Реабілітація після операції варикозу нижніх кінцівок

Хірургічне лікування з приводу варикозної хвороби на ногах допоможе пацієнтові повернутися до активного життя. Але якщо знехтувати відновлювальними заходами, навіть своєчасне оперативне втручання не позбавить від ускладнень і рецидивів. Слід знати, які рекомендації дають флебологи особам, які перенесли операцію з видалення варикозних вен, як слід поводитися, на які симптоми слід звернути увагу.

Операції при варикозі

Підходи до оперативного лікування варикозного розширення вен на ногах розрізняються в залежності від стадії захворювання. При початкових проявах рекомендують:

  • введення у судини склерозантів;
  • метод Foam-form (позбавлення від варикозу за допомогою піни);
  • лазерну коагуляцію (споювання стінок вени лазером);
  • радіочастотну абляцію (введення пари в уражену вену).

Флебектомія при варикозі передбачає видалення ділянки судини через шкірні розрізи. Основні методики операції – це:

  • эндоскопичечкая диссекція (ділянка вени видаляють після введення в неї ендоскопа для найкращого контролю);
  • стріппінг – витяг вени на нозі за допомогою зонда;
  • микрофлебэктомия – видалення ураженої судини через прокол;
  • кросектомія – перетин підшкірного судини на нозі в місці впадання в глибокі вени і видалення через невеликі шкірні розрізи.
  • сафенэктомия – операція з видалення великої підшкірної вени на нозі, рекомендована при тривалому перебігу варикозу.

Які бувають наслідки після операції на варикоз

Перед хірургічним лікуванням пацієнт повинен отримати детальну інформацію від лікаря щодо ризику можливих ускладнень, догляду за ногами, знати, в яких випадках може статися рецидив захворювання.

Ускладнення

Після видалення вен найбільший пацієнти відзначають найбільший дискомфорт протягом першого тижня. До найбільш частих ускладнень відносять:

  1. Алергічні реакції. Це раннє ускладнення може розвиватися у відповідь на будь-який лікарський препарат, що застосовується при операції на венах. Тяжкість варіює від місцевих шкірних проявів до тяжкого анафілактичного шоку. Передбачити ймовірність цього ускладнення у того чи іншого пацієнта не можна. Однак ретельний збір анамнестичних відомостей перед операцією на венах дасть інформацію про попередніх випадках алергії.
  2. Кровотеча з рани. Воно виникає, якщо не була виконана перев’язка дрібних судин. Кровотеча в такому випадку необільное, не супроводжується погіршенням загального самопочуття. В групу ризику по виникненню цього ускладнення входять пацієнти, які приймають препарати для зниження згортання крові.
  3. Витікання лімфи зустрічається не більше ніж у 0,5% осіб, прооперованих з приводу варикозу. При травматизації великої підшкірної вени в підколінній ямці можливе пошкодження лімфатичних судин, яке буде супроводжуватися появою світлою, злегка рожевою рідини, порушенням відтоку в ранньому післяопераційному періоді або схильності до повторного виникнення інфекційного захворювання – бешихи.
  4. Набряки ніг. Їх пов’язують з порушенням лифмофооттока при флебектомії і відзначають у 30% хворих, прооперованих з приводу варикозу.
  5. Утворення гематом дає до 10% всіх ускладнень. Після операції на варикоз на місці видалених вен може накопичуватися кров. Невеликі гематоми виникають навіть при використанні компресійного білизни і в більшості випадків порожниною розсмоктуються протягом 10 діб. Зменшити їх обсяг допоможе застосування накладок під еластичний бинт по ходу оперованих вен на ногах.
  6. Нагноєння рани або утворення виразок. Це ускладнення зустрічається у 38% випадків при масивних операціях у хворих з великим стажем захворювання. Хірург виконує маніпуляції на ділянках з порушеним кровообігом. Тканини відчувають кисневе голодування, місцевий імунітет знижений. У цьому випадку рекомендують пов’язки з антибактеріальними препаратами або мазями, що покращують загоєння.
  7. У пацієнтів з хронічною венозною недостатністю велика операція загрожує пошкодженням великих судин. Так найважчі ускладнення описані при травмах стегнової вени або артерії.
  8. У 5% пацієнтів, що перенесли флебектомія з приводу варикозу, що розвивається тромбоз глибоких вен на ногах. Для профілактики цього ускладнення рекомендують ранній підйом, бинтування, прийом препаратів, що поліпшують кровообіг. Слід звернути увагу на появу таких грізних симптомів, як біль у грудях, задишка – вони можуть вказувати на розвиток смертельно небезпечної тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА).
  9. Виконання малоінвазивної операцій за типом склеротерапії (Foam-form) призводить до появи пігментації шкіри по ходу уражених варикозом вен у кожного п’ятого пацієнта. У частини з них це явище зберігається більше року.
  10. Утворення рубців на місці операції. Малопомітні сліди на ногах від видалених вен – норма, але у деяких осіб відбувається утворення грубих рубців. Це зумовлено індивідуальною реакцією організму. Для повернення краси ніг лікар порекомендує спеціальні гелі або мазі.
  11. Травми нервових волокон – надзвичайно рідкісне ускладнення. Воно виникає при необережному виконанні операції і проявляється у вигляді рухових або чутливих порушень.
  12. Освіта судинних зірочок в проекції вен після склеротерапії. Причина цього явища невідома.

Рецидиви після втручання

У 7-10% хворих протягом року може спостерігатися рецидив хвороби. У більш пізні терміни повернення варикозу може статися у 70% осіб. До основних його причин відносять:

  • наявність надлишкової ваги;
  • гормональні порушення;
  • спадкові особливості венозної стінки;
  • недотримання рекомендацій лікаря;
  • неправильна техніка операції.

Важливо!

При виконанні флебектомії ризик рецидиву зростає в осіб, які не пройшли достатньої передопераційного обстеження для повної оцінки ступеня варикозу і стану вен.

Як проходить реабілітація після видалення вени на нозі при варикозі

Рекомендації для пацієнтів в післяопераційному періоді дозволять уникнути розвитку небезпечних ускладнень.

  1. Для профілактики набряків пацієнту необхідно періодично відпочивати, сидячи або в горизонтальному положенні. Ноги слід піднімати, підкладаючи під них тугий валик з ковдри.
  2. Носіння компресійної білизни не менше 3 тижнів. Дозволено знімати еластичний бинт на ніч з 4 дня від дати операції.
  3. Пацієнти повинні якомога раніше повертатися до активного способу життя. Не варто «залежуватися» після операції з приводу варикозу. Зниження рухової активності загрожує тромбоутвореннями.
  4. При появі яких-небудь неприємних відчуттів в ногах, зміну стану після операції слід негайно звернутися до лікаря.
  5. Лікування варикозу нижніх кінцівок після операції також включає в себе прийом лікарських препаратів, що поліпшують кровообіг.
  6. При необхідності флеболог призначить фізіолікування. Вибір процедур і тривалість курсу залежить від стану хворого.
  7. Після будь-яких втручань на венах ніг з приводу варикозу слід відмовитися від лазні, сауни, відвідування солярію протягом першого місяця.
  8. При почервонінні, утворення кірочок в ділянці післяопераційних швів не варто розчісувати шкіру. Для зменшення запалення на ноги наносять розчин йоду. Не слід енергійно терти шви губкою або мочалкою. До повного загоєння їх лише м’яко обмивають теплою водою.
  9. Пацієнти після операції повинні регулярно здійснювати піші прогулянки, після відновлення вен необхідно включити заняття на велотренажері, плавання, аквааеробіку. Заборонені силові види спорту, підйом вантажів.
  10. При необхідності флеболог призначить фізіолікування. Вибір процедур і тривалість курсу залежить від стану хворого.
  11. При авіаперельотах або переїздах необхідно надягати компресійну білизну і не допускати тривалого перебування в одній позі. Слід вставати і прогулюватися кожні 1-1,5 години. Це поліпшить кровообіг і запобігає утворенню тромбів в ногах.
  12. Вагітність при варикозі на ногах проходить під контролем гінеколога і флеболога. Необхідно продовжувати носити лікувальна білизна з урахуванням рекомендацій по класу компресії.

Рекомендації з харчування

Пацієнти після видалення вен на ногах повинні звернути увагу на свій раціон. Основні принципи харчування такі:

  1. Необхідно дотримувати дієту, багату рослинними продуктами. Це допоможе уникнути затримки рідини в організмі і позбавитися від зайвої ваги.
  2. Слід уважно поставитися до вживання повноцінних тваринних білків, звертаючи увагу на нежирні сорти м’яса, рибу.
  3. Необхідно виключити продукти, що викликають набряклість: солоні або смажені страви, копченості.
  4. Слід відмовитися від міцного чаю або кави. Якщо терапевт не обмежує питний режим, треба щодня вживати до 2 літрів простої води. При деякої набряклості додають відвари шипшини, журавлини.
  5. Пацієнт повинен стежити за складом їжі. При сезонному нестачі вітамінів необхідно застосовувати комплексні препарати.

Дотримання рекомендацій лікаря в післяопераційному періоді допоможе уникнути небезпечних ускладнень і знизить ризик рецидиву варикозу.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ