Вальгусна деформація гомілки у дітей і дорослих

В нормі, при зімкнутих колінах відстань між щиколотками не повинно перевищувати 5 сантиметрів. Вальгусна деформація гомілки характеризується значним відхиленням від встановлених меж. При захворюванні змінюється форма ніг, вони стають дугоподібними і з’єднуються в колінах (схожі на буку «Х»). Захворювання може бути спадковим або набутим.

Перші ознаки

Вальгусна деформація гомілки у дітей починає проявлятися в період становлення на ніжки. Надмірне навантаження на суглоби нижніх кінцівок викликає зміна їх форми. Незміцнілі зв’язки розтягуються і не можуть утримати опорно-руховий апарат.

Важливо!

Основні зміни відбуваються в колінних і тазостегнових суглобах. Якщо дивитися збоку, можна помітити, що дитина понад норми розгинає коліно. Поступово приєднуються ознаки плоскостопості. Ступня викривляється у внутрішню сторону. П’яти мають відхилення назовні. Пізніше, при прогресуванні хвороби, можуть приєднатися ознаки сколіозу.

Симптоматика

На початкових етапах хвороби самопочуття не страждає. Виявити ранні ознаки вальгусного викривлення вдається при плановому медогляді. У більш пізніх стадіях деформація форми ніг доставляє незручності дитині. Хода стає нестійкою, схожою на пересування пінгвіна. Малюк здається незграбним і постійно спотикається. Під час ходьби він часто втомлюється і скаржиться на біль у ногах. При односторонньому ураженні гомілки може розвинутися викривлення хребта і порушитися постава. Взуття більше стоптуються з внутрішньої сторони.

Важливо!

При підозрі на розвиток вальгусной деформації потрібно терміново звернутися до ортопеда. Затягування візиту до лікаря призводить до стійких змін в суглобах дитини.

Причини захворювання

Однією з причин викривлення гомілок у дітей є генетична схильність. Захворювання у таких малюків починає проявлятися в ранньому віці. Дефекти, пов’язані зі слабкістю зв’язкового апарату, що призводять до зміни форми ніг у процесі навчання дитини ходьбі. Серед інших частих причин вальгуса можна назвати:

  • вроджені травми нижніх кінцівок;
  • хвороби суглобів;
  • важкий рахіт;
  • авітаміноз;
  • патології обміну речовин;
  • порушення імунітету при частих запальних процесах в організмі.

У дорослих пацієнтів однією з причин є патологія суглобів, яка почала розвиватися з дитинства і проявилася в зрілому віці. Таке може статися при різкому наборі ваги або занять професійним спортом. У жінок кістки часто викривляються в період менопаузи.

Стадії розвитку

Вальгусна деформація нижніх кінцівок не відразу стає помітна оку. На ранніх етапах ступінь ураження встановлюють по знімках кісток. Ортопед вимірює кут відхилення гомілки від нормального положення. В залежності від отриманих результатів виділяють три ступені вальгуса.

  • Легка. Нижня частина гомілки має відхилення в зовнішню сторону не більше 10 або 15 градусів. У цей період симптоми відсутні і візуально помітити патологію неможливо.
  • Середня. Кут відхилення до зовнішньої сторони становить до 20 градусів. У цій стадії ноги вже набувають характерну Х-подібну форму.
  • Важка ступінь. На фото вальгусной деформації гомілок у цій стадії добре помітні дугоподібні зміни ніг. Кут викривлення стає більше 20. З’являються проблеми при ходьбі і больові відчуття.

Діагностування

При постановці діагнозу ортопед враховує фактори ризику і генетичну схильність. Для встановлення ступеня вальгусной деформації призначають:

  • рентгенографію нижніх кінцівок (оглядовий);
  • при підозрі на рахіт, знімок грудної клітки;
  • комп’ютерне дослідження кісток стопи, гомілки, стегна і тазу;
  • плантографию (зображення підошви).

Додатково може бути призначено визначення вмісту кальцію в кістках. Також необхідно здати клінічні та біохімічні аналізи крові.

Методи виправлення

Лікування вальгусной деформації гомілки – процес тривалий і важкий. При перших двох ступенях викривлення використовують переважно консервативне лікування. Для виправлення форми ніг і відновлення властивостей сухожиль і зв’язок застосовують:

  • масаж;
  • корекцію ортопедичним взуттям;
  • лікувальну гімнастику.

Дані методи використовують і у дітей, і у дорослих.

Важливо!

Консервативна терапія вальгусной деформації у дітей найбільш ефективна до досягнення ними 7 років. У цей період кістки добре піддаються корекції.

Особливості проведення масажу

Процедуру призначають курсами по 15 або 20 днів. Між лікуванням роблять перерву на 1 місяць. Масаж проводять із застосуванням різних прийомів для досягнення певних цілей. Одні м’язи потребують розслабленні, інші в напрузі.

Починати процедуру при вальгусной деформації слід з елементів погладжування. Потім переходять на розтирання, розминання та вібрацію. Закінчувати треба знову погладжуванням.

Перед початком масажу дитину кладуть на живіт, під гомілкостопом розміщують невисокий валик. Послідовність масажу:

  • спина;
  • крижова область;
  • сідниці;
  • задні поверхні гомілок і стегон.

Тепер положення слід змінити. Малюка кладуть на спину, ногу на валик. Продовжують масаж в такому порядку:

  • колінний суглоб;
  • область ахіллового сухожилля;
  • передня і бічна поверхня гомілки;
  • стопа і підошва.

Важливо!

Масаж не повинен доставляти неприємних відчуттів. Не допускається швидкий перехід від елементів до глибокого погладжування розминці.

Лікувальна фізкультура

Гімнастикою краще займатися відразу після масажу. Поки м’язи розігріті, суглоби володіють більшою амплітудою руху. Ефективні вправи:

  • поперемінні обертання голеностопными суглобами;
  • рухи стопами вгору і вниз;
  • утримування невеликих предметів ступнями;
  • згинання і розгинання колін;
  • з широко розведеними ногами, спираючись на всю стопу, присідати навпочіпки;
  • ходьба на п’ятках, шкарпетках і зовнішніх краях підошви.

Кожну вправу потрібно повторювати по 5 або 6 разів. Корисно також навчити дитину кататися на велосипеді. Відвідування басейну і прогулянки босоніж по горбистій поверхні теж усувають деформацію.

Ортопедичне взуття

Вальгусні гомілки добре піддаються лікуванню положенням. Для цього використовують носіння коригуючої взуття. Вона виготовляється з натуральної шкіри і має високі і жорсткі бокові стінки.

Спеціальний каблук не допускає завалювання стопи всередину. Ортопедична устілка запобігає прогресуванню плоскостопості. Взуття слід носити постійно, до одужання.

Оперативний метод

У запущених стадіях консервативна терапія недоцільна. Але оперативні способи корекції використовують переважно у дорослих. Дітям операції не рекомендують проводити до повного формування всього скелета. Суть втручання полягає у видаленні частини стегнової кістки з установкою апарату Ілізарова.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ