Вальгусна деформація колінних суглобів у дітей та дорослих

Одним з найбільш поширених діагнозів у лікарів ортопедичної спеціальності є вальгусна деформація колінних суглобів. І хоч іноді ця недуга може здатися простим, але при його ігноруванні можна не тільки отримати неприємні ускладнення, але і довести справу до інвалідності. Часто воно проявляється в ранньому дитячому віці. Тому батьки, яких турбує стан ніг у їх дитини, повинні негайно звертатися до фахівців. Чим раніше почати боротьбу з недугою, тим кращим буде прогноз одужання.

Що є патологія

Наявність в ранньому віці у малюка вальгусних колін розцінюється фахівцями як варіант норми. У немовлят колінні суглоби стикаються, а гомілки трохи розходяться по боках. Якщо немає патології розвитку суглобових тканин, то через якийсь період часу ноги приходять у нормальний стан.

Порушення може бути з однієї або з обох сторін. Найяскравіший прояв недуги можна помітити, коли малюк починає ходити з-за зростаючого навантаження на нижні кінцівки, яка сильно впливає на розвиток їх форми. Зв’язки дитини ще не сформувалися, і в процес нерідко втягується стопа. На фото вальгусной деформації колінних суглобів видно, що ноги стають схожі на букву Х.

Якщо хворобу не лікувати, то в процес поступово захопить хребет. Коли поразка одностороннє, то це ще гірше. У списку причин сколиозных викривлень вальгус знаходиться чи не на першому місці.

На замітку!

Може траплятися формування вальгусной деформації колінних суглобів у дорослих. У зоні ризику опиняються люди похилого віку або мають інші патології костномышечного апарату, що приводять у результаті до таких деформацій.

Чому виникає

  1. Формування вальгусной деформації колінних суглобів у дітей іноді відбувається ще в утробі матері під впливом несприятливих факторів. Тоді одночасно розвивається викривлення шийки стегнової кістки, установка гомілки за вальгусному типу і плоска стопа. Може бути, з однієї або з обох сторін.
  2. Найчастіша причина формування вальгусних колін у дітей — це періоди швидкого зростання, у той час як зв’язково-м’язовий апарат не зміцнів або ослаб з якихось причин. Навантаження, що надається на ноги в такі періоди, перевищує їх можливості.
  3. Вальгусна патологія у дітей може бути викликана рахітом. Особливо якщо ця недуга протікає в легкій або непомітною формі. А також сприяють її розвитку захворювання Эрлахера-Блаунта та інші хвороби, що впливають на опорнодвигательный апарат.
  4. Ноги можуть викривлятися, коли у дітей порушується ріст кісток в епіфізах.
  5. Контрактура в тазовому суглобі приводить типу є передумовою для виникнення деформації вторинного характеру.
  6. Причиною стає носіння неякісного взуття, яка надає здавлює вплив на ступню і провокує нерівну постановку ноги. У дорослих подібним провокатором є узконосая взуття на високому каблуці.
  7. Надмірна вага провокує деформації ніг, оскільки посилює навантаження на них. Особливо погано, коли одночасно є недорозвиненість або слабкість м’язів і зв’язкового апарату.
  8. Провокатором вальгусного викривлення стають також різні травматичні і запальні реакції в суглобі.

Як проявляється

Симптоми вальгусного викривлення колінних суглобів полягають у наступному:

  1. Візуально коліна, а разом з ними і стопи розгорнуті назовні і формується плоскостопість.
  2. В процесі ходьби людина швидко втомлюється, а в ногах з’являються хворобливі відчуття.
  3. Паралельно визначається сколіоз. Особливо якщо вальгус односторонній.
  4. Якщо хвороба запущена, то відбуваються зміни у ході. Пацієнт постійно човгає під час пересування.
  5. Якщо деформація вродженого характеру, то в більшості випадків у дітей є викривлення шийки стегнової кістки.
  6. Рентген демонструє наявність скошеного зовнішнього виростка стегнової кістки з порушенням окостеніння.

Використовуючи рентгенологічні методи обстеження, встановлюють стадію вальгусних колін. Оскільки лікувальні процедури на різних стадіях відрізняються, їх встановлення дуже важливо.

У вальгусного дефекту виділяють легку, середню і важку стадії.

  1. Легка. Якщо вздовж ноги провести вісь механічного призначення, то вона розташується уздовж середини виростків стегна з латеральної сторони і пройде крізь центр половини виростків великогомілкової кістки, розташованої зовні. Кут відведення гомілки буде від 10° до 15°.
  2. Середнього ступеня. Вісь торкнеться зовнішнього краю стегнового виростка з латерального боку і краю великогомілкового виростка, розташованого зовні. Кут відхилення збільшиться до 20°.
  3. Важка. Кут відведення перевищить 20°, а вісь не торкнеться колінний суглоб зовсім.

Крім рентгенологічного обстеження проводять також лабораторне. Визначення в крові рівня фосфору, кальцію, наявності С-реактивного протеїну, сечової кислоти і ревматоїдного фактора допомагає визначити причину розвитку патології і правильно визначитися з терапевтичним комплексом.

Лікування викривлення вальгусного

У дітей краще всього починати лікування вальгуса колінних суглобів до того часу, коли дитина починає ходити самостійно. Але це твердження вірне лише для природженої патології.

Весь комплекс терапевтичних заходів включає масаж, вправи з комплексу лікувальної фізкультури та йоги, використання спеціалізованих ортопедичних пристосувань, а також фізіотерапевтичне вплив. Чим раніше починається лікування, тим краще прогноз. Якщо всі перераховані вище методи виявляються безглуздими, то вдаються до хірургічних втручань.

Масаж

Відгуки про масажних процедур підтверджують їх ефективність у процесі лікування вальгусних деформацій. Опрацьовуючи м’язи, що оточують коліно, досягають стабільності суглоба. Суть в тому, щоб розслабити все, що напружене, і напружити всі, що розслаблено. Щоб досягти найкращого ефекту, необхідно масажувати м’язи спини, а також сідничної і поперекової області. Тривалість повного курсу має становити щонайменше 15 процедур. Курси потрібно повторювати не рідше ніж через місяць.

Лікувальна фізкультура

Позитивний прогрес при використанні лікувальної фізкультури можливий лише при щоденному виконанні вправ в кілька підходів. Перший рекомендовано виконувати під час розслаблення м’язової маси. Зручний для цього час після масажу, протягом дня вибирається час для другого, і третій повинен виконуватися, перед тим як лягти спати. Тільки систематичність занять зміцнить м’язи до такої міри, щоб вони підтримували правильне положення коліна. В гімнастичний комплекс при вальгусной деформації колін включаються присідання, подолання пагорбів, вправи з відома або розведення кінцівок.

Важливо!

Неприпустимо складати комплекс вправ самостійно. Це повинен робити грамотний фахівець.

З фізичних снарядів рекомендуються такі, як шведська стінка, палиці, великий м’яч та гімнастична драбина. Добре допомагають заняття кінним спортом, плавання і катання на велосипеді.

Пристрої ортопедичні

Після того, як був встановлений діагноз, перше, що ортопед призначає дітям – це такий пристрій як тутора. Це спеціальна накладка, яка фіксує стопу, гомілку і стегно в такому положенні, яке є правильним з анатомічної точки зору. Виготовляють за індивідуальними розмірами. Одягають на всю ніч.

Друге ефективне пристрій називається ортез. Надівається на колінний суглоб у денний час. Це знижує те навантаження на коліно, яку вона відчуває.

Носіння даних пристосувань контролюється лікарями, і ступінь підтримки суглоба коригується залежно від відбуваються в ньому змін.

На замітку!

Важливим терапевтичним пристосуванням є взуття ортопедичного виду. Вона фіксує гомілковостопний суглоб і компенсує надмірну навантаження в цій області.

Фізіотерапевтичне лікування

З фізіотерапевтичних процедур, найефективніша при лікуванні деформації колін – це стимуляція м’язових волокон електричним струмом. Проходять імпульси збуджують активність рухового характеру, завдяки чому м’язи зміцнюються і нарощують масу. Посилюється кровообіг в тканинах, що поліпшує їх харчування.

Хірургічне лікування

Якщо вищеописані маніпуляції не справили на колінні суглоби ніякого ефекту, то пропонують хірургічний метод терапії. Направлення на цей вид лікування зазвичай отримують пацієнти в літньому віці. У них вилікуватися консервативними методами шансів майже немає. Про операції також йде мова, якщо є деформація колінного меніска. Таке викривлення неможливо усунути іншим шляхом.

Під час операції виробляють штучний перелом кісток і накладення апарата Ілізарова з метою відновити правильну вісь нижніх кінцівок. В період після операції проводиться знеболення кінцівки і зміцнення м’язів навколо коліна для його підтримки.

Відгуки

У моєї дитини був діагноз вальгусне викривлення колінних суглобів. Визначили, як тільки почав ходити. Ми все що рекомендували, виконували. Ходили на масажі, займалися лікувальною фізкультурою та інше. Ми обійшлися без операції. Зараз дитині вже 15 з колінами все відмінно. Від колишніх проблем ніякого сліду не залишилося.

Євген, Москва

Мені встановили вальгусный дефект вже в зрілому віці, довелося робити операцію. Я намагалася робити вправи і ходити на масаж, але мені це вже не допомагало. Було страшно, але мій лікар зумів переконати мене в необхідності такого лікування. Перший час після операції ноги дуже боліли і доводилося приймати знеболюючі препарати. Мене зобов’язали робити спеціальні вправи, щоб забезпечити підтримку для колінних суглобів, і позбутися від зайвої ваги. Але я залишилася задоволена проведеним лікуванням і хоч доводиться багато працювати над собою, але відчуваю я себе тепер набагато краще.

Катерина, Білгород

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ