Рейтинг найпопулярніших анестетиків у стоматології (ТОП 5)

Найпопулярніші анестетики у стоматології

Зміст:

Класифікація анестетиків
ТОП 5 найпопулярніших анестезуючих препаратів
3M Ubistesin Forte 4%
Septodont Септанест з адреналіном
Артифрин-Здоров’я Форте 4%
Ультракаїн Д-С форте в карпулах
Скандонест 3% без адреналіну

Стоматологічні анестетики – лікарські препарати, що забезпечують зниження чутливості (часткове/повне) певної ділянки, або всього тіла. Такий стан називається анестезією. У стоматології актуальні знеболювальні препарати місцевої дії, які повністю відключають відчуття болю у певній зоні/області, де планується проведення певних процедур.

Принцип роботи таких препаратів ґрунтується на їх властивостях оборотно блокувати провідність нервових клітин. При цьому важливо ввести препарат у максимальному наближенні до нерва. Знеболюючі препарати місцевої дії впливають на мембрану нерва, що містить у достатній кількості білки та жири.

Класифікація анестезуючих препаратів місцевої дії:

Присутні на ринку препарати, що анестезують, класифікуються за типом своїх структурно-активних співвідношень. Розрізняють:

1. Амідного типу:

ультракаїн (він же артикаїн);
лідокаїн;
мепівакаїн;
тримекаїн і т.д/

2. Ефірного типу:

новокаїн (він же прокаїн);
анестезин;
дикаїн.

Крім того, місцеві знеболювальні препарати, залежно від типу анестезії, що використовується, поділяються на:

1. Для всіх типів анестезії:

ультракаїн;
кокаїн;
лідокаїн.

2. Для проведення анестезії інфільтраційного типу:

анестезин;
дикаїн;
піромекаїн.

3. Поверхневі знеболювальні препарати:

бупівакаїн;
тримекаїн;
новокаїн.

ТОП 5 найпопулярніших анестезуючих препаратів, що використовуються у стоматологічній практиці

Вибір знеболювального препарату здійснюється спеціалістом, залежно від конкретного клінічного випадку та індивідуальних особливостей організму пацієнта (чутливість, непереносимість, наявність хронічних захворювань тощо).

Пропонуємо ознайомитися з найбільш затребуваними анестетиками місцевої дії, які вважають за краще використовувати стоматологи в процесі проведення різних за складністю та тривалістю лікувальних процедур.

3M Ubistesin Forte 4% – анестетик місцевої дії

Убистезин Форте – використовується при проведенні місцевої анестезії провідниковим/інфільтраційним способом. Відмінно себе зарекомендував у стоматологічній практиці, застосовується у складних випадках, що потребують тривалого знеболювання.

У складі препарату присутні такі активні речовини:

Епінефрину гідрохлорид (адреналін) у дозуванні 1:100000.
Артикаїну гідрохлорид (4% розчин).

Допоміжні складові:

рідина для ін’єкцій;
натрію хлорид;
натрію сульфіт.

Особливості та переваги анестетика:

препарат є прозорою рідиною без кольору;
тривалий період знеболювання:
– м’які тканини від 120 до 240 хв;
– внутрішньопульпарна анестезія триває близько 75 хв.
препарат може застосовуватися як для знеболювання дорослих пацієнтів, так і дітей віком від 4-х років;
знеболюючий ефект настає протягом 1-3 хвилин після введення анестетика;
упаковується в карпули ємністю 1,7 мл, силіконове покриття яких дозволяє робити ін’єкції дуже плавно;
скляна карпула зсередини покрита силіконом та додатково захищена фольгою;
карпули поміщені у спеціальний контейнер (матеріал виконання – метал) з ущільнювачем, що забезпечує надійність та безпеку транспортування;
препарат добре переноситься тканинами, відзначається швидке ранозагоювання;
судинозвужувальний ефект мінімальний;
відсутній негативний вплив анестетика на серце та судини пацієнта;
відзначається підвищена дифузійна здатність у випадках підслизового введення знеболювального;
Убістезин на 95% зв’язується із білками;
мінімальний рівень проникнення крізь плацентарний бар’єр;
препарат напіввиводиться із організму пацієнта через 25 хвилин;
відсутнє виділення анестетика у грудне молоко;
зберігається у затемненому місці при температурі 25°С.

Показаннями до використання Убістезину як знеболюючого:

проведення анестезії інфільтраційним/провідниковим способом;
наявність тяжких захворювань соматичного характеру;
проста екстракція зубів (1-3);
обточування поверхонь зуба під коронки;
пломбування порожнин уражених карієсом;
кістектомія;
хірургічні втручання на слизових рота;
кісткова хірургія;
оперативне втручання Кондуелла-Люка;
надшкірний остеосинтез.

Необхідно використовувати Убістезин дуже обережно за наявності у пацієнта наступних захворювань:

цукрового діабету;
ниркової недостатності;
серцевої недостатності у хронічній стадії;
при дефіциті холінестерази;
при артеріальній гіпертензії;
загальної слабкості організму чи тяжкому стані;
пацієнтам похилого та дитячого віку;
при блокаді серця (атріовентрикулярній/внутрішньошлуночковій);
періоди вагітності та грудного вигодовування;
наявності запального процесу в зоні введення знеболювального.

Цей анестетик протипоказаний у таких випадках:

при гіпертиреозі;
при всіх видах тахікардії;
при гіперчутливості до складових препарату;
при астмі;
при тахіаритмії;
за наявності у пацієнта закритокутової глаукоми;
при кардіогенному шоці;
при прийомі бета-адреноблокаторів;
при проходженні пацієнтом терапії антидепресантами та інгібіторами.

Мінуси, можливі побічні ефекти:

діарея;
нудота;
поява блювотного рефлексу;
головний біль;
проблеми з диханням (у складних випадках – його зупинка);
тремор м’язів, їх посмикування, у поодиноких випадках судоми;
сплутаність свідомості, у складних ситуаціях втрата свідомості;
диплопія;
потемніння в очах, каламутність;
сліпота (перехідного типу);
різке зниження тиску пацієнта;
поява брадикардії/тахікардії;
дуже рідко – колапс із наступною зупинкою серця;
алергія, набряки;
анафілактичний шок;
запальні процеси;
параліч нерва (при неправильному введенні Убістезину).

Знеболювальне упаковується в карпули (1 набір з 50 шт.), поміщені в металеву коробку.

Septodont Септанест з адреналіном

Популярний місцевий анестетик септанест з адреналіном (виробництво Франція), виконаний на основі артикаїну та адреналіну (робоче співвідношення 1:100000). Широко застосовується у стоматологічній практиці під час проведення нескладних маніпуляцій. Тривалість періоду знеболювання становить від 15 до 30 хвилин.

Показання для використання Септанеста:

кістектомія;
резекція кореневої верхівки;
стандартні екстракції зубів (у випадках без ускладнень);
трепанації;
при видаленні зубів, що не прорізаються;
виконання біопульектомії;
у стоматології хірургічного спрямування (щелепна зона);
при підготовці каріозних порожнин;
проведення альвеолектомії;
оперативні втручання на ясенових тканинах.

Протипоказання до використання Септанеста:

захворювання серця та судин;
вік пацієнта до 4 років;
гіпертиреоз;
курс лікування інгібіторами/антидепресантами;
у разі алергічних реакцій на компоненти препарату.

Анестетик упаковується у скляні карпули ємністю 1,7 мл, пропонуються набори по 10 та 50 шт.

Артифрин-Здоров’я Форте 4%

Анестетик місцевої дії артифрин, що широко використовується в стоматологічній практиці при проведенні анестезії інфільтраційним/провідниковим способом. Діючі речовини: артикаїну гідрохлорид та епінефрину гідрохлорид. Ін’єкційний розчин відпускається у скляних карпулах ємністю 1,7 мл.

Показання для використання знеболювального засобу:

кістектомія;
оперативні втручання на кістки/слизових рота;
екстракція зубів із апікальним періодонтитом;
пульпова екстирпація;
обточування зубів під протези;
оперативна процедура Кондуелла – Люка;
черезшкірний остеосинтез;
резекція верхівки кореня;
препарування порожнин, уражених карієсом;
ампутація пульпи;
проведення остеотомії;
мукогінгівальні оперативні втручання.

Особливості та переваги анестетика Артифрин-Здоров’я 4%:

у складі відсутні сульфіти, що знижує ризик прояву алергічних реакцій;
відмінна провідність тканин;
поява ефекту “сухої лунки” при загоєнні тканин повністю виключено;
ідеальне знеболювальне для пацієнтів із групи ризику;
безпека для пацієнтів;
анестезуючий ефект настає вже через 1-3 хвилини після введення препарату;
знеболювальна дія зберігається протягом 45-75 хвилин;
анестетик напіввиводиться із організму за 25 хвилин;
проникнення крізь плацентарний бар’єр незначне;
відсутня у грудному молоці.

Протипоказання до застосування препарату:

гіперчутливість до компонентів;
запальний процес у зоні майбутньої ін’єкції;
наявність тахікардії у пацієнта;
наявність закритокутової глаукоми;
при дефіциті холінестерази.

Мінуси: велика кількість побічних ефектів у пацієнтів, які страждають на різні захворювання:

головні болі;
помутніння/втрата свідомості;
конвульсії, тремор;
сліпота, диплопія;
блювання, розлад;
нервові розлади;
анафілактичний шок;
набряки і т.д.

Препарат у карпулах пакується в картонні коробки по 10/50 шт. Доступні дозування: 1:100000 та 1:200000.

Ультракаїн Д-С форте (Ultracain forte) у карпулах

Універсальний анестетик місцевого призначення (виробництво Італія), що застосовується у стоматологічній практиці при проведенні анестезії провідниковим/інфільтраційним способом. Розчин для ін’єкцій поміщений у корпули зі скла місткістю 1,7 мл.

Склад препарату:

1. Діючими речовинами є:

епінефрину гідрохлорид;
артикаїну гідрохлорид.

2. Допоміжні речовини:

рідина для ін’єкцій;
хлорид натрію;
дисульфіту натрію.

Знеболюючий препарат Ультракаїн показаний у таких клінічних випадках:

при остеотомії;
при ексцизії кіст;
при екстракції зубів із ураженням апікальним пародонтитом;
при пульпотомії, екстирпації;
проведення оперативного втручання методом Колдуелла-Люка;
під час проведення резекції кореня;
операції на ясенних тканинах;
обточування тканин зубів перед протезуванням;
під час проведення черезшкірного остеосинтезу;
при препаруванні порожнин з каріозним ураженням тощо.

Застосування Ультракаїну протипоказане у таких випадках:

гіперчутливість до компонентів препарату;
наявність у пацієнта брадикардії;
артеріальна гіпотензія;
при гіпоксії;
при анемії;
вік пацієнта менше 4 років;
у разі серцевої недостатності (гострої) у пацієнта;
при закритокутовій глаукомі;
при метгемоглобінемії;
тахіаритмія/тахікардія;
за наявності гіпертиреозу;
за наявності у пацієнта артеріальної гіпертензії;
при феохромоцитомі.

З обережністю використовувати у випадках:

- атеросклерозу;
- цукрового діабету;
- ниркової/печенійної недостатності;
- нестачі холінестерази;

інсульту;
хронічного бронхіту тощо.

Карпули упаковуються в картонні коробки 10/100 шт.

Скандонест 3% (Scandonest), не містить адреналін

Анестезуючий розчин для ін’єкцій, використовується у стоматологічній практиці при виконанні наступних лікувальних процедур:

простий екстракція зуба;
встановлення брекет-систем, коронкових/мостових протезів;
проведення робіт з відновлення структури та форми зубів;
підготовки порожнин уражених карієсом.

Цей препарат рекомендований для використання, коли пацієнтові за станом здоров’я заборонено використовувати інші анестезуючі препарати, у складі яких є судинозвужувальні елементи. Як основна речовина виступає мепівакаїну гідрохлорид, додаткові компоненти: очищена вода, натрію гідроксид, фізрозчин.

Дія знеболювального грунтується на пригніченні потоків іонів, що проводять нервові імпульси. Після закінчення 1-3 хв. з моменту введення препарату відзначається анестезуючий ефект. Не рекомендовано вводити анестетик у тканини, уражені запальними процесами, оскільки у таких випадках ступінь знеболювання різко знижується. Дія анестезії розрахована на 20-40 хвилин роботи, для м’яких тканин цей період збільшується до 90 хвилин.

Особливості введення препарату:

для ін’єкцій у м’які тканини;
вводити в судини неприпустимо;
показано повільне введення препарату у м’які тканини пацієнта;
не перевищувати добову дозу в 10мл на одного дорослого пацієнта;
не перевищувати дозування 6 мл для одного пацієнта протягом 2-х годин;
людям похилого віку дозволено введення половинного дозування знеболюючого.

Скандонест – рідина без кольору, прозора, упаковується у скляні картриджі ємністю 1,8мл. Десять картриджів укладаються в одну упаковку. Картонна коробка містить ⅙ контурних упаковок.

Протипоказання:

діти віком до 4 років;
при вагітності та грудному вигодовуванні;
сильні печінкові патології;
при тяжкій міастенії;
гіперчутливість до компонентів препарату
Введення Скандонеста має проводитися з обережністю при:
наявність у пацієнта цукрового діабету;
наявності ниркової недостатності;
дітям та літнім пацієнтам;
у випадках присутності захворювань серця та судин.

Побічні дії/реакції на Скандонест:

голова паморочиться, болить;
загальний пригнічений стан;
поява судом;
безпричинне занепокоєння;
втрата свідомості;
порушення роботи серця;
анафілактичний шок;
алергічні прояви (свербіж, висипання);
набряк Квінке;
оніміння особи;
порушення дихання;
прискорене сечовипускання;
зниження артеріального тиску.