операційному столі невеликий.

  • через 12 місяців лікування симптоми п’яткового наросту, як біль і запалення, не зникли;
  • через шпори фізична активність пацієнта сильно страждає;
  • пацієнт не може вести звичний спосіб життя;
  • хвороба не дає можливості працювати.

Коли оперувати не можна

Перед тим, як приступити до видалення п’яткової шпори хірургічним шляхом, слід врахувати вік пацієнта, вплив на нього препаратів для наркозу, а також наявність і різновид супутніх захворювань.

  • Якщо пацієнт в літньому віці, то операція в його випадку не рекомендується. Це пов’язано не тільки з поганою переносимістю наркозу такими людьми, але і з тим, що відновлювальні здатності організму сильно знижуються по мірі його старіння.
  • Наявність інфекційних захворювань, а також непереносимість наркозу теж виключають можливість проведення оперативного лікування п’яткової шпори.
  • З особливою обережністю таке лікування проводять пацієнтам, які страждають від діабету. Особливо ретельного спостереження вони вимагають в період відновлення.

Можливі варіанти оперативного лікування

Хірургічне лікування п’яткової шпори є останнім з можливих методів позбавлення від неприємного наросту. Це проста процедура, яка не затримує пацієнта в клініці довше трьох днів. Втручання хірургів усуває шпору швидко, але причину її ніяк не впливає. Тому, щоб знизити ризик розвитку повторного наросту, слід з’ясувати, чому ж він утворився і позбутися передумов. Видалити наріст і позбавитися від запалення фасції можна різними способами. Частина з них є традиційними, а частина – це представники сучасного світу хірургії.

Відкрите вплив

Цей спосіб лікування майже не зустрічається в сучасних операційних. Хіба тільки там, де є проблеми з обладнанням, згідно з новим технологіям. Це самий травматичний метод лікування.

  1. Шкірні покрови та м’які тканини сильно розсічені, а п’ятковий наріст видаляється інструментом, який називається фреза.
  2. Необхідно також розсікти м’яз, що приводить п’ятий палець ноги, щоб не допустити здавлення нерва.
  3. Перш ніж зашити рану, вставляється дренаж, який забирається через кілька днів, як тільки розсмокчеться інфільтрат.

На замітку!

Реабілітація після операції довга (від 1,5 до 2 місяців) і включає в себе двотижневий період перебування в гіпсі. Позитивними сторонами операції є лише простота виконання доступна при будь-якій ситуації. До негативним сторонам належить знеболювання місцевого типу, сильне розсічення шкіри і довгий період відновлення.

Застосування ендоскопа

Операція з видалення п’яткової шпори з допомогою ендоскопа – це вже сучасна медицина, яка широко застосовується на сьогоднішній день.

  1. Щоб видалити шпору таким методом, роблять всього два розрізи не перевищують півсантиметра. Використовується анестезія провідникового типу.
  2. Через один з них вводиться камера для контролю розсічення фасції, що проходить уздовж підошви, яке проводиться за допомогою доступу через другий отвір.
  3. Розсікають в тій точці, де фасція кріпиться до кістковому освіти. Після цього розсічення напруження, в якому перебувала п’ятка, зникає, а разом з ним зникне біль і запальна реакція.

Пошкодження, отримані в ході маніпуляції, гояться через 2 тижні. Болі зберігаються деякий час після операції.

На замітку!

До недоліків методу ендоскопічної операції відноситься можливість пошкодження волокон нервової тканини, що тягне за собою втрату чутливості і велика ймовірність приєднання інфекції.

Мініінвазивна методика під контролем рентгену

Таку операцію можуть провести не в кожній клініці. Для неї використовується місцева анестезія. Розріз має розмір 3 мм Допомогою нього розсікають фасцію спеціальним скальпелем, має три грані, в той момент, коли стопа розгинається, а фасція натягується максимально. Перш ніж приступити до операції, лікар, використовуючи рентгенівську трубку, виявляє точне місце проекції п’яткового шипа, щоб після розсічення фасції сточити кісткове утворення допомогою фрези. Переконавшись в повному видаленні наросту, промивають рану та накладають один шов.

Таке видалення шпори на ступні вимагає всього лише дводенного періоду реабілітації. Гіпс не накладається зовсім. Негативним моментом є дія хірурга наосліп, що може призвести до недостатнього або занадто сильного розсічення тканин.

Реабілітаційний період

Відновний період після операції відкритого типу тривалий і малоприємний. Коли зійде набряк, інфільтрат, прибирають встановлений дренаж і накладають на ногу гіпс строком на 2 тижні. Повністю функції стопи відновлюються через пару місяців, якщо все пройшло без ускладнень.

Середній період реабілітації після малоінвазивного хірургічного лікування п’яткової шпори становить від 2 днів до 2 тижнів. Видалення швів, накладених під час операції, відбувається через 7 днів. Режим фізичного навантаження повинен бути максимально оберігає до моменту повного загоєння рани. Необхідно замовити спеціальні устілки за індивідуальними вимірами пацієнта, щоб знизити інтенсивність болю в ранньому періоді функціонального відновлення після операції.

Важливо!

Устілки надалі повинні використовуватися протягом усього життя, щоб коригувати правильне положення стопи і розподіляти надається на неї навантаження рівномірним чином.

Можливі наслідки та ускладнення

У пацієнтів у кількості 10% від всіх прооперованих через деякий час можуть виникнути несприятливі наслідки хірургічного втручання.

  1. Повернення больового синдрому в п’яткової частини стопи.
  2. Попадання інфекційного збудника в рану після операції. Високий ризик такого ускладнення у діабетиків.
  3. Пошкодження волокон нервової системи, що приводить до зникнення чутливості в стопі, а також порушення її рухових функцій.
  4. Невринома, що розвивається після операції.
  5. Зниження висоти склепіння стоп, що веде до розвитку їх сплощення.
  6. Появу стресового або по-іншому втомного перелому, який характеризується дрібними відколами кістки внаслідок постійного впливу навантаження.

Постійне носіння ортопедичних устілок, а також визначення причини сприяє формуванню шпори в п’яткової частини стопи допоможуть запобігти виникненню ускладнень.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ