Ущільнення на ногах — причини і лікування

Поява кісткових виступів на пальцях ніг відбувається повільно. З’являються болі в стопах, ускладнюється підбір і носіння взуття. Знання про те, як виглядають і від чого формуються шишки на ногах, які місця ураження найчастіше зустрічаються, як лікують і як запобігти цьому захворюванню, дозволяє уважніше ставитися до перших симптомів.

Причини

Людей, які зіткнулися з такою проблемою, часто цікавить: чому на ногах виникають шишки, які хвороби або риси способу життя деформують стопу. Здебільшого йдеться про викривлення великого пальця, рідше — про другу-п’яту фалангу. Але під «шишками» розуміють будь-які виступи на стопі, навіть коли вони не пов’язані з кісткою.

Ортопеди виділяють захворювання, що призводять до зміни форми стопи:

1. Гіграми стопи — грижі сухожиль або суглобових капсул.
2. Виступи в районі першого плюснефалангового суглоба: бурсити, Hallus valgus.
3. Молото-подібна деформація 2, 3, 4 пальців.
4. Вальгусне викривлення 5-го пальця стопи.
5. Подагра (порушення обміну сечової кислоти).

Деформація першого пальця частіше вражає жінок. Основна причина появи шишок на ногах — генетично зумовлена нестача сполучної тканини, через що вона слабшає: легше трапляються розриви та розтягнення, суглоби стають гіпермобільними (патологічно рухливими). Подовжені, ослаблені зв’язки стопи сприяють розвитку поперечного плоскостопості. Інші зовнішні фактори лише прискорюють появу шишок на ногах:

• деформації стоп при великих навантаженнях (балет);
• артрити та артрози;
• травми стоп;
• ендокринні порушення;
• носіння тісного взуття;
• дитячий церебральний параліч.

Поряд із недостатністю зв’язкового апарату захворювання може виникати через спадкові особливості кісткової тканини. Тоді при порушенні каркасу стопи на 1-му пальці утворюються кісткові нарости — екзостози.

Важливо!

При виведенні суглоба назовні виступ постійно треться об взуття, що посилює деформацію. Зміна конфігурації стопи спричиняє нерівномірне навантаження на кістки плесна. Це призводить до дегенеративних змін у суглобах стопи і болю під час ходьби.

Симптоми

Коли з’являється шишка на великому пальці, пацієнтів турбують болі різної інтенсивності. Неприємні відчуття посилюються після навантаження на стопу і слабшають після відпочинку. Локалізація болю — плюснефаланговий суглоб першого пальця.

У міру прогресування процесу плоскостопість наростає: стопа стає більш розпластаною, втрачається амортизаційна функція, приєднується запалення сполучної тканини. Змінюється зовнішній вигляд ноги: шишка на пальці помітно виступає назовні. При пальпації утворення на стопі відчувається твердим і нерухомим.

Якщо подивитися на фото шишок на ногах, видно, що вони розташовані біля основи великого пальця, який починає відхилятися від стопи під кутом. Виступаючі кісточки труться об взуття, шкіра на них червоніє, з’являються мозолі. До процесу додається бурсит суглоба, що збільшує розміри шишки та посилює біль. Під тиском другий палець теж деформується.

Стадії захворювання

Клінічно стадії хвороби виглядають так.

• 1 стадія. Невелике викривлення великого пальця, в місцях зіткнення зі взуттям починають з’являтися мозолі. Болю поки що немає.
• 2 стадія. Палець продовжує зміщуватися, з’являються незначні болі під час та після навантажень на ногу. Рухливість першого пальця збережена.
• 3 стадія. Постійні болі, деформація першого і другого пальців. Важко підібрати взуття, доводиться обмежувати звичні навантаження.
• 4 стадія. Виражене зміщення суглоба великого пальця, поперечний звід стопи суттєво сплощений. Можливі порушення кровообігу, мозолі на шишці. Постійні сильні болі. Пацієнту майже неможливо знайти зручне взуття.

При появі шишки на великому пальці діагноз підтверджують рентгеном стоп. Лікар-ортопед вимірює два параметри:

1. Величину кута між першою і другою плесновими кістками (межплюсневий кут). У нормі це значення менше 10 градусів.
2. Кут відхилення великого пальця відносно 1-ї плеснової кістки. У здорової людини цей кут також менше 10 градусів.

Залежно від величини цих кутів визначають ступінь hallux valgus:

Визначення ступеня відхилення допомагає скласти план ефективного лікування. При початкових проявах захворювання часто достатньо консервативної терапії; за важкого ураження медикаменти лише усувають запалення, а ортопедичні засоби сповільнюють прогрес. У таких випадках для усунення шишок на ногах потрібне хірургічне втручання.

Основні методи лікування

Пацієнти, які цікавляться, чим і як лікувати шишки на ногах, отримують від ортопеда докладну інформацію про можливі методики. На початкових етапах радять консервативне лікування; якщо воно неефективне — розглядають операцію.

На замітку!

Особливе місце займають народні методи. Існує багато процедур з недоведеною ефективністю. Проте якщо інгредієнти настоїв або компресів безпечні і пацієнт не відмовляється від традиційної медицини, шкоди вони зазвичай не завдають.

Народні засоби від шишок на ногах

Народна медицина пропонує різні засоби від шишок на ногах, які нібито обіцяють позбавлення від проблеми. Пацієнтам слід обережно ставитись до таких рецептів, щоб не нашкодити. Повністю вилікувати шишки на пальцях лише народними засобами неможливо. Варто уникати «екзотичних» методик, де до хворої ділянки прикладають черв’яків, свіжу рибу або фікус, змочений у гасі.

1. Теплі ванни з содою, морською сіллю та ефірними оліями знімуть втому ніг і підходять перед масажем або після ЛФК. У 5 літрах води розчинити по 5 ст. ложок солі й соди, додати олію лаванди або чайного дерева.
2. Компреси з жовчю. Засіб купують в аптеці. Змочують ватний диск у жовчі, прикладають до шишки, зверху накривають вощеним папером і надягають теплий носок. Процедуру повторюють щодня протягом 1,5–2 місяців.
3. Знеболювальна суміш: 5 таблеток аспірину подрібнити, залити 30 мл спиртового розчину йоду. Отриманим складом змащувати виступаючу шишку до 4 разів на день.
4. Взяти порівну мед і дрібну сіль, перемішати. Зліпити невеликі коржики і прикласти до кісточки на нозі, накрити целофаном і надіти теплі шкарпетки. Повторювати протягом 2 тижнів.
5. Для виведення солей народна медицина радить пити настій брусничного листя: 2 ст. ложки сировини залити 2 склянками окропу, настоювати 30 хвилин. Приймати вранці та в обід по півсклянки протягом тижня.

Медикаментозне лікування

Не знаючи, як позбутися шишок на ногах, пацієнти шукають креми або мазі, які полегшують симптоми.

При больовому синдромі препарати з протизапальною або відволікаючою дією дають симптоматичне полегшення. У вільному продажу доступні:

• мазь з акулиним жиром;
• мазь «ВальгусСтоп» з жовчю;
• мазь індометацин.

Засоби акуратно наносять на виступаючу шишку і ніжно втирають.

Фізіотерапія

При появі шишок на ногах розвиваються дегенеративні зміни суглобів стопи. Фізіотерапевтичні процедури зменшують біль при артрозі. Призначають:

1. Електрофорез з знеболювальними засобами (новокаїн).
2. Магнітотерапію на зону суглоба.
3. Парафінотерапію для зняття м’язових спазмів і розсмоктування вогнищ запалення.
4. Фонофорез — доставка ліків у вогнище ультразвуком.

Масаж і лікувальна фізкультура

Регулярний розслабляючий масаж і вправи для зміцнення склепіння стопи повинні стати корисною звичкою. Люди з шишками на ногах можуть виконувати прості вправи вдома.

Масаж включає такі прийоми:

1. Погладжування. Стопу погладжують подушечками пальців від носка до п’яти.
2. Розтирання. Інтенсивно розтирають стопу подушечками до появи тепла — це активує кровообіг.
3. Повільне розминання підошовної частини стопи круговими рухами подушечок пальців.
4. Після легкої розминки можна посилити тиск і виконати глибоке погладжування. Особливу увагу приділяють області хворого суглоба. Завершують масаж втиранням лікувальної мазі над шишкою.

Лікувальна фізкультура вдома включає:

1. Ходьбу на носках і на п’ятах, а також по бічній поверхні стопи.
2. Перекочування м’яча стопою з шипами середнього розміру.
3. Вправу на підбір предметів з підлоги пальцями стопи: зв’язка ключів, паперовий кулька, олівець.
4. Сидячи на підлозі, спираючись на прямі руки, витягнути ноги, обертати ступнями, тягнути носок то вперед, то на себе.

Ортопедичні вироби

Носіння спеціальних ортопедичних виробів допомагає боротися зі шишками, гальмує прогрес хвороби, сприяє відновленню після операції і запобігає росту кісточок на ногах. Деформація великого пальця часто супроводжується плоскостопістю, тому застосовують засоби, що підтримують склепіння.

Ортопеди призначають спеціальне взуття: з жорстким задником, невисоким підбором, щільною фіксацією на нозі, з індивідуально підібраним супінатором, а також ортопедичні шини і устілки.

Ці вироби виконують різні функції:

• уповільнюють розвиток хвороби;
• зменшують болючі відчуття в ногах;
• фіксують суглоб після операції;

Шини при шишках на ногах класифікують за матеріалом (гелеві, силіконові, тканинні, шарнірні) та за призначенням — для денного або нічного використання.

Оперативне лікування

До хірургічного лікування шишок на ногах вдаються при неефективності консервативних методів. Виконують операції на кістках, м’яких тканинах або комбіновані втручання (реконструкція кісток і зв’язок).

Залежно від клінічної ситуації обсяг операції може бути різним:

• відсікання сухожилля м’яза, що відводить 1-й палець;
• видалення суглобової сумки ураженого суглоба з усуненням екзостозів;
• видалення кісткових екзостозів на плесновій кістці з резекцією частини фаланги великого пальця;
• видалення першої плеснової кістки;
• резекція частини фаланги великого пальця.

Операції виконують у стаціонарних умовах. Після корекції ортопеди налаштовані на ранню мобілізацію з дозованими навантаженнями на кінцівку. Після видалення шишки пацієнту слід носити ортези, уникати перевантажень, робити самомасаж і займатися лікувальною гімнастикою.

На замітку!

Відновлення функцій стопи після операції займає певний час. При коректній тактиці лікування та дотриманні рекомендацій рецидив захворювання зазвичай не виникає.

Профілактика

Для профілактики шишок на ногах дотримуйтесь простих правил:

1. Підбирати комфортне взуття.
2. Виконувати вправи для зміцнення м’язів стопи.
3. Гуляти босоніж по нерівних поверхнях (камінь, пісок).
4. За потреби носити ортопедичні устілки.
5. При навантаженнях або дискомфорті в області стоп використовувати силіконові або тканинні ортези.
6. Контролювати масу тіла.
7. Своєчасно лікувати артрити й артрози.