Клишоногість у дітей – фото, ознаки, лікування

Клишоногість у дітей – одна з ортопедичних проблем, з якою можуть зіткнутися батьки малюка у процесі розвитку опорно-рухового апарату. Це рідкісна патологія частіше зустрічається у хлопчиків. Може бути вродженою і набутою. Впоратися з нею простіше, якщо виявити і почати боротися на ранніх етапах розвитку.

Що це за патологія

Косолапие у дітей – це викривлення стоп, внаслідок якого дитина не може поставити їх на підлогу всією площиною. Зовнішня сторона ступні загинається вниз, а внутрішня в протилежну сторону. Результатом є не тільки порушення положення стоп, але і патологія рухливості суглоба між стопою і гомілкою. Деформація може бути тільки з однієї сторони і тоді дитина буде кульгати, і у нього буде розвиватися сколіоз.

Як класифікується

Клишоногість у дитини може бути від народження або набутого характеру. Вроджена зустрічається частіше. Причини, що призводять до них, відрізняються. Також відбувається виділення односторонньої або двосторонньої клишоногості у дітей. Це залежить від того. одна або обидві ніжки залучені в процес. Частіше діагностують останню.

Також існує класифікація, яка поділяє косолапие у дитини на дві форми – типову і атипову. Перша формується як наслідок дефективного розвитку м’язової тканини і зв’язково-сухожильного апарату і розділяється на контрактурные, м’якотканинні і кісткові. Складність їх корекції зростає від першої до останньої. Друга форма є результатом серйозної патології опорно-рухової системи, що виникає в процесі ембріонального розвитку.

Ще одна класифікація проводиться за ступенями клишоногості, яких виділяють три.

  1. Перша. Вона ж легкого перебігу. Дитина робить рухи пальчиками і гомілковостопним суглобом. Розмір кута стопи за своїм розміром не виходить за межі 15°. Дефект може бути виправлений пасивним способом або в один момент, якщо вивести ступню в правильне анатомічне положення.
  2. Друга ступінь або середньої тяжкості. Ця форма патологічного процесу характеризується обмеженням рухів суглобових в гомілкостопі. Кут доходить до 30°. Стопа хоч і може коригуватися, але частково. Тому дефект все одно залишається.
  3. Третя або важка клишоногість у дитини майже зовсім не піддається виправленню. Суглоб між стопою і гомілкою сильно обмежений у рухливості, а величина похилого кута більше 35°.

Чому вона виникає

Причини спастичної клишоногості у дітей не завжди можна визначити достовірно. У вродженої та набутої патології вони відрізняються.

Причини клишоногості від народження:

  1. Обмежені рухи дитини під час знаходження в порожнині матки. Це може бути викликано надмірним маточним тонусом, наявності пухлиноподібного утворення в її порожнині або неправильним поворотом плода.
  2. Порушення генетичного типу. Якщо у когось з батьків або родичів були подібні проблеми, то ймовірність народження дитини з клишоногістю сильно зростають.
  3. Виникнення в процесі формування нервової і м’язової системи плода будь-яких патологій під впливом зовнішніх несприятливих факторів.

Причини набутої патології:

  1. Травмування м’язових волокон або зв’язкового апарату різного походження.
  2. Неправильно зрощені кістки стопи, гомілки або суглоба між ними після перенесеного перелому.
  3. Пухлиноподібні утворення тканин ступні.
  4. Захворювання хребетного стовпа і нервової системи.
  5. Паралітичні стану м’язового походження.

Прояви недуги

Спостережливі батьки здатні помітити ознаки клишоногості у дітей самостійно. Дуже добре вони помітні в ранкові години відразу після пробудження з причини розслаблених ніг. Добре видно клишоногість також з відбитків босих ступень (шкарпетки розгорнуті у внутрішню сторону, а сліди розташовуються нерівно), або за ходою дитини (хитається, перевалюється, переміщується коротенькими кроками). Візуальні симптоми клишоногості у дітей на фото помітні дуже добре.

  1. Стопа в зігнутому положенні і на ній сформована глибока складка, що проходить поперек. Це основний симптом клишоногості у дитини.
  2. Відзначається підняття вгору п’яти зі зрушенням осі щодо гомілкостопа.
  3. Можуть бути підігнуті всередину пальці або вигнута ступня під кутом неприродного вигляду.
  4. Розмір стопи укорочений, а товщина збільшена по відношенню до здорової ноги.
  5. Буває перекручення кісток гомілки або помітне недорозвинення стопи.

Виявлення патології

Буває, що про наявність у дитини клишоногості стає відомо ще під час внутрішньоутробного життя за допомогою ультразвукового дослідження. Остаточний діагноз встановлюється вже після його народження після того, як стопи огляне неонатолог. Якщо хвороба виявлена у більш пізні терміни, то потрібні додаткові обстеження, щоб з’ясувати, чому з’явилася деформація, наскільки вона запущена і яке загальний стан малюка. Все це необхідно для призначення правильного лікування. І чим раніше почати, тим більше шансів на відновлення нормальності стоп.

На замітку!

У поліклініці запропонують проконсультуватися у невропатолога, а також пройти рентгенологічне, комп’ютерне та ультразвукове обстеження. Необхідно буде здати ще загальний аналіз сечі клінічний аналіз крові.

Лікування захворювання

Лікування косолапия у дітей тим результативніше, чим раніше воно виявляється. Ортопед підбирає для кожного випадку свій терапевтичний комплекс з урахуванням індивідуальних особливостей. У лікуванні використовують масаж, метод гіпсування ніжок, гімнастичні вправи і спеціальне взуття. Операція показана у разі наявності у дитини тяжкого ступеня захворювання, що не піддається консервативному лікуванню. Лікування клишоногості неоднаково при різних ступенях патологічних змін.

Перша ступінь

Це легка ступінь недуги і тому досить регулярного проведення масажу, гімнастики і фіксації з використанням бинтів.

Курс масажу слід довірити фахівцеві. Скільки може знадобитися курсів, визначає ортопед. Мета масажних рухів полягає у зміцнення м’язово-зв’язкового апарату в області гомілкостопа. Це досягається при масажуванні не тільки стоп, але і гомілок.

Гімнастичні вправи в основному представлені виконанням різноманітних рухів стопою при фіксованій гомілки або гомілковостопному суглобі. Це можуть бути відведення, згинання, обертання та інші. Також виконають згинальні і розгинальні вправи пальчиками. Вид і кількість вправ визначаються фахівцем.

На замітку!

Фіксування стоп при такій стадії хвороби виробляють за допомогою бинтів, і воно не таке жорстке як при більш запущених формах. Забинтовують ступні після того, як проведена гімнастика. Лікування клишоногості у дітей на початковій її стадії дає хороші й швидкі результати.

Друга ступінь

Крім вищеописаного лікування, яка в цій ситуації є лише етапом підготовки до подальшої терапії, при такій ступеня викривлення використовуються пов’язки з гіпсу. Завдяки їм поступово стопа займає правильне положення по відношенню до гомілки з точки зору анатомії. Частота зміни гіпсу спочатку становить 7 днів, а через деякий час – 14 днів. Пов’язки мають форму чобітків, які слід носити до повного вирівнювання ніжок.

Третя ступінь

При важкій формі і лікування вимагає більш рішучих заходів. Починають зі всіх вищеописаних процедур, але у разі їх повної неефективності до восьмимісячного віку, доводиться вдаватися до оперативних методів лікування. Маленьким дітям виконують операції тільки по виправленню сухожильно-зв’язкового апарату. Після такої операції малюкам прописується носіння складною ортопедичного взуття, яка називається – брейс. Дітям старшого віку можуть проводитися операції на кістках, якщо всі попередні маніпуляції не дали результатів.

Вищеописані методи лікування підходять до вроджених варіантів клишоногості. Якщо ж це викривлення було придбано в старшому віці, то виправляють його за допомогою масажу, гімнастичних вправ, фіксації суглобів і носіння ортопедичного взуття, що забезпечує фіксацію гомілкостопа. Тривалість лікування становить від трьох до чотирьох місяців. Таких курсів необхідно провести два чи три за рік. Тоді проблема придбаної деформації може бути вирішеною.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ