Жіноче статеве здоров’я — це складна і делікатна система, де навіть незначні порушення можуть призвести до серйозних наслідків. Одним з таких поширених, але часто недооцінених станів, є бактеріальний вагіноз. Ця патологія, що охоплює мільйони жінок у всьому світі, може значно вплинути на якість життя та репродуктивне здоров’я.
Причини і симптоми вагінозу
Бактеріальний вагіноз — це порушення мікрофлори піхви, при якому кількість корисних лактобактерій зменшується, а умовно-патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися. Розвиток бактеріального вагінозу може бути спровокований різними факторами:
- зміни рівня естрогенів можуть впливати на кислотність піхвового середовища, створюючи сприятливі умови для розмноження патогенних бактерій;
- прийом антибіотиків може порушити баланс мікрофлори, знищуючи не лише шкідливі, але й корисні бактерії;
- надмірна гігієна може змивати захисний шар лактобактерій;
- при зміні статевого партнера нові бактерії можуть порушити наявний мікробіологічний баланс;
- використання внутрішньоматкових засобів (спіралей) може створювати сприятливе середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів.
До основних симптомів належать:
- характерний запах — найчастіше описується як «рибний», особливо помітний після статевого акту або під час менструації;
- зміна характеру виділень — вони стають більш рясними, мають сіруватий або білуватий колір, водянисту консистенцію;
- дискомфорт у ділянці статевих органів — може виникати свербіж, печіння або подразнення;
- біль при сечовипусканні;
- біль під час статевого акту.
Важливо зазначити, що у 50% усіх жінок вагіноз може мати безсимптомний перебіг.
Лікування вагінозу
Ефективна терапія бактеріального вагінозу потребує комплексного підходу та обов’язково вона має проводитися під наглядом кваліфікованого гінеколога.
Тактика лікування:
- антибактеріальна терапія — є основою лікування вагінозу. Найчастіше призначаються такі препарати: метронідазол, кліндаміцин, тинідазол;
- препарати для відновлення нормальної мікрофлори — після антибактеріальної терапії важливо відновити нормальну мікрофлору піхви — пробіотики (містять живі лактобактерії, можуть застосовуватися перорально або інтравагінально) та препарати з молочною кислотою (допомагають підтримувати кисле середовище у піхві, сприяють росту корисних бактерій);
- імуномодулятори — підвищують захисні функції організму, можуть призначатися при рецидивному вагінозі;
- антимікотичні лікарські засоби — застосовують при супутніх грибкових інфекціях;
- гормональні препарати — можуть бути призначені при вагінозі, пов’язаному з гормональними порушеннями.
Метронідазол при лікуванні вагінозу
Метронідазол є одним з найбільш ефективних і широко застосовуваних лікарських засобів у терапії бактеріального вагінозу. Препарат належить до групи антипротозойних та антибактеріальних ліків.
Ефективність метронідазолу при вагінозі зумовлена його здатністю активно пригнічувати анаеробні бактерії, які є основними збудниками цієї патології, завдяки порушенню синтезу їх ДНК. Важливою перевагою препарату є вибірковість його дії — він практично не впливає на корисні лактобактерії, зберігаючи нормальну мікрофлору піхви.
Метронідазол призначають для лікування (показання до застосування):
- інфекцій органів малого тазу (бактеріальний вагіноз);
- інтраабдомінальних інфекцій (перитоніту, абсцесів);
- інфекцій шкіри та м’яких тканин;
- інфекцій, викликаних найпростішими (трихомоніазу, лямбліозу, амебіазу).
Метронідазол має протипоказання і побічні ефекти, описані в інструкції до застосування препарату.
Як приймати метронідазол:
- дозування та тривалість курсу встановлюються індивідуально;
- 1 вагінальний супозиторій вводити глибоко у піхву, 1 р/добу впродовж 7‒10 днів;
- у разі потреби можливий прийом метронідазолу перорально по 500 мг 2 р/добу 7 днів.
Потрібне одночасне лікування статевого партнера, навіть у разі відсутності у нього симптомів інфекції. Важливо завершити повний курс терапії, навіть якщо симптоми зникли раніше. Під час лікування рекомендується утримуватися від статевих контактів або використовувати бар’єрні методи контрацепції.
