Плантарний фасциит – симптоми, лікування, фото

Плантарний фасциит – це гостре або хронічне запалення найбільшої зв’язки на підошві. Його помилково називають п’яткової шпорою. Захворювання розвивається раптово або на тлі інших патологій. При своєчасному діагностуванні воно добре піддається лікуванню без операції.

Механізм розвитку

Каркас стопи надійно фіксується зв’язками. Найпотужніша з них розташовується уздовж підошви і називається фасцією. Вона починається від п’яткової кістки і кріпиться до пальцевим фаланг. Ця зв’язка може витримувати подвоєний вагу людини. Але при тривалому напруженні або надмірних навантаженнях вона розтягується або травмується. В цьому випадку розвивається підошовний фасциит.

Причини

Захворювання передує негативний вплив зовнішніх і внутрішніх факторів. Частіше фасциит стопи викликаний патологіями кісток і суглобів. Серед основних причин також:

  • плоскостопість;
  • вальгусне і варусну викривлення ступень;
  • вроджена слабкість зв’язкового апарату;
  • остеопороз;
  • подагра;
  • артроз;
  • травми;
  • ожиріння;
  • клишоногість;
  • хвороби судин;
  • цукровий діабет.

Інші причини запалення пов’язані з носінням незручного взуття, важкою фізичною працею і заняттями спортом.

На замітку!

Негативний вплив на зв’язки надає наявність шкідливих звичок і неправильний раціон харчування. У літніх людей фасциит п’яти розвивається внаслідок фізіологічних змін.

Клінічна картина

Симптоми підошовного фасциїту можуть проявитися раптово. При спробі поставити ногу на підлогу виникає біль в області п’яти з іррадіацією в м’язи гомілки і стегна. Пацієнти порівнюють її з уколом гострого предмета. Після розминання зв’язок і комплексу вправ біль ненадовго відпускає. Але потім вона виникає при найменшій навантаженні на стопу.

Важливо!

Іноді хвороба приймає хронічну форму. У цьому випадку вона триває роками, і позбутися від неї можна тільки за допомогою оперативного втручання.

Типи та ознаки

Симптоми і лікування плантарного фасциїту безпосередньо залежать від виду патології та форми. Захворювання підрозділяється на кілька типів у залежності від локалізації вогнища запалення:

  • Проксимальний. Запалення зв’язок підошви з больовим синдромом в області п’яти.
  • Дистальний. Вражається середня частина підошовної фасції. Стопу неможливо зігнути. Біль відчувається по всій її довжині, особливо в області пальців.
  • Передній. Один з найболючіших видів. Напружується вся зв’язка від пальців до п’яткової кістки. Біль відчувається у всіх відділах стопи. Часто присутня почервоніння підошви і набряки.
  • Вузловий. Характеризується розвитком ущільнень в області ступні. Якщо подивитися на фото підошовного фасциїту такої форми, можна побачити округлі випинання в середній частині склепіння стопи. Щоб позбутися вузлів, часто доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
  • Двосторонній. Фасциит розвивається на обох ногах. При двосторонньому протягом болять не тільки підошви, але і спина.

Діагностика

Плантарний фасциит відноситься до групи підошовних фасциальних фиброматозов, код за мкх 10 –М72.2. Виявити таку патологію може тільки ортопед.

Для постановки діагнозу лікар збирає докладний анамнез і вивчає клінічні симптоми. Він з’ясовує наявність факторів ризику і супутніх патологій. Потім проводиться зовнішній огляд і пальпація.

Діагноз встановлюють після рентгенологічного обстеження. Додатково лікар призначає УЗД, МРТ або КТ в цілях виключення вузловий підошовної форми і кісткових деформацій.

Важливо!

Рання діагностика є запорукою успішного лікування. Відвідувати ортопеда слід при найменших ознаках плантарного запалення.

Відміну від п’яткової шпори

При запаленні фасцій немає деформацій кісткової тканини. Хвороба супроводжується сильними болями. Але якщо подивитися на стопу ззаду, п’ята звичайної форми. Якщо патологія не ускладнилася, побачити на знімках зміни важко. Часто лікування підошовного фасциїту обмежується консервативною терапією.

Підошовна шпора відрізняється наявністю кісткового горба біля ахіллового сухожилля. Він добре видно на рентгені. Захворювання не викликає сильного нездужання і доставляє тільки механічні незручності. Лікують шпори в основному оперативним методом.

Важливо!

Підошовний фасциит часто є причиною розвитку п’яткової шпори.

Терапія

Лікування фасциїту – довгий і важкий процес. Для зняття запалення і поліпшення еластичності зв’язок застосовують:

  • лікувальну фізкультуру;
  • масаж;
  • медикаменти;
  • фізіотерапію;
  • народні рецепти.

Але іноді лікування не спричиняє швидкого ефекту, а больовий синдром доставляє сильні муки пацієнту. В таких випадках проводять лікарську блокаду ураженої зв’язки. Хронічні форми є показанням до оперативного втручання.

Важливо!

Перед тим, як лікувати підошовний фасциит, необхідно відвідати лікаря. Багато ортопедичні захворювання стоп мають схожу клініку.

Аптечні препарати

При підошовному фасциите лікування медикаментами може істотно поліпшити стан. Всередину призначають нестероїдні протизапальні засоби (Ортофен, Ібупрофен, Найз). Для місцевого лікування використовують мазі і гелі:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ібупрофен;
  • Найз;
  • Мазь Акулячий жир;
  • Быструмгель.

На замітку!

Часто лікування плантарного запалення проводять гормонами (Преднізолон, Дексаметазон, Гідрокортизон). Така терапія застосовується короткими курсами і за суворими показаннями.

Масаж

Іноді тільки ця процедура допомагає зменшити ранкову біль. Масаж можна проводити самостійно. Для цього застосовують елементи погладжування, розтирання і розминання. Масажувати потрібно до відчуття тепла в стопах. Починати слід з обробки гомілок. Потім захопити ступні з пальцями і окремо підошву.

На замітку!

Процедура покращує кровообіг, нормалізує тонус зв’язок і зменшує набряки.

Лікувальна гімнастика

Щоб швидко вилікувати плантарний фасциит, потрібно проводити комплексну терапію з виконанням спеціальних вправ. Фізкультура сприяє зміцненню зв’язок в області зведення стопи. Для лікування можна розробити власні комплекси або використовувати медичні та авторські методики.

ЛФК за Бубновскому

Сергій Бубновський розробив комплекс ефективних вправ. Їх виконують на сходах або сидячи на підлозі. Для тренування підошовних зв’язок також використовують рушник або бинт. Вправи припускають змінне напруга і розслаблення склепіння. Роблять їх до відчуття печіння в стопах, потім опускають ноги в холодну воду.

На замітку!

Додатково Бубновський радить частіше ходити босоніж і пити більше води.

Фізіолікування

При запаленні фасції на нозі ефективні такі процедури:

  • магнітотерапія;
  • електрофорез;
  • ультразвук;
  • озокерит;
  • грязелікування.

Якщо п’ятковий фасциит вже в хронічній формі, корисна буде бальнеотерапія.

Блокада

При неефективності лікування і для швидкого зняття болю застосовують прямий метод впливу. Під контролем рентгену лікар шприцом вводить ліки в підошовну фасцію. Для блокади використовують знеболюючі і гормональні засоби.

Операція

Застосовується в окремих випадках. Хірургічним шляхом під місцевою анестезією знімають напругу зв’язок підошви, методом часткового відсікання від п’яткової кістки. Після втручання рекомендується носіння ортопедичного взуття.

Важливо!

Перш ніж лікувати патологію радикальним методом, потрібно випробувати способи консервативної терапії.

Народні методи

Лікування народними засобами потрібно проводити одночасно з основною терапією. Для зняття симптомів використовують ванни з лікарськими травами і мазі з натуральними компонентами.

Добре допомагають примочки і компреси. Для їх виконання тканину просочують протизапальної сумішшю і прикладають до ніг. Лікування плантарного фасциїту в домашніх умовах можна проводити тільки після консультації лікаря.

Важливо!

Негайно зняти гостре запалення допомагає пляшка із замороженою водою. Її потрібно катати по підлозі стопою 5 хвилин.

Профілактика

Щоб запобігти фасциит підошви, потрібно своєчасно займатися лікуванням хронічних патологій і усуненням факторів ризику. Захворювання можна уникнути, якщо:

  • займатися плаванням і ходьбою на лижах;
  • правильно харчуватися;
  • носити зручне взуття;
  • підтримувати нормальну вагу;
  • стежити за станом стоп.

Важливим етапом профілактики є відмова від шкідливих звичок. Якщо є схильність до хвороби, потрібно уникати стоячої роботи і занять важкими видами спорту.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ