Вальгусна деформація великого пальця стопи, лікування без операції

Вальгусна деформація великого пальця стопи зустрічається частіше у жінок після 40 років. Багатофакторне захворювання, розвивається поступово протягом декількох років. За медичною допомогою пацієнти звертаються вже при запущеному процесі, коли починають мучити болі і запалення, а кнопка кісточка на нозі не дозволяє носити відкрите взуття.

Причини вальгусной деформації великого пальця

Вальгусне відхилення (hallux valgus) є наслідком іншої деформації – поперечної распластанности стопи. Два патологічні процеси йдуть паралельно. До сприяючих чинників захворювання відносять:

  • спадкову схильність;
  • слабкість м’язово-зв’язкового апарату;
  • рахіт, перенесений в дитинстві;
  • зайва вага;
  • цукровий діабет;
  • ураження судин нижніх кінцівок;
  • дисплазію сполучної тканини;
  • період менопаузи;
  • хронічне запалення кістково-суглобової системи.

Основними ж причинами, за якими відбувається вальгусна деформація великого пальця відносять тривалі навантаження на ноги (особливості професії), носіння незручного взуття.

На замітку!

Проблема зустрічається частіше у жінок, тому що вже з підліткового віку дівчата починають носити моделі на високому каблуці. Відбувається перерозподіл тиску на стопу, і навантаження припадає на передню частину стопи. З плином часу відбувається ремоделювання кісткових утворень. Порушується робота зв’язкового апарату, м’язи знаходяться в постійній напрузі.

Симптоми і стадії

Хвороба розвивається поступово і симптоми її неочевидні. До лікаря жінка звертається зі скаргою на те, що кнопка кісточка не дозволяє підібрати модельну відкрите взуття. Основний симптом, який розвивається при значному зміщенні великого пальця на нозі – біль.

Клінічні ознаки, що супроводжують hallux valgus:

  • зміщення суглоба першого пальця стопи назовні;
  • підвищена втомлюваність ніг;
  • хворобливість в області головки 1 плеснової кістки різного ступеня інтенсивності і тривалості;
  • біль і натоптиші з підошовної сторони в проекції середніх плюсневих кісток;
  • постійні мозолі шкіри в області «кісточки».

В залежності від ступеня зміщення плеснової кістки великого пальця виділяють ступеня деформації:

  1. Кут відхилення 20-29°.
  2. Кут відхилення 30-39°.
  3. Кут відхилення більше 40°.

Визначають ступінь вальгусной деформації на рентгенограмі переднього відділу стоп. Співвідношення ступеня hallux valgus і клінічних проявів визначають стадійність захворювання.

I стадія

Цей період захворювання характеризується легким відхиленням великого пальця і відповідає 1 ступеня деформації. Хворі пред’являють скарги на періодичні болі в області суглоба, які посилюються до вечора або після тривалої статичної навантаження. На шкірі підошов і в області випинання суглоба визначається легка потертість.

II стадія

При відсутності корекції у цій стадії відбувається подальше викривлення великого пальця, яке відповідає 2 ступеня. Болі стають практично постійними, з’являються омозоленности, які не проходять. Починається зсув сусідніх пальців.

ІІІ стадія

Деформація досягає 3 ступеня вальгусной деформації великого пальця стопи. Болі інтенсивні постійні, з-за них опора на стопу стає практично неможливою. Грубі мозолі і натоптиші не проходять. В області суглоба за суглобової поверхні розвивається артрит, а при залученні в патологічний процес навколосуглобових сумки – бурсит. Виникає зміщення 2 і 3 пальців – вони розташовуються на відхиленому першому. На цій стадії виникає молоткообразная деформація пальців.

Важливо!

Бурсит при hallux valgus характеризується виникненням інтенсивної пульсуючого болю в області плюсневого суглоба великого пальця ноги. Відзначається почервоніння шкіри в проекції запалення, підвищення локальної температури. Рухи в суглобі обмежені і болючі. Процес може перейти у хронічну форму з періодами затихання загострення.

Лікування

Лікування вальгусной деформації великого пальця стопи без операції можливо тільки на 1 стадії захворювання. Консервативна терапія включає в себе застосування фізіотерапевтичного впливу на місце ураження, курс лікувальної фізкультури, нанесення мазі на шкіру. Доповнювати призначення лікаря можуть народні кошти.

Фізіопроцедури

На 1 і 2 стадії призначення фізіотерапії є одним з ефективних методів лікування. Завдяки впливу фізичних факторів на тканини стопи зменшується біль, вираженість запальних процесів, поліпшується мікроциркуляція і живлення тканин.

Для корекції hallux valgus застосовують такі види фізіотерапії:

  • лазеротерапія;
  • спрямовані магнітні хвилі;
  • УВЧ;
  • грязелікування;
  • електрофорез анестетиків;
  • світлолікування;
  • ударно-хвильовий вплив на кісткові структури;
  • озокеритові та парафінові аплікації.

Важливо!

Фізіотерапевтичні методи відносно безпечні, але при призначенні цього виду лікування необхідно враховувати протипоказання. Не рекомендується проведення подібних процедур у вагітних і годуючих, при гострих захворюваннях, пошкодженні шкіри у місці впливу, наявність кардіостимуляторів. Теплові процедури протипоказані при розвитку гнійного бурситу.

ЛФК

Лікувальна фізкультура при ортопедичної патології є основою лікування і відновлення функціонування кінцівки. Проводиться курс ЛФК за призначенням лікаря та під контролем інструктора. Єдиним протипоказанням до фізичного навантаження відносять гостре запалення в області суглоба.

У комплексі ЛФК при вальгусной деформації використовуються вправи для зміцнення м’язів гомілки:

  • Вихідне положення стоячи. Повільне перекочування з носка на п’ятку. Виконується 3 підходи по 10 перекатываний.
  • Опора на стіну або поручень, ноги відведені назад в положенні стоячи, опора на всю підошву. Поперемінне піднімання на носок з затримкою в 5 сек. Вправа повторюється 20 разів для кожної ноги.
  • Положення сидячи, ноги витягнуті. Одночасне підтягування ніг з наступним їх відведенням. Виконується по 15 рухів вперед-назад 2 рази.

Тривалість і інтенсивність вправ поступово збільшується протягом 5 днів. Курс занять складає 10 днів, після чого слід перерву щонайменше 2 тижні.

На замітку!

Доповнюють ЛФК заняття гімнастикою вдома, плавання в басейні.

Місцеві засоби

Місцева терапія відіграє другорядну роль у боротьбі з вальгусною деформацією великого пальця ноги. Основні групи препаратів для нанесення на шкіру в ділянці запалення:

  • нестероїдні протизапальні засоби, що знімають запалення і володіють знеболюючим ефектом (Вольтарен Емульгель, Диклофенак, Фастум);
  • дерматопротекторы і стимулятори регенерації – захищають шкіру від негативного впливу і сприяють відновленню пошкоджених тканин (Радевит, Бепантен, Солкосерил);
  • засоби, що володіють розсмоктуючою дією – сприяють зменшенню набряку (Спонгилан, Троксерутин, Гепатромбин).

Місцево можуть використовуватися примочки або компреси. Ефективно знімає больовий синдром компрес із суміші Анальгіну і Димексиду. Розчином просочують марлю, складену в декілька шарів і накладають на суглоб великого пальця. Зверху накривають компресорної папером або поліетиленом і замотують бинтом. Тривалість процедури – 4 години.

Народна медицина

Домашні методи, засновані на застосуванні рецептів народної медицини, не зможуть допомогти позбавитися від викривлення першого пальця ноги. Лікування вальгусной деформації стопи народним способом застосовується в якості полегшує супутніх симптомів. Нижче наведено кілька ефективних рецептів:

  1. Ванночка для ніг. У теплій воді (37°) об’ємом 5 літрів розчинити 2 стіл. л. соди їдальні і 10 крапель 5 % розчину йоду. Опустити в таз з лікувальним розчином ступні на 10 хвилин. Після процедури ноги витерти, а виступаючі місця змастити йодом. Рецепт не рекомендується при порушеннях в роботі щитовидної залози.
  2. Настоянка з перегородок волоського горіха. Зібрати сировину при очищенні стиглих горіхів в скляну ємність об’ємом 500 мл Залити перегородки горілкою без добавок або медичним спиртом до країв. Настоювати суміш протягом 2 тижнів у теплому місці, періодично збовтуючи. Змащувати виступаючу кісточку 3 рази в день протягом місяця.
  3. Примочки з лікарських рослин. Сушені квітки ромашки та календули взяти по 1 стіл. л. перемішати. Суміш залити 250 мл крутого окропу і настояти до охолодження. До процеженному настою додати 3 стіл. л. свіжовичавленого соку алое і перемішати. Робити примочки по 15 хвилин, двічі на день протягом 2 тижнів.

Важливо!

Будь-який домашній метод повинен бути обов’язково узгоджений з лікарем. Застосування народних засобів доповнюється щоденної гімнастикою для ніг, самомасажем ступень, контрастними ваннами.

Ортопедична корекція вальгусной деформації

Ортопедичні салони у продажу мають безліч спеціальних пристосувань, сприяють профілактиці та лікуванню hallux valgus. Серед таких засобів корекції виділяють:

  • шини для відведення пальця (застосовуються під час сну);
  • тейп-стрічки;
  • ортези;
  • ортопедичні устілки;
  • міжпальцевих перегородки;
  • силіконові підкладки у взуття;
  • пелоты;
  • бандажі.

На замітку!

Крім перерахованих засобів ефективна, особливо на початкових стадіях хвороби, індивідуальна ортопедичне взуття. Істотними недоліками таких моделей взуття є висока вартість і непрезентабельний зовнішній вигляд. З цих причин пацієнтки часто відмовляються від цього методу корекції.

Оперативне лікування

Вальгусна деформація першого пальця стопи лікується оперативно при наявності наступних показників:

  • деформація 2-3 ступеня;
  • постійний больовий синдром;
  • косметичний дефект;
  • кут відхилення плеснової кістки більш ніж на 25 градусів;
  • вивих фаланг 2-3 пальців;
  • молоткообразное викривлення сусідніх пальців.

Методів хірургічної корекції існує безліч. Операція проходить у кілька етапів. Спочатку видаляються зайві тканини, потім проводиться кісткова пластика, відновлення та протезування м’яких тканин стопи. У відновний період призначають комплексні заняття ЛФК, ортопедичне взуття.

Профілактика

Профілактика вальгусной деформації великого пальця стопи спрямована на зміцнення м’язово-зв’язкового каркаса і обмеження впливу провокуючих факторів. Основними напрямками попередження розвитку патології є:

  • щоденні гімнастичні вправи;
  • повноцінний раціон, збагачений вітамінами і мінералами;
  • носіння зручного взуття на невисокому каблуці;
  • профілактика побутового та спортивного травматизму;
  • використання спеціальних ортопедичних накладок і ортезів при схильності до деформації;
  • обмеження тривалого перебування на ногах;
  • контроль маси тіла;
  • профілактика постменопаузального остеопорозу у жінок клімактеричного періоду.

Шишка на стопі заподіює дискомфорт косметичний і фізичний. Тому боротьба з цією патологією повинна починатися на ранніх етапах, коли можливо обійтися без операції. Своєчасне звернення за медичною допомогою дозволяє підібрати індивідуальне консервативне лікування.

Поділитися з друзями:
Жіночий Світ