Х-подібні ноги у дитини: причини і лікування

Для кожного віку існують свої норми і особливості розвитку. Побачивши х-подібні ноги у дитини, батьки не завжди уявляють собі природу цієї деформації і не знають, чи варто їх виправляти, до кого звернутися за консультацією.

Що це таке

У дитини до двох років ніжки мають вигляд букви О, О-подібну деформацію або так звану варусную установку. Її вважають фізіологічною і не радять щось робити для корекції. Скелет у цьому віці достатньо пластичний, пропорції тіла постійно змінюються.

З 2 до 4 років ноги дитини набувають вигляд букви Х. Вальгусна деформація зустрічається у 80% дітей і найчастіше також не є захворюванням. Після 5 років ноги випрямляються без будь-якого втручання.

На замітку!

У дорослих людей також можуть бути присутніми обидва види деформації. При оцінці вальгуса нормальним вважають відхилення гомілки від серединної лінії на значення до 7 градусів у чоловіка і до 10 градусів у жінки.

Причини

Слід з’ясувати, які причини можуть призвести до зміни форми ніг у дитини. Педіатри вважають, що основну роль в цьому відіграє навантаження на незміцнілі нижні кінцівки. Таке може бути, коли дитину починають ставити на ноги занадто рано або, коли великий малюк пропускає етап повзання і відразу починає ходити.

Такий вид ніг зустрічається і у дітей астенічного складу. Він може бути пов’язаний з особливостями розвитку сполучної тканини.

На замітку!

Інша причина деформацій скелета – порушення мінерального обміну. Раніше припускали, що «ноги колесом» або «іксом» у дитини стають на фоні рахіту: дефіцит вітаміну Д призводить до недостатньої міцності кісткової тканини. Незважаючи на те, що зв’язку захворювання з деформацією не встановлено, малюка в ряді випадків обстежують на рахіт для виключення супутньої патології.

Деякі діти народжуються з х-образної деформацією ніг. У такому разі говорять про спадкової схильності. Такий стан не потребує лікування.

Батькам малюка слід звернути увагу на односторонню деформацію гомілки. Вона може свідчити про таких станах як:

  • пухлини кісток і м’яких тканин нижньої кінцівки;
  • переломи тіла більше гомілкової або стегнової кістки;
  • одностороння дисплазія кульшового суглоба;
  • недорозвинення великогомілкової кістки;
  • односторонні патології колінного суглоба;
  • вроджений вивих головки стегнової кістки.

Такі несиметричні прояви можуть виникнути в той момент, коли дитина почне ставати або сідати. Слід звернути увагу педіатра і хірурга на таку деформацію.

Симптоми

Ознаки х образного викривлення ніг у дитини такі:

  1. Змінюється хода. Вона може стати незручної, невпевненою. Дитина починає «гребти ногами».
  2. Малюк швидко втомлюється при ходьбі, скаржиться на болі. Дитина навіть в 3 роки не завжди може чітко пояснити, що його турбує. Завдання батьків – поспостерігати за поведінкою. Якщо неприємні відчуття дитина пов’язує з ходьбою, з небажанням переміщається сам на великі відстані, проситься на руки або в коляску, слід звернутися до фахівця.
  3. Судоми м’язів гомілок, стоп.
  4. Розвиток плоско-вальгусної стопи. На цей ознака також слід звернути увагу лікаря. У більшості випадків така будова ноги – варіант норми, але при патологічній установці дитина починає спиратися на внутрішню поверхню стопи. Порушується розподіл навантаження. Виникають болі, стомлюваність.

Чим небезпечна така деформація

Вирішуючи питання, чи варто звертати увагу на «ноги іксом», батьки повинні розуміти, що при патологічних станах від цієї деформації:

  • відбувається перерозтягання внутрішніх колатеральних зв’язок, що зміцнюють колінні суглоби з виникнення нестабільності в них;
  • відбувається нерівномірний розподіл навантаження і зношування хряща колінних суглобів;
  • розвивається плоскостопість;
  • виникає сколіоз (особливо при односторонньому ураженні).

Діагностика

Діагностика цієї деформації проста. Батьки можуть самостійно перевірити, чи є причини для занепокоєння. Для виконання обстеження в домашніх умовах слід поставити дитину босоніж на підлогу і попросити тримати ноги разом. У нормі відстань між п’ятами не повинно перевищувати 5 див.

Якщо це значення буде більше, батьки помітять, що простір між гомілками нагадує трикутник, обернений вершиною вгору. Відомий педіатр Е. О. Комаровський також вказує, що звичайне значення кута між п’ятою і кістками гомілки становить близько 6-7 градусів. Лікар зазначає, що ця цифра і деякі відхилення від неї не завжди вказують на розвиток патології.

Важливо!

Ікс-подібні ноги у дітей не завжди слід негайно починати виправляти. Однак батьки повинні звернути увагу на більш пізній розвиток вальгуса і не зволікати з візитом до лікаря при виявленні односторонньої деформації.

Хірург в поліклініці огляне дитину, уточнить вік, коли вперше з’явилися ознаки х-подібні ноги, призначить рентгенівське дослідження суглобів. При аналізі знімку колінного суглоба на патологічний процес вкажуть такі ознаки:

  • нерівномірне звуження суглобової щілини;
  • скошеність зовнішніх виростків великогомілкової кістки;
  • більший розвиток і окостеніння внутрішніх виростків.

При односторонньому характері ураження може знадобитися дослідження кульшового суглоба для діагностики підвивиху, дисплазії, МРТ кінцівок для виключення пухлини м’яких тканин.

Якщо в результаті звернення до лікаря буде встановлена незначна деформація, фахівець буде спостерігати дитини в динаміці, щоб не пропустити розвиток патології. У ранньому віці кістки скелета досить пластичні, більшість деформацій пройде до 3-4 років.

Лікування

Лікування х-образних ніг у дитини включає консервативні та хірургічні методи. У ранньому віці батькам рекомендують дотримувати наступні правила:

  1. Намагатися не допускати тривалого стояння дитини на ногах.
  2. Не рекомендуються стрибки на батуті, м’яких меблів.
  3. Слід приділяти увагу зміцненню м’язів ніг. Для цього дитина повинна кататися на велосипеді, беговеле, ходити босоніж по нерівній поверхні, плавати.

На замітку!

Доктор Комаровський відзначає користь активного способу життя дитини, погоджується з відмовою від стрибків на батуті, оскільки вважає їх травмонебезпечними, але не згоден, що від занять на велосипеді, самокаті є якась особлива користь.

Гімнастика

Гімнастика при х-подібної деформації спрямована на зміцнення м’язів і корекцію положення ніжок. Для досягнення ефекту необхідно щодня виконувати комплекс вправ.

З положення сидячи. Кожну вправу слід повторити 15 разів.

  1. Дитина сідає на підлогу, випрямивши ноги, опора на руки, розташовані за спиною. Розгорнувши стопи одна до одної, він стискає ними масажний м’яч з твердими шипами і намагається кинути мамі.
  2. Сидячи на стільці. Дитина спирається спиною об його спину і повільно катає босою ногою масажний м’ячик розміром до 7 див.

З положення стоячи. Кожну вправу необхідно виділити по 1 хвилині:

  1. Ходьба на зовнішньому краї стопи. Мама просить дитину «походити як клишоногий ведмедик», вивернувши стопи всередину, підібгавши пальчики.
  2. Ходьба з м’ячиком. Дитина тримає між колінами м’яч діаметром до 18 см і акуратно ходить, намагаючись не впустити його.
  3. Ходьба на носочках. Під керівництвом мами дитина встає на шкарпетки, намагаючись піднятися якомога вище, і ходить по кімнаті.
  4. Стоячи на підлозі босоніж, дитина намагається захопити ногою лежать на підлозі предмети – олівці, шматок тканини, тенісний кульку.
  5. Ходьба по нерівній поверхні, ходьба по покладеній на підлогу мотузці або проведеної лінії з контролем установки стоп.

З положення лежачи на спині або животі:

  1. Вправа «велосипед».
  2. Дитина лягає на килимок на підлозі на спину. Ноги зігнуті в колінах, ступні спираються на підлогу. З допомогою мами малюк намагається підняти таз і спину вище.
  3. Дитина лягає на живіт, поперемінно піднімає прямі ноги.
  4. Лежачи на животі, малюк повільно, плавно відводить ноги по черзі в бік, описуючи півколо.

Масаж

Деформація нижніх кінцівок призводить до нерівномірного розподілу м’язового напруги. Масаж при х-подібних ногах у дітей допомагає згладити це дисбаланс, він спрямований на стимулювання одних груп м’язів і релаксацію інших. Процедуру проводять до 4 разів на рік по 12-15 занять. Загальні рекомендації такі:

  1. Комплекс при вальгусе включає вплив на ноги, сідниці і поперекову область.
  2. Масаж ніг починають зі стоп. Обробка кожної зони включає в себе стандартні прийоми: розтирання, розминання, погладжування, вібрацію.
  3. Масажні рухи на кінцівках йдуть у напрямку від стопи до стегна. Медсестра виконує погладжування з найбільшим впливом на задню групу м’язів.
  4. Масаж стоп роблять з упором на розтирання області тилу, більш енергійне впливають на внутрішню поверхню, обхватывающее погладжування гомілкостопів.
  5. Масаж гомілки проводять акуратно. По задній поверхні застосовують розтирання і щипковое вплив, по передній і зовнішньої – погладжування.
  6. Область коліна слід обходити акуратно, без сильного тиску на підколінну ямку. Круговими рухами обробляють область надколінка, акуратно приводячи гомілки.
  7. При переході на стегно фахівець зробить упор на погладжування для розслаблення м’язів зовнішньої поверхні. При масажі внутрішньої поверхні стегна – на легке розтирання для стимуляції м’язів. По задній поверхні застосовують рубление, поплескування.
  8. На ділянці сідниць і попереку виконують розслабляючий масаж з упором на легке і глибоке погладжування.
  9. Тривалість процедури спочатку становить 20 хвилин, потім її збільшують до 35 хвилин.

На замітку!

Педіатр Е. О. Комаровський пов’язує користь масажу для дитини до року з тактильним впливом і не вважає, що цей метод дійсно допомагає вилікувати х-подібну деформацію ніг.

Ортопедичні пристосування і фізіолікування

Рекомендований підбір взуття з закритим задником, невеликим стійким каблуком, фіксацією гомілковостопного суглоба. Всередину черевичок укладають ортопедичну устілку, допомагає виправити вальгусную установку стопи.

Фізіолікування допомагає при поєднанні ніг х форми у дитини з вальгусною установкою стопи. Ортопеди рекомендують проведення курсів електростимуляції.

Хірургічна корекція

Більшу частину х-образних ніжок у дітей вдається вилікувати у дошкільному віці. Якщо кривизну не вдалося виправити до 7 років, дитина відчуває проблеми з пересуванням, розвивається ураження колінних суглобів і сколіоз. Рекомендують оперативне лікування. Застосовують остеотомію стегнової або великогомілкової кістки з накладенням апарату Ілізарова.

Вальгусна деформація ніг в дитячому віці – не рідкість. У більшості дітей це стан проходить самостійно. Мета батьків – не упустити розвиток серйозного захворювання і постаратися допомогти дитині знову стати здоровою.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ