Комаровський про вальгусну деформацію стопи у дітей

Вальгусна деформація стопи у дитини – це такий стан, коли він іде, спираючись на зовнішню поверхню ступні. Часто такий вид ходи поєднується з плоскостопістю і викликає у батьків побоювання з приводу можливого погіршення стану або неможливості повністю вилікувати ніжки малюка в майбутньому. Що говорить педіатр Е. О. Комаровський про вальгусной деформації стопи у дітей, якими рекомендаціями щодо лікування, гімнастики та вибору взуття він ділиться з мамами і татами, розповість стаття.

Патологія стоп у дітей

Батьків, що спостерігають за першими кроками свого малюка, може насторожувати шаркающая, невпевнена хода, швидка стомлюваність. Вони можуть помітити особливості в постановці стоп: діти спираються на горизонтальну площину не усією їх поверхнею, а лише внутрішнім краєм.

Якщо подивитися на ноги таких малюків ззаду, можна помітити деяку їх викривлення: ступня і гомілка не знаходяться на одній прямій лінії. Між ними починає закладатися кут, звернений вершиною всередину, тому форма нижніх кінцівок стає X-подібної.

На замітку!

Якщо покласти дитину на спину, підняти прямі ноги вгору, тримаючи коліна разом, то відстань між внутрішніми щиколотками буде перевищувати 4 див. Ступня формується неправильно, распластываясь в ширину – спостерігається поперечна плоскостопість.

Такий стан у дітей – не рідкість. Спостереження викликають тривогу батьків. Побоюючись за здоров’я малюка, вони звертаються до фахівців.

Існує 4 ступеня вальгусного викривлення ніг у дитини.

  • 1 ступінь. Значення кута відхилення порівняно з нормою не більше 15 градусів.
  • 2 ступінь. Кут відхилення становить до 20 градусів.
  • 3 ступінь. Значення кута відхилення більше 20, але менше 30 градусів.
  • 4 ступінь. Характеризується значенням кута більше 30 градусів.

При викривленні 1 і 2 ступеня стан ніг добре коригується з допомогою фізіотерапевтичних процедур, масажу та лікувальної фізкультури. Третя ступінь вальгуса вимагає тривалого лікування, положення стоп можна скорегувати. При наявності четвертого ступеня боротьбу з деформацією починають з консервативних методів. У разі відсутності ефекту показана хірургічна корекція.

На замітку!

Вираженість плоскостопості також може бути різною. Її можна визначити при обстеженні у дитячого ортопеда.

Батьки турбуються про те, як позначиться деформація стоп на подальшому розвитку і здоров’я дитини, адже така патологія може призвести до хвороб колінних, тазостегнових суглобів. Асиметричне ураження однієї ступні нерівномірно навантажує хребет, що не може не позначитися на його стані.

Причини деформації стоп

Необхідно розібратися, що ж викликає таку деформацію нижніх кінцівок. Причин виникнення вальгусної стопи в дитини по Комаровському дві:

  1. Анатомічна.
  2. Функціональна.

Анатомічна деформація виникає в результаті вродженої патології, яка може бути пов’язана з порушенням розвитку опорно-рухового апарату. На думку Комаровського, коригувати вальгус у дитини в такому випадку необхідно фізіотерапевтичними процедурами, гімнастикою, обов’язковим носінням ортопедичного взуття. При неефективності цих методів і значної вираженості деформації стопи рекомендовано хірургічне лікування.

На замітку!

Функціональні порушення виникають у процесі формування стопи. В цьому випадку треба чітко визначити вік, в якому вони були вперше були помічені. Плоско-вальгусна конфігурація стопи в дитини, початківця ходити – не привід бити тривогу. Це стан фізіологічно, про деформації говорити рано.

Е. О. Комаровський розповідає, що всі діти народжуються з абсолютно плоскою стопою, її розвиток відбувається під впливом навантажень. Коли малюк починає вставати, виконує функцію амортизатора об’ємна жировий прошарок. І тільки до 2-3 років поступово розвивається м’язово-зв’язковий апарат. До цього віку слід спостерігати за дитиною. Якщо немає інших захворювань, що порушують формування м’язів і кісток, плоска стопа, вальгус не є причиною для паніки.

Які ж захворювання можуть призвести до деформації стоп у дитини, початківця вставати і ходити? Основні причини такі:

  • генетична патологія;
  • ураження центральної нервової системи (викликають спазми окремих груп м’язів і неправильну установку стопи);
  • ендокринна патологія (надмірна або недостатня вага дитини);
  • бажання батьків, щоб малюк якомога раніше встав на ніжки (в такому випадку опорно-руховий апарат ще не готовий до цих навантажень);
  • мізерне харчування, що приводить до порушення формування скелету;
  • рахіт.

Схожі обставини викликають і виникнення варусної деформації стопи в дитини. В такому випадку опорою стає зовнішній край стопи, ніжки викривляються, набуваючи вигляду букви О. Слід відрізняти фізіологічний варус: положення ніг обумовлено конституціональними особливостями дитини (таке буває худеньких дітей).

Якщо при зверненні до лікаря патологічні причини деформації виключені, необхідно допомогти стопі розвиватися правильно. Комаровський зазначає, що потрібна перегляд значної частини «діагнозів», поставлених маленькій дитині. Разом з розвитком зводу стопи ознаки деформації йдуть. Але не варто пасивно чекати, що ситуація покращиться без будь-якого втручання, попереджає відомий педіатр. Спостереження стану в динаміці дозволить не пропустити погіршення, а виконання розумних рекомендацій допоможе дитині вирости здоровим.

На замітку!

Стопа формується до 12 років. Саме до цього віку допомога буде найбільш ефективною.

Рекомендації

Комаровський розповідає, що при порушенні формування м’язів стопи в дитини «ніжки починають завалюватися всередину». Запобігти виникненню вальгуса допоможе розгортання ступень в протилежну сторону з допомогою супінаторів. До такого лікування вальгусной деформації стопи у дітей необхідно вдаватися лише в тому випадку, якщо батьки не можуть забезпечити дитину достатньою тренуванням м’язів:

  • стрибки;
  • біг;
  • гра в футбол;
  • ходьба по нерівних поверхнях на природі (пісок, галявини перед будинком).

Достатня і правильна рухова активність, при якій будуть задіяні всі м’язи стопи на думку педіатра – прекрасна альтернатива курсів масажу при малорухливому способі життя дитини.

У разі вираженої вальгусной деформації без ортопедичних устілок або взуття за індивідуальним замовленням не обійтися. Про необхідність такої корекції розповість ортопед після повного обстеження.

Підбір взуття

Для профілактики вальгуса стопи рекомендується надягати на ніжки малюка взуття «для перших кроків». Адже в такому випадку дитина знаходиться в безпеці і не потребує захисту стопи від травм. Щоб забезпечити масаж ступень, слід випускати малюка на нерівні поверхні. Для виходу на вулицю педіатр рекомендує вибирати дитячі черевики або сандалі наступним чином:

  • з натурального матеріалу
  • з тонкою і гнучкою підошвою для створення навантаження на м’язи;
  • з широким округлим носком;
  • з невеликим каблуком;
  • з щільним задником, що забезпечує фіксацію гомілковостопного суглоба;
  • всередині – м’яка, легко береться устілка;
  • на устілці повинна бути опуклість посередині внутрішньої сторони (як каже Комаровський, «батьки називають це супінатором»).

Лікар не рекомендує купувати спеціальні ортопедичні сандалі в якості першої пари для дитини, якщо на те немає достатніх підстав, так як в більшості випадків це абсолютно даремна міра.

На думку Е. О. Комаровського, «неправильна взуття» не стає причиною вальгусного плоскостопості у дітей або інший деформації стоп. Однак він пропонує слідувати простим радам при покупці:

  1. Відвідувати магазин в 2 половині дня.
  2. Попросити одягти обидві туфлі і походити в них.
  3. Запитати малюка, чи зручно йому, попросити поворушити пальцями.
  4. Простежити, щоб відстань між найдовшим пальцем ноги і внутрішнім краєм взуття залишало не менш 10 мм.

Як зміцнювати стопу

Для зміцнення м’язів і зв’язок, формування правильного зводу стопи Комаровський рекомендує виконання наступних вправ:

  • З десятимісячного віку дитини батьки можуть встановити в кімнаті шведську стінку і заохочувати заняття на ній. З півтора років малюк сам може дертися вгору. Це проста вправа допомагає навантажувати різні м’язи стопи. Щоб уникнути травми батьки повинні покласти на підлогу спеціальний матрац і підстраховувати від падіння.
  • Для зменшення деформації плоско-вальгусної стопи в дитини Комаровський радить ходіння по нерівній поверхні. Щоденне годинне заняття допомагає зміцнити м’язи. Можна придбати спеціальні килимки або виготовити їх самостійно, наклеївши на основу округлі камінці, пробки від пластикових пляшок, плоди каштана.

Дошкільника слід навчити виконання таких вправ:

  • згинання пальців ніг;
  • обертання в гомілковостопних суглобах за годинниковою і проти годинникової стрілки;
  • підошовне згинання стоп;
  • захоплення і утримання пальцями ступні різних предметів;
  • потягування носка вперед і на себе.

При необхідності вправи можна доповнити массажом ніжок і фізіотерапевтичними процедурами.

Слід пам’ятати про профілактичні заходи:

  1. Не форсувати підйом на ніжки до того часу, поки він не почне робити це сам.
  2. Забезпечити малюка повноцінним харчуванням.
  3. Пропонувати ходити босоніж, у тому числі по нерівних поверхнях.
  4. Проводити зміцнюючу гімнастику.
  5. Правильно підбирати взуття.
  6. Регулярно гуляти з малюком.
  7. Своєчасно проходити диспансеризацію.

Е. О. Комаровський просить батьків перестати турбуватися з приводу передбачуваних «страшних» діагнозів. Однак це не означає, що у дитини не може бути варусных або вальгусних деформацій стоп. Уважне спостереження за здоров’ям малюка і забезпечення адекватної рухової активності допоможе уникнути або перерости значну частину захворювань ніг.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ