Якщо варикоз на ногах залишити без лікування, з часом виникають різні неприємні ускладнення. Одне з них — трофічні виразки шкіри, які постійно мокнуть і запалюються. Лікування таких мокнучих ран при варикозі вен – тривалий і складний процес, що вимагає послуху і терпіння.
Чому з’являються виразкові дефекти
Виникнення трофічних виразок при варикозі пов’язане з пошкодженням шкірного покриву. У здоровому організмі після травм вмикаються механізми відновлення, які швидко відновлюють епідерміс. При трофічних змінах шкіри на тлі варикозу навіть невелика травма може перерости у важко загоювану виразку.
До утворення таких ран ведуть не лише порізи, подряпини, рани або удари, а й опіки, попрілості та укуси комах. Людині з варикозом дуже важливо берегти ноги від механічних і інших пошкоджень. Існує ряд факторів, що сприяють появі виразок на шкірі при варикозі:
- Порушення обмінних процесів в організмі,
- Збої в роботі імунної системи.
- Підвищений тиск у артеріальних судинах.
- Токсичне ураження організму.
- Дерматити різного походження.
- Тривалий тиск від незручного взуття.
Причиною трофічних виразок можуть стати і п’явки, що іноді застосовують при лікуванні венозних захворювань. Також тривале неконтрольоване використання зовнішніх засобів від варикозу послаблює тканини і підвищує ймовірність утворення виразок.
Механізм виникнення
Формування виразки при варикозі — довготривалий процес, що передує болям, дискомфорту й багатомісячним трофічним змінам. Спочатку з’являється набряк гомілки, ноги відчуваються надто важкими. У цей період можуть виникати нічні мимовільні спастичні скорочення м’язів. Потім шкіра починає сильно свербіти, вени під нею випинаються, колір шкіри набуває фіолетового відтінку. Площа ураження поступово зростає.
Важливо!
Останній етап перед виникненням трофічної виразки проявляється надмірною гладкістю та блиском епідермісу. Поява білуватих ущільнень на поверхні шкіри свідчить про критичний стан. Навіть легке подряпання такого місця може викликати сильну реакцію і значно підвищити ризик приєднання інфекції.
Як виглядає виразка на нозі
Розглянувши фото виразок при варикозі, можна помітити, що такі дефекти поділяються на дві категорії, які відрізняються зовні. Це молоді та зрілі виразки:
- Молоді рани зазвичай мають округлу форму. Їхній край рівний, поверхня гладка. Дно вкрито невеликими грануляціями — клітинними розростаннями голубуватого відтінку, іноді з білястим нальотом. Звично такі виразки без ексудату, але іноді спостерігається гній або слизовий секрет. При наявності виділень навколишня шкіра стає гіперемованою через постійне подразнення. Згодом епідерміс навколо виразки темніє й починає свербіти.
- Зрілі трофічні рани покриваються сполучнотканинними наростами, що деформують їх краї і прилеглі тканини. Краї ущільнюються та викривляються, а дно вкривається болючими грануляціями, які легко травмуються. Шкіра навколо набуває синюшного відтінку.
Виразки при варикозі мають свої характерні риси, що допомагають відрізнити їх від інших по походженню: вони часто з’являються парами на обох ногах, супроводжуються болем і свербінням і не загоюються самостійно. Крім того, вони вкрай стійкі до консервативного лікування.
Наслідки виразок
У разі відсутності лікування трофічні виразки при варикозі можуть ускладнитися паховим лімфаденітом, бешиховим запаленням і тромбофлебітом з нагноєнням. При затяжному перебігу хвороби можливе незворотне збільшення лімфовузлів, хоча це трапляється рідко. У найважчих випадках розвивається септичне зараження, яке може призвести до летального результату.
Як лікувати
Лікування виразки при варикозі – це і тривалий, і складний процес. Хоч такі виразки інколи змушують пацієнта лежати, постільний режим у цій ситуації протипоказаний. Основні заходи зазвичай проводяться амбулаторно.
Медикаментозне лікування
Існує послідовність терапевтичних кроків, спрямованих на усунення трофічної виразки при варикозі:
- Поверхню рани обробляють щодня антисептичними розчинами. Добре зарекомендували себе Фурацилін та Мірамістин — вони пригнічують ріст бактерій у виразці і запобігають нагноєнню. Якщо рана містить гній та відмерлі тканини, корисна стерильна пов’язка з гіпертонічним розчином хлориду натрію. Швидке і якісне очищення ран сприяє кращому загоєнню.
- Наступний етап — нанесення регенеративних мазей або кремів. Підбір препаратів індивідуальний, але є й універсальні засоби, наприклад Левомеколь, що має відновлювальну дію. При сильному свербінні застосовують антигістамінні гелі (наприклад, Феністил-гель). Для гнійних ран доцільні місцеві антибактеріальні засоби (Аргосульфан).
- Крім того, у лікування включають засоби для зміцнення імунітету, оскільки будь-яке респіраторне захворювання може ускладнити перебіг і загальмувати загоєння виразки. Обов’язковий також прийом флеботоніків.
Важливо!
При наявності відкритих виразок на шкірі категорично заборонено одягати компресійний трикотаж.
Якщо грануляції покрилися кіркою, це свідчить про початок епітелізації. Кірку потрібно берегти до її самостійного відшарування, бо під нею формується нова шкіра. Для захисту використовують пов’язки, які оберігають від додаткових ушкоджень.
Оперативне лікування
Хірургічні втручання показані при великих дефектах за розміром і глибиною. Для усунення таких уражень виконують шкірну пластику, яка може проводитися поступово протягом близько 30 днів. Уражені ділянки вирізають, а на здорові тканини пересаджують клапоть шкіри з іншої частини тіла пацієнта.
Народна медицина
До народних засобів відносять примочки з прохолодними відварами лікувальних рослин, найчастіше каштану кінського або волоського горіха. Такі процедури мають дезінфікуючу, відновлювальну та охолоджувальну дію. Рослини також використовують для зменшення набряку (збір Фитонефрол) і для підвищення опірності організму (женьшень, шипшина).
Білки яєць часто застосовують як натуральні бинти — їх наносять на рану для запобігання проникненню мікроорганізмів. Ефективні компреси з соком алое та мазі на основі меду або прополісу.
Важливо!
Перед використанням народних рецептів слід обов’язково проконсультуватися з лікарем.
